VGTips 6.0
Last update: 18.01.2023
Pim den Boer
Inhoudsopgave
Eventuele oefen bronnen........................................................................................1
Epidemiologie en statistiek.......................................................................................................................... 1
Keel-, neus- en oorheelkunde...................................................................................................................... 3
Neurologie........................................................................................................................................................... 4
Oogheelkunde.................................................................................................................................................... 9
Preventieve geneeskunde.......................................................................................................................... 10
Psychiatrie........................................................................................................................................................ 11
Moleculaire celbiologie................................................................................................................................ 13
Farmacologie................................................................................................................................................... 16
Gynaecologie en obstetrie.......................................................................................................................... 21
Klinische genetica.......................................................................................................................................... 30
Nefrologie......................................................................................................................................................... 31
Urologie............................................................................................................................................................. 32
Dermatologie................................................................................................................................................... 33
Endocrinologie................................................................................................................................................ 35
Gastro-enterologie........................................................................................................................................ 38
Medische ethiek en wetenschapsfilosofie en sociale (wetten)....................................................41
Chirurgie, reuma en orthopedie.............................................................................................................. 41
Cardio, long en vasculair............................................................................................................................. 47
Hematologie..................................................................................................................................................... 53
Immunologie.................................................................................................................................................... 54
Oncologie.......................................................................................................................................................... 56
Anatomie........................................................................................................................................................... 57
Anesthesie........................................................................................................................................................ 58
Achtervoegsels & terminologie................................................................................................................ 58
Eventuele oefen bronnen
- VGT training nemen
- VGT training boek ddornemen
- Vragen oefenen via http://www.michielsmeets.nl/vgt/index.php
- Vragen oefenen via oude boekjes (lees antwoordsleutel feedback na maken vraag)
- Focus op je zwakke punten uit eerdere VGT’s
- Medicatie: gebruik reader nederlandse vereniging klinische farmacologie
Epidemiologie en statistiek
, Test - Ziekte Ja Nee Totaal
Ja A B C
Nee D E F
Totaal G H I
RD: Absolute Risk Ratio (A:C) - (D:F)
NNT 1 / RD
RR: Relative Risk (A:C) / (D:F)
OR: Odds ratio (A:B) / (D:E)
HR: Hazard ratio RR op specifiek punt in tijd
PPV: test positief, maar ziekte? A/C
NPV: test negatief, maar geen ziekte? E/F
Sens: persoon ziekte, maar test juist? A/G
Spec: persoon geen ziekte, maar test juist? E/H
95% BI bevat de 0 niet statistisch significant
Voorbeeldsom:
A = 10 B = 20 D = 5 E = 12
Sens 10/15 = 67% Spec 12/32 = 28%
PPV 10/30 = 33% NPV 12/17 = 70%
Spin snuit
Specificiteit insluiten
Sensitiviteit uitsluiten
NPV en PPV puur over testuitslag a posteriori
Prevalentie a priori
Prevalentie aantal op bepaald moment
Incidentie aantal nieuwe gevallen per tijdseenheid
Als de P-waarde kleiner of gelijk is aan de significatie grens (alfa) dan is het significant.
Als de P-waarde groter is dus niet.
Confounding xrelatie tussen risicofactor en uitkomst
Effectmodificatie determinant
Nominaal geslacht
Ordinaal opleidingsniveau
Interval temperatuur graden/ IQ
Ratio gewicht/ leeftijd
Toets bij twee groepen
Nominaal/ ordinaal (binair) chi-kwadraat (chi2 = binair)
Interval/ ratio (normaal) gepaard/ ongepaard
Gepaard twee (+) maal bij dezelfde persoon een meting
Ongepaard aparte, onafhankelijke groepen
(kan ook mann-whitney)
Kaplan meier survival curve (een variabelen)
,Cox regressie hazard ratio (meer variabelen)
Case control includeren op basis van uitkomstmaat (retrospectief)
Cohort includeren op basis van risiCOfactor (retro en prO)
Cross sectional meten op specifiek punt
RCT willekeurig twee groepen controleren (placebo)
Cross over beide behandelingen, verschillende volgorde
Interne validiteit bijvoorbeeld randomisering
Externe validiteit bijvoorbeeld generaliseerbaarheid
Beste minder goed (MaRRoCCo)
Meta analyse – review – RCT – cohort – case control
Geneesmiddelen op de markt
Fase 0 dier
Fase 1 vrijwilliger gezonde vrijwilligers
Fase 2 optimale dosering patiënten
Fase 3 RCT patiënten
Fase 4 follow up na studie patiënten
Nulhypothese: geen verband tussen verschijnselen
Type 1 fout als we ten onrechte de nul hypothese verwerpen (fout positief).
