Diabetes mellitus en andere endocriene ziekten
De definitie, risicofactoren, symptomen, onderzoeken, complicaties, preventie
en behandeling van diabetes mellitus type 1 en type 2 benoemen
Definitie
Diabetes Mellitus komt door het ontbreken van het hormoon insuline (type 1) of door
onvoldoende effect van insuline (type 2). Insuline wordt na een koolhydraatrijke maaltijd
afgegeven door de eilandjes van Langerhans in de pancreas. Als de bloedglucose stijgt,
zorgt dit hormoon voor opname in spiercellen, levercellen en vetcellen. Insuline
stimuleert tevens de vorming van glycogeen, vet en eiwit. Bij diabetes is dit hormoon er
dus niet of werkt het niet waardoor na deze maaltijd een ophoping van glucose in het
bloed ontstaat. Dit wordt een hyperglycemie genoemd. Wanneer de bloedglucose waarde
juist laag is wordt er gesproken van een hypoglycemie.
Risicofactoren
De oorzaak van DM type 1 is meestal een auto-immuunproces. In het begin zijn dan
immunoglobulinen tegen de eilandjes van Langerhans aanwezig die de functie verstoren.
Ook kan DM type 1 komen door pancreatitis of een pancreatectomy.
Bij DM type 2 maakt de pancreas wel wat insuline maar werkt het niet voldoende
(insulineresistentie). DM type 2 is duidelijke genetisch, ook spelen vetzucht en ouderdom
een rol.
Symptomen
Type 1
DM type 1 begint met hevige klachten bij jonge mensen.
De klachten die dan voorkomen zijn:
- Moeheid
Door glucosegebrek in de spieren
- Polyurie (veel plassen) en glucosurie (glucose in urine)
- Polydipsie (veel drinken)
Om de polyurie te compenseren
- Vermagering
doordat glucose vetcellen niet kan bereiken
- Verhoogde gevoeligheid infecties
Dit kan komen door verstoorde eiwitaanmaak en door microangiopathie
(afwijkingen aan de kleine bloedvaatjes). Ook bevordert zoete urine de groei van
bacteriën.
- Slecht zien
Dit komt door wisselende glucosewaardes rondom de ooglens. De ooglens zwelt
dan op of wordt leeggezogen door de veranderende osmotische druk.
- Amenorroe (stoppen van de menstruatie)
Dit is meestal tijdelijk
- Impotentie
Dit is meestal tijdelijk
Type 2
De klachten bij DM type 2 komen geleidelijker als bij DM type 1 en dit is meestal bij
oudere mensen. De symptomen zijn hetzelfde als bij DM type 1 alleen in minder hevige
mate en bij type 2 is er geen sprake van vermagering.
Onderzoeken
Bij de anamnese is bij type 1 vaak plassen met veel drinken en vermagering ondanks
goede eetlust opvallend.
Bij de anamnese is bij type 2 al jaren last hebben van moeheid en urineweginfecties
opvallend.
DM wordt vastgesteld door het bepalen van de bloedglucose. Een concentratie nuchter
>7 mmol/l en niet nuchter >11 mmol/l wijst op suikerziekte. Er kan ook een
De definitie, risicofactoren, symptomen, onderzoeken, complicaties, preventie
en behandeling van diabetes mellitus type 1 en type 2 benoemen
Definitie
Diabetes Mellitus komt door het ontbreken van het hormoon insuline (type 1) of door
onvoldoende effect van insuline (type 2). Insuline wordt na een koolhydraatrijke maaltijd
afgegeven door de eilandjes van Langerhans in de pancreas. Als de bloedglucose stijgt,
zorgt dit hormoon voor opname in spiercellen, levercellen en vetcellen. Insuline
stimuleert tevens de vorming van glycogeen, vet en eiwit. Bij diabetes is dit hormoon er
dus niet of werkt het niet waardoor na deze maaltijd een ophoping van glucose in het
bloed ontstaat. Dit wordt een hyperglycemie genoemd. Wanneer de bloedglucose waarde
juist laag is wordt er gesproken van een hypoglycemie.
Risicofactoren
De oorzaak van DM type 1 is meestal een auto-immuunproces. In het begin zijn dan
immunoglobulinen tegen de eilandjes van Langerhans aanwezig die de functie verstoren.
Ook kan DM type 1 komen door pancreatitis of een pancreatectomy.
Bij DM type 2 maakt de pancreas wel wat insuline maar werkt het niet voldoende
(insulineresistentie). DM type 2 is duidelijke genetisch, ook spelen vetzucht en ouderdom
een rol.
Symptomen
Type 1
DM type 1 begint met hevige klachten bij jonge mensen.
De klachten die dan voorkomen zijn:
- Moeheid
Door glucosegebrek in de spieren
- Polyurie (veel plassen) en glucosurie (glucose in urine)
- Polydipsie (veel drinken)
Om de polyurie te compenseren
- Vermagering
doordat glucose vetcellen niet kan bereiken
- Verhoogde gevoeligheid infecties
Dit kan komen door verstoorde eiwitaanmaak en door microangiopathie
(afwijkingen aan de kleine bloedvaatjes). Ook bevordert zoete urine de groei van
bacteriën.
- Slecht zien
Dit komt door wisselende glucosewaardes rondom de ooglens. De ooglens zwelt
dan op of wordt leeggezogen door de veranderende osmotische druk.
- Amenorroe (stoppen van de menstruatie)
Dit is meestal tijdelijk
- Impotentie
Dit is meestal tijdelijk
Type 2
De klachten bij DM type 2 komen geleidelijker als bij DM type 1 en dit is meestal bij
oudere mensen. De symptomen zijn hetzelfde als bij DM type 1 alleen in minder hevige
mate en bij type 2 is er geen sprake van vermagering.
Onderzoeken
Bij de anamnese is bij type 1 vaak plassen met veel drinken en vermagering ondanks
goede eetlust opvallend.
Bij de anamnese is bij type 2 al jaren last hebben van moeheid en urineweginfecties
opvallend.
DM wordt vastgesteld door het bepalen van de bloedglucose. Een concentratie nuchter
>7 mmol/l en niet nuchter >11 mmol/l wijst op suikerziekte. Er kan ook een
