Week 1. Pathologie rond conceptie, geboorte, groei en ontwikkeling
Klinische pathologie jaar 2 periode 4
Laure Schoonhoven
, Achtergrond info
Tijdens de zwangerschap gebeurt er veel met het lichaam van de vrouw:
- Al vroeg in de zwangerschap wordt de ademhaling dieper om extra kooldioxide af te
voeren. Een lage pCO2 zorgt er namelijk voor dat diffusie van dit gas door de
placenta van vrucht naar moeder wordt bevordert.
- Al vroeg in de zwangerschap daalt de perifere weerstand door vasodilatatie in
geslachtsorganen en de huid. De vaatverwijding leidt tot een toename van de
hartfrequentie via de baroreflex. De bloeddrukdaling wordt deels gecompenseerd
door het hart op te jagen. De lage tensie stimuleert ook het RAAS wat voor afgifte
van aldosteron zorgt wat ervoor zorgt dat water en zout worden vastgehouden. Zo
stijgt het extracellulaire volume, dus komt er meer interstitieel vocht en meer
plasma. De lage tensie zorgt voor een toegenomen slagvolume. De vaatweerstand
neemt nog verder af als er steeds meer vaten in de uterus bij komen. Met name in
het middelste trimester is er daardoor een bloeddrukdaling die mid pregnancy drop
wordt genoemd. hierna stijgt het circulerend volume waardoor de RR weer
normaliseert. Hierbij treedt fysiologische hemodilutie op; een verdunning van de
bloedcellen door het stijgen van de hoeveelheid plasma.
- De bekken worden een paar weken voor de bevalling slapper, waardoor sommige
zwangere vrouwen waggelend gaan lopen. Het hormoon relaxine maakt de
gewrichten beweeglijker om passage van de foetus te bevorderen.
Een à terme (normale) zwangerschap duurt 37-42 weken. Een kind dat geboren is voor de
37 weken is een prematuur (of immatuur) en wanneer de zwangerschap langer dan 42
weken duurt is het serotien.
Vormen van anticonceptie
De vormen van anticonceptie zijn:
- Anticonceptiepil
- Prikpil
De prikpil wordt 1 keer in de 3 maanden gegeven. De menstruatie kan op een
gegeven moment helemaal wegblijven. Het duurt een jaar voor iemand weer
vruchtbaar is na stoppen van de prikpil.
- Spiraaltje
Het plaatsen van een spiraaltje is pijnlijk maar hij kan jaren lang blijven zitten. Het
spiraaltje bestaat in de vorm van een koperspiraaltje en een hormoonspiraaltje. Het
koperspiraaltje bevat geen hormonen en is daarmee geschikt als je geen hormonen
mag of wilt. Het hormoonspiraal bevat progestageen en geeft dit hormoon geleidelijk
af aan je baarmoederwand. Het spiraaltje wordt door een getrainde arts via de
vagina in je baarmoeder geplaatst. Net als het anticonceptiestaafje (een staafje in de
arm voor 3 jaar anticonceptie) is het spiraaltje een betrouwbare
anticonceptiemethode waarbij je voor meerdere jaren niet meer aan je anticonceptie
hoeft te denken. De koperspiraal zorgt ervoor dat dat de menstruatie of buikpijn
erger kunnen worden, de hormoonspiraal niet.
- Condoom (man / vrouw)
- Pessarium
Een pessarium is een plastic kapje met zaaddodende pasta die de vrouw een aantal
uren voor de geslachtsgemeenschap kan inbrengen en die een aantal uren moet
blijven zitten. Het pessarium kan gereinigd en opnieuw gebruikt worden.