Type 2 fout als we ten onrechte de nul hypothese accepteren (fout negatief).
Type 1 komt vaker voor dan type 2 (liever positief)
Keel-, neus- en oorheelkunde
GRIMAS
Geleidingsslechthorendheid lucht middenoor RInne MAStoïd
(Conductief)
Perceptieslechthorendheid bot binnenoor Weber voorhoofd
Geleiding is door botjes middenoor. Perceptie is omzetting binnenoor
Nystagmus snelle fase richting gezonde kant
Valneiging naar aangedane labyrint
otitis externa rood, gezwollen en schilferende gehoorgang, jeuk, uitvloed
na zwemmen externa uitvloed
otitis media rood, bomberend trommelvlies
in het media/mid zit de trommelvlies. trommels in de media
verkoudheid rinitis. Vooral naar huisarts baby’s en peuters.
Epistaxis ouderen: a sphenopalatina
Jongeren: locus kiesselbachi
Orgaan van Corti zet haarcellen trillingen om in elektrische signalen in slakkenhuis
Kinderen
Pseudokroep laryngitis subglottica, hees, blafhoest, Para influenza,
dexamethason
Epiglottitis ontsteking strotklepje, hem influenza, koorts, intubatie, kwijlen
Bronchiolitis RSV (synctieel), <2 jaar (1-9mnd), LWI, spontane genezing
Piepend expirium, in- en expiratoire crepitaties.
, Kinhoest droge expiratoire hoeststoten, azitromycine
Keelaandoeningen
Angiooedeem na ACE remmer of allergie
Reinkeoedeem stemplooi bij rokende vrouwen
Parotistumor pleiomorfe adenoom en warthin tumor
Nervus fascialis kan schade oplopen
Mucokele cyste klier, meestal onderlip
Na parotidectomie kans op syndroom van Frey: zweetklieractivatie wang
Openen larynx m. Cricoarytenoideus posterior
Van buiten naar binnen malleus, incus, stapes (MIS)
Draaiduizeligheid
BPPD seconde tot minuten (bij standsverandering, positieve dixhallpik)
canalolithiasis
Ménière uren (20m-12u, tinnitus, perceptief gehoorverlies 30dB)
Neuritis vestibularis dagen tot weken (ook wel labyrintitis) na griep
Valneiging naar aangedane zijde
Brughoektumor maanden (N.8)
Neurologie
BREIN
Frontaal denken, plannen (taal, concentratie, persoonlijkheid, motoriek)
Pariëtaal leren, rekenen, voelen (zintuigelijk, ruimtelijk)
Temporaal geluid (R), geheugen (met Wernicke en Broca in dominante hemisfeer)
Occipitaal visus
Broca motorisch, ventraal (niet vloeiend, in ‘Bro’kken)
Wernicke sensorisch, achter (geen samenhang of betekenis)
Motorisch ventraal van sulcus
Sensorisch dorsaal van sulcus
Cerebrum buiten grijs, binnen wit
Ruggenmerg buiten wit, binnen grijs
MAL
Ventrikel 1+2 Monro 3 Aquaductus (Sylvius) 4 Luschka
subarachnoïdaal
DAP
Schedel dura mater arachnoïdea pia mater
Tel Die Messen Met Mij
Telencephalon corTEx basale nuclei
Diencephalon thalamus, hypofyse
Mesencephalon brainstem
Metencephalon cerebellum, pons
Myelencephalon medulla
Last update: 18.01.2023
Pim den Boer
Inhoudsopgave
Eventuele oefen bronnen........................................................................................1
Epidemiologie en statistiek.......................................................................................................................... 1
Keel-, neus- en oorheelkunde...................................................................................................................... 3
Neurologie........................................................................................................................................................... 4
Oogheelkunde.................................................................................................................................................... 9
Preventieve geneeskunde.......................................................................................................................... 10
Psychiatrie........................................................................................................................................................ 11
Moleculaire celbiologie................................................................................................................................ 13
Farmacologie................................................................................................................................................... 16
Gynaecologie en obstetrie.......................................................................................................................... 21
Klinische genetica.......................................................................................................................................... 30
Nefrologie......................................................................................................................................................... 31
