Síndromes respiratorios
Síndromes de las vías aéreas
● SÍNDROMES OBSTRUCTIVOS.
● SÍNDROMES INFECCIOSOS.
● BRONQUIECTASIAS.
Síndromes obstructivos
Se producen por un AUMENTO DE LA RESISTENCIA AL FLUJO en las vías aéreas.
Lo que origina una SOBRECARGA DE TRABAJO para la musculatura respiratoria.
La obstrucción se puede dar a nivel:
● VÍA AÉREA CENTRAL: cuerpo extraño, edema de glotis.
● ÁRBOL BRONQUIAL: asma, bronquitis.
● VÍAS AÉREAS PERIFÉRICAS: enfisema.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
OBSTRUCCIÓN CRÓNICA AL FLUJO AÉREO IRREVERSIBLE Y PROGRESIVA.
Síntomas persistentes.
Es prevenible.
Se asocia a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas
nocivas o gases (HUMO DE CIGARRILLO).
Incluye ENFISEMA Y BRONQUITIS CRÓNICA.
CAUSAS:
● AMBIENTALES: TABAQUISMO (99%)
● GENÉTICAS: Déficit de alfa 1 antitripsina (-1%).
BRONQUITIS CRÓNICA
Se define clínicamente como TOS CRÓNICA PRODUCTIVA durante 3 MESES en 2
AÑOS sucesivos en pacientes en los cuales otras causas han sido descartadas.
,Está producida por el EXCESO DE SECRECIÓN MUCOSA por el árbol bronquial.
Cursa con INFECCIONES SOBREAGREGADAS.
Puede producir hipertensión pulmonar y derivar en insuficiencia cardíaca derecha.
ENFISEMA
Se define como el AGRANDAMIENTO ANORMAL Y PERMANENTE DE LOS
ESPACIOS AÉREOS MÁS ALLÁ DEL BRONQUIOLO TERMINAL.
Se acompaña de destrucción de las paredes sin fibrosis evidente.
DISMINUYE LA OXIGENACIÓN DE LA SANGRE: por reducción de la superficie en
contacto con los capilares.
DIFICULTA LA ESPIRACIÓN: por menor elasticidad pulmonar.
EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN TIRAJE: retracción de la pared torácica
durante la inspiración debido a las
presiones pleurales negativas en las
regiones supraclaviculares,
supraesternal, intercostal, abdominal.
TÓRAX EN TONEL:
Incremento del diámetro
anteroposterior del tórax, descenso del
esternón y horizontalización de las
costillas debido al aumento del
volumen torácico producido por el
atrapamiento aéreo.
PALPACIÓN DISMINUCIÓN DE LA EXPANSIÓN DE
BASES.
VIBRACIONES VOCALES
DISMINUIDAS.
PERCUSIÓN DISMINUCIÓN DE LA EXCURSIÓN DE
BASES: debido al descenso del
diafragma hasta la 11-12 costilla.
HIPERSONORIDAD.
AUSCULTACIÓN PROLONGACIÓN DEL TIEMPO
ESPIRATORIO.
(de 8 a 15 segundos)
, SÍNTOMAS
● DISNEA INDEPENDIENTE DE LA POSICIÓN
● TOS SECA.
ASMA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓNICA DE LA VÍA AÉREA CON BASE
GENÉTICA.
Se caracteriza por INFILTRACIÓN DE LOS BRONQUIOS por eosinófilos, linfocitos
T y mastocitos y por una anormalidad funcional denominada
HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL (broncoespasmo)
Cursa con EPISODIOS AGUDOS.
La limitación al flujo aéreo es REVERSIBLE
EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN TIRAJE.
AUSCULTACIÓN SIBILANCIAS: se producen por la
obstrucción de los bronquios debido a
disminución de su calibre
(broncoespasmo)
MANIFESTACIONES
● DISNEA SIBILANTE.
● TOS.
● EXPECTORACIÓN
● SENSACIÓN DE OPRESIÓN EN EL PECHO.
● TIRAJE.
DIAGNÓSTICO CARACTERÍSTICAS SUGESTIVAS
EPOC Comienzo en la adultez.
Lentamente progresivo.
Larga historia de tabaquismo.
ASMA Comienzo de joven.
Síntomas variables.
Síntomas nocturnos/ tempranos.