- Sterilisatie
Sterilisatie van de man of vrouw is een definitieve vorm van anticonceptie die
doorgaans alleen wordt toegepast als je geen kinderen (meer) wilt. In principe ben je
na sterilisatie dus blijvend onvruchtbaar. Veel vrouwen die kiezen voor een
sterilisatie, denken dat dit de meest zekere methode is om geen kinderen (meer) te
Klinische pathologie jaar 2 periode 4
Laure Schoonhoven
, Achtergrond info
Tijdens de zwangerschap gebeurt er veel met het lichaam van de vrouw:
- Al vroeg in de zwangerschap wordt de ademhaling dieper om extra kooldioxide af te
voeren. Een lage pCO2 zorgt er namelijk voor dat diffusie van dit gas door de
placenta van vrucht naar moeder wordt bevordert.
- Al vroeg in de zwangerschap daalt de perifere weerstand door vasodilatatie in
geslachtsorganen en de huid. De vaatverwijding leidt tot een toename van de
hartfrequentie via de baroreflex. De bloeddrukdaling wordt deels gecompenseerd
door het hart op te jagen. De lage tensie stimuleert ook het RAAS wat voor afgifte
van aldosteron zorgt wat ervoor zorgt dat water en zout worden vastgehouden. Zo
stijgt het extracellulaire volume, dus komt er meer interstitieel vocht en meer
plasma. De lage tensie zorgt voor een toegenomen slagvolume. De vaatweerstand
neemt nog verder af als er steeds meer vaten in de uterus bij komen. Met name in
het middelste trimester is er daardoor een bloeddrukdaling die mid pregnancy drop
wordt genoemd. hierna stijgt het circulerend volume waardoor de RR weer
normaliseert. Hierbij treedt fysiologische hemodilutie op; een verdunning van de
bloedcellen door het stijgen van de hoeveelheid plasma.
- De bekken worden een paar weken voor de bevalling slapper, waardoor sommige
zwangere vrouwen waggelend gaan lopen. Het hormoon relaxine maakt de
gewrichten beweeglijker om passage van de foetus te bevorderen.
Een à terme (normale) zwangerschap duurt 37-42 weken. Een kind dat geboren is voor de
37 weken is een prematuur (of immatuur) en wanneer de zwangerschap langer dan 42
weken duurt is het serotien.
Vormen van anticonceptie
De vormen van anticonceptie zijn:
- Anticonceptiepil
- Prikpil
De prikpil wordt 1 keer in de 3 maanden gegeven. De menstruatie kan op een
gegeven moment helemaal wegblijven. Het duurt een jaar voor iemand weer
vruchtbaar is na stoppen van de prikpil.
- Spiraaltje
Het plaatsen van een spiraaltje is pijnlijk maar hij kan jaren lang blijven zitten. Het
spiraaltje bestaat in de vorm van een koperspiraaltje en een hormoonspiraaltje. Het
koperspiraaltje bevat geen hormonen en is daarmee geschikt als je geen hormonen
mag of wilt. Het hormoonspiraal bevat progestageen en geeft dit hormoon geleidelijk
af aan je baarmoederwand. Het spiraaltje wordt door een getrainde arts via de
vagina in je baarmoeder geplaatst. Net als het anticonceptiestaafje (een staafje in de
arm voor 3 jaar anticonceptie) is het spiraaltje een betrouwbare
anticonceptiemethode waarbij je voor meerdere jaren niet meer aan je anticonceptie
hoeft te denken. De koperspiraal zorgt ervoor dat dat de menstruatie of buikpijn
erger kunnen worden, de hormoonspiraal niet.
- Condoom (man / vrouw)
- Pessarium
Een pessarium is een plastic kapje met zaaddodende pasta die de vrouw een aantal
uren voor de geslachtsgemeenschap kan inbrengen en die een aantal uren moet
blijven zitten. Het pessarium kan gereinigd en opnieuw gebruikt worden.
- Sterilisatie
Sterilisatie van de man of vrouw is een definitieve vorm van anticonceptie die
doorgaans alleen wordt toegepast als je geen kinderen (meer) wilt. In principe ben je
na sterilisatie dus blijvend onvruchtbaar. Veel vrouwen die kiezen voor een
sterilisatie, denken dat dit de meest zekere methode is om geen kinderen (meer) te