Urologie............................................................................................................................................................. 32
Dermatologie................................................................................................................................................... 33
Endocrinologie................................................................................................................................................ 35
Gastro-enterologie........................................................................................................................................ 38
Medische ethiek en wetenschapsfilosofie en sociale (wetten)....................................................41
Chirurgie, reuma en orthopedie.............................................................................................................. 41
Cardio, long en vasculair............................................................................................................................. 47
Hematologie..................................................................................................................................................... 53
Immunologie.................................................................................................................................................... 54
Oncologie.......................................................................................................................................................... 56
Anatomie........................................................................................................................................................... 57
Anesthesie........................................................................................................................................................ 58
Achtervoegsels & terminologie................................................................................................................ 58
Eventuele oefen bronnen
- VGT training nemen
- VGT training boek ddornemen
- Vragen oefenen via http://www.michielsmeets.nl/vgt/index.php
- Vragen oefenen via oude boekjes (lees antwoordsleutel feedback na maken vraag)
- Focus op je zwakke punten uit eerdere VGT’s
- Medicatie: gebruik reader nederlandse vereniging klinische farmacologie
Epidemiologie en statistiek
, Test - Ziekte Ja Nee Totaal
Ja A B C
Nee D E F
Totaal G H I
RD: Absolute Risk Ratio (A:C) - (D:F)
NNT 1 / RD
RR: Relative Risk (A:C) / (D:F)
OR: Odds ratio (A:B) / (D:E)
HR: Hazard ratio RR op specifiek punt in tijd
PPV: test positief, maar ziekte? A/C
NPV: test negatief, maar geen ziekte? E/F
Sens: persoon ziekte, maar test juist? A/G
Spec: persoon geen ziekte, maar test juist? E/H
95% BI bevat de 0 niet statistisch significant
Voorbeeldsom:
A = 10 B = 20 D = 5 E = 12
Sens 10/15 = 67% Spec 12/32 = 28%
PPV 10/30 = 33% NPV 12/17 = 70%
Spin snuit
Specificiteit insluiten
Sensitiviteit uitsluiten
NPV en PPV puur over testuitslag a posteriori
Prevalentie a priori
Prevalentie aantal op bepaald moment
Incidentie aantal nieuwe gevallen per tijdseenheid
Als de P-waarde kleiner of gelijk is aan de significatie grens (alfa) dan is het significant.
Als de P-waarde groter is dus niet.
Confounding xrelatie tussen risicofactor en uitkomst
Effectmodificatie determinant
Nominaal geslacht
Ordinaal opleidingsniveau
Interval temperatuur graden/ IQ
Ratio gewicht/ leeftijd
Toets bij twee groepen
Nominaal/ ordinaal (binair) chi-kwadraat (chi2 = binair)
Interval/ ratio (normaal) gepaard/ ongepaard
Gepaard twee (+) maal bij dezelfde persoon een meting
Ongepaard aparte, onafhankelijke groepen
(kan ook mann-whitney)
Kaplan meier survival curve (een variabelen)
,Cox regressie hazard ratio (meer variabelen)
Case control includeren op basis van uitkomstmaat (retrospectief)
Cohort includeren op basis van risiCOfactor (retro en prO)
Cross sectional meten op specifiek punt
RCT willekeurig twee groepen controleren (placebo)
Cross over beide behandelingen, verschillende volgorde
Interne validiteit bijvoorbeeld randomisering
Externe validiteit bijvoorbeeld generaliseerbaarheid
Beste minder goed (MaRRoCCo)
Meta analyse – review – RCT – cohort – case control
Geneesmiddelen op de markt
Fase 0 dier
Fase 1 vrijwilliger gezonde vrijwilligers
Fase 2 optimale dosering patiënten
Fase 3 RCT patiënten
Fase 4 follow up na studie patiënten
Nulhypothese: geen verband tussen verschijnselen
Type 1 fout als we ten onrechte de nul hypothese verwerpen (fout positief).