Presencia de alergia, rinitis, eccema
Síndromes de las vías aéreas
● SÍNDROMES OBSTRUCTIVOS.
● SÍNDROMES INFECCIOSOS.
● BRONQUIECTASIAS.
Síndromes obstructivos
Se producen por un AUMENTO DE LA RESISTENCIA AL FLUJO en las vías aéreas.
Lo que origina una SOBRECARGA DE TRABAJO para la musculatura respiratoria.
La obstrucción se puede dar a nivel:
● VÍA AÉREA CENTRAL: cuerpo extraño, edema de glotis.
● ÁRBOL BRONQUIAL: asma, bronquitis.
● VÍAS AÉREAS PERIFÉRICAS: enfisema.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC)
OBSTRUCCIÓN CRÓNICA AL FLUJO AÉREO IRREVERSIBLE Y PROGRESIVA.
Síntomas persistentes.
Es prevenible.
Se asocia a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas
nocivas o gases (HUMO DE CIGARRILLO).
Incluye ENFISEMA Y BRONQUITIS CRÓNICA.
CAUSAS:
● AMBIENTALES: TABAQUISMO (99%)
● GENÉTICAS: Déficit de alfa 1 antitripsina (-1%).
BRONQUITIS CRÓNICA
Se define clínicamente como TOS CRÓNICA PRODUCTIVA durante 3 MESES en 2
AÑOS sucesivos en pacientes en los cuales otras causas han sido descartadas.
,Está producida por el EXCESO DE SECRECIÓN MUCOSA por el árbol bronquial.
Cursa con INFECCIONES SOBREAGREGADAS.
Puede producir hipertensión pulmonar y derivar en insuficiencia cardíaca derecha.
ENFISEMA
Se define como el AGRANDAMIENTO ANORMAL Y PERMANENTE DE LOS
ESPACIOS AÉREOS MÁS ALLÁ DEL BRONQUIOLO TERMINAL.
Se acompaña de destrucción de las paredes sin fibrosis evidente.
DISMINUYE LA OXIGENACIÓN DE LA SANGRE: por reducción de la superficie en
contacto con los capilares.
DIFICULTA LA ESPIRACIÓN: por menor elasticidad pulmonar.
EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN TIRAJE: retracción de la pared torácica
durante la inspiración debido a las
presiones pleurales negativas en las
regiones supraclaviculares,
supraesternal, intercostal, abdominal.
TÓRAX EN TONEL:
Incremento del diámetro
anteroposterior del tórax, descenso del
esternón y horizontalización de las
costillas debido al aumento del
volumen torácico producido por el
atrapamiento aéreo.
PALPACIÓN DISMINUCIÓN DE LA EXPANSIÓN DE
BASES.
VIBRACIONES VOCALES
DISMINUIDAS.
PERCUSIÓN DISMINUCIÓN DE LA EXCURSIÓN DE
BASES: debido al descenso del
diafragma hasta la 11-12 costilla.
HIPERSONORIDAD.
AUSCULTACIÓN PROLONGACIÓN DEL TIEMPO
ESPIRATORIO.
(de 8 a 15 segundos)
, SÍNTOMAS
● DISNEA INDEPENDIENTE DE LA POSICIÓN
● TOS SECA.
ASMA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRÓNICA DE LA VÍA AÉREA CON BASE
GENÉTICA.
Se caracteriza por INFILTRACIÓN DE LOS BRONQUIOS por eosinófilos, linfocitos
T y mastocitos y por una anormalidad funcional denominada
HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL (broncoespasmo)
Cursa con EPISODIOS AGUDOS.
La limitación al flujo aéreo es REVERSIBLE
EXAMEN FÍSICO
INSPECCIÓN TIRAJE.
AUSCULTACIÓN SIBILANCIAS: se producen por la
obstrucción de los bronquios debido a
disminución de su calibre
(broncoespasmo)
MANIFESTACIONES
● DISNEA SIBILANTE.
● TOS.
● EXPECTORACIÓN
● SENSACIÓN DE OPRESIÓN EN EL PECHO.
● TIRAJE.
DIAGNÓSTICO CARACTERÍSTICAS SUGESTIVAS
EPOC Comienzo en la adultez.
Lentamente progresivo.
Larga historia de tabaquismo.
ASMA Comienzo de joven.
Síntomas variables.
Síntomas nocturnos/ tempranos.
Presencia de alergia, rinitis, eccema
