Probleemstelling: wat zijn de biologische oorzaken voor depressie?
Cortisol – HPA as heeft te maken met gevaar
Serotonine
Antidepressiva (protocollen, hoeveel geef je, wanneer geef je, hoe lang enz)
SSRI
SNRI
MAO remmers
TCA – tricyclische antidepressiva
Leerdoelen:
- Wat gebeurt er in de hersenen bij iemand met depressie? Artikel Roelofs en Klaas
(globaal)
- Welke antidepressiva zijn er, voor en nadelen, hoeveelheid, bijwerkingen enz. (Bron
Peters; alleen farmacologische behandeling van depressie en bipolaire stoornis)
Multidisciplinaire richtlijnen van trimbos
- Behandeling bipolaire stoornis
- Nature vs nurture. Genetische zwakheden, ervaringen, beïnvloed het elkaar?
LEERDOEL: WAT GEBEURD ER IN DE HERSENEN BIJ IEMAND MET DEPRESSIE
ARTIKEL ROELOFS EN CLAES
Etiologie depressie: biologische, psychologische en sociale determinanten.
- Biologische: afwijkende concentraties van bepaalde stoffen in de hersenen en
genetische defecten die tot depressie kunnen leiden.
- Psychologisch: de manier waarop iemand denkt over zichzelf, anderen, de wereld
(invalshoek cognitieve theorie) en de wijze waarop iemand positieve en negatieve
waarden toekent aan gebeurtenissen (invalshoek attributietheorie).
- Sociale: ‘life-events’ en het hebben van een partner en kinderen.
Drie disciplines naar elkaar toegegroeid waardoor ook kan worden gesproken van een
biopsychosociaal model betreffende de etiologie van depressie.
Depressie en manie onderdeel van affectieve stoornissen. Onderscheid tussen unipolaire
(alleen depressie) en bipolaire (depressie en manie) stoornissen.
Depressie sombere stemming, verlies van energie en initiatief, vermoeidheid en sociaal-
terugtrekgedrag.
Bipolaire stoornis herhaald optreden van episoden met heftige en extreme
stemmingsschommelingen. Stemming is of zeer laag (depressie) of zeer uitgelaten (manisch
op hypomaan).
Depressieve en manische symptomen zijn extremen van onze gemoedstoestand waarbij een
‘normale’ stemming met enige fluctuaties in het midden ligt.
Monoamines
De precieze neurobiologische achtergrond van depressie is tot op heden onbekend. Een
afname van de hoeveelheid monoamines in het centrale zenuwstelsel leidt tot een
depressief syndroom.
(Monoaminen, zoals (nor)adrenaline, serotonine en dopamine spelen een belangrijke rol in
het lichaam, onder meer bij de regeling van de bloeddruk, de stemming en beweging.
Monoamino-oxidaseremmers, oftewel MAO-remmers, blokkeren de werking van monoamino-
oxidase (MAO). Monoamino-oxidase is een verzamelnaam voor een groep enzymen die
verantwoordelijk zijn voor de afbraak van monoaminen in het lichaam.