Type 2 fout als we ten onrechte de nul hypothese accepteren (fout negatief).
Type 1 komt vaker voor dan type 2 (liever positief)
Keel-, neus- en oorheelkunde
GRIMAS
Geleidingsslechthorendheid lucht middenoor RInne MAStoïd
(Conductief)
Perceptieslechthorendheid bot binnenoor Weber voorhoofd
Geleiding is door botjes middenoor. Perceptie is omzetting binnenoor
Nystagmus snelle fase richting gezonde kant
Valneiging naar aangedane labyrint
otitis externa rood, gezwollen en schilferende gehoorgang, jeuk, uitvloed
na zwemmen externa uitvloed
otitis media rood, bomberend trommelvlies
in het media/mid zit de trommelvlies. trommels in de media
verkoudheid rinitis. Vooral naar huisarts baby’s en peuters.
Epistaxis ouderen: a sphenopalatina
Jongeren: locus kiesselbachi
Orgaan van Corti zet haarcellen trillingen om in elektrische signalen in slakkenhuis
Kinderen
Pseudokroep laryngitis subglottica, hees, blafhoest, Para influenza,
dexamethason
Epiglottitis ontsteking strotklepje, hem influenza, koorts, intubatie, kwijlen
Bronchiolitis RSV (synctieel), <2 jaar (1-9mnd), LWI, spontane genezing
Piepend expirium, in- en expiratoire crepitaties.
, Kinhoest droge expiratoire hoeststoten, azitromycine
Keelaandoeningen
Angiooedeem na ACE remmer of allergie
Reinkeoedeem stemplooi bij rokende vrouwen
Parotistumor pleiomorfe adenoom en warthin tumor
Nervus fascialis kan schade oplopen
Mucokele cyste klier, meestal onderlip
Na parotidectomie kans op syndroom van Frey: zweetklieractivatie wang
Openen larynx m. Cricoarytenoideus posterior
Van buiten naar binnen malleus, incus, stapes (MIS)
Draaiduizeligheid
BPPD seconde tot minuten (bij standsverandering, positieve dixhallpik)
canalolithiasis
Ménière uren (20m-12u, tinnitus, perceptief gehoorverlies 30dB)
Neuritis vestibularis dagen tot weken (ook wel labyrintitis) na griep
Valneiging naar aangedane zijde
Brughoektumor maanden (N.8)
Neurologie
BREIN
Frontaal denken, plannen (taal, concentratie, persoonlijkheid, motoriek)
Pariëtaal leren, rekenen, voelen (zintuigelijk, ruimtelijk)
Temporaal geluid (R), geheugen (met Wernicke en Broca in dominante hemisfeer)
Occipitaal visus
Broca motorisch, ventraal (niet vloeiend, in ‘Bro’kken)
Wernicke sensorisch, achter (geen samenhang of betekenis)
Motorisch ventraal van sulcus
Sensorisch dorsaal van sulcus
Cerebrum buiten grijs, binnen wit
Ruggenmerg buiten wit, binnen grijs
MAL
Ventrikel 1+2 Monro 3 Aquaductus (Sylvius) 4 Luschka
subarachnoïdaal
DAP
Schedel dura mater arachnoïdea pia mater
Tel Die Messen Met Mij
Telencephalon corTEx basale nuclei
Diencephalon thalamus, hypofyse
Mesencephalon brainstem
Metencephalon cerebellum, pons
Myelencephalon medulla
