Skills toets
VP-SKILS1VT2-20
,Neus
Maag
Sonde
, Neusmaagsonde
Wat is het?
Een neusmaagsonde is een dun, flexibel slangetje dat via de neus, keel en slokdarm naar de maag
loopt. Een neusmaagsonde kan worden gebruikt omdat de zorgvrager niet (voldoende) kan of mag
eten, bijvoorbeeld door ziekte, een behandeling of een operatie. De neusmaagsonde is voor <6
weken, hierna komt er meestal een permanentere optie.
Indicaties
● Slik- en/of kauwproblemen
● Slokdarmaandoeningen
● Voeding wordt slecht opgenomen of verteerd
● Weinig eetlust
● Slechte lichamelijk conditie
Contra-indicaties
● Vergroeiingen in de keelholte, slokdarm of maag
● Onrustige zorgvrager
● Operatie aan de slokdarm, maag of hoofd/hals
● Stollingsstoornis
Wanneer moet de zorgvrager aan de bel trekken?
● Benauwdheid, zweten of bij cyanose
● Als de markering op de sonde is verplaatst
● Onrustige zorgvrager
● Hoesten en braken
● Pijnklachten aan de thorax
Complicaties/ bijwerkingen
● Irritatie van het neusslijmvlies
● Misselijkheid, diarree
● Aspiratiepneumonie
● Benauwdheid
Benodigdheden
Maatbeker
Beker + rietje
Onderlegger
Sonde
Watervaste stift
Neuspleister
Bekkentje
pH-strips
Spuit (paarse)
Alcohol
Gaasjes
,Stappenplan
1. Voorstellen, uitleggen wat je gaat doen
2. Gordijnen dicht, bed op werkhoogte
3. Handhygiëne en schoon werkveld maken
4. Aftekenen van de sonde: NEX
Neus - oor - xiphoid + 10 cm
5. Sonde in warm water leggen
6. Gebaren afspreken
“Ik voel de sonde in mijn keel”
“Je moet even stoppen”
7. Klaarleggen pH-strip, neuspleister en spuit
8. Neus laten snuiten en samen neusgat bepalen
9. Inbrengen van de sonde
10. Als de patiënt de sonde in de keel voelt, water drinken
11. Neussonde bevestigen op de neus met de pleister
12. Voerdraad verwijderen
13. 10ml lucht inspuiten (sonde komt los van de wand)
14. 2ml maagsap opnemen, op pH strip
<5,5 >5,5
15. Doorspoelen met 20 ml lauw water
16. Sonde op de wang bevestigen
17. Nazorg + handhygiëne + bed omlaag
“Hoe vond u het gaan?”
“Kan ik nog iets voor u doen?”
SOAP voorbeeld
Subjectief
- Hoe voelt de patiënt zich? Rustig, zenuwachtig?
Objectief
- Wat zie je aan de patiënt?
Analyse
- Wanneer
- Waar (welk neusgat?)
- Hoeveel cm ingebracht
- pH waarde
- De sonde is gespoelt met … ml
Plan
- “Elke keer voor voeding moment pH meten en sonde doorspoelen met 20 ml”
- Andere vervolgdingen, moeten er nog metingen gedaan?
Overig
- Tip: raad patiënt lippenbalsem aan, lippen kunnen droog worden
- Tip: raad patiënt zuigsnoepjes aan
- Drie keer per dag laten tandenpoetsen
- Nooit koolzuur gebruiken!
Casus bijzonderheden
,Katheter
Eenmalig
of
Verblijfs
, Katheter
Wat is het?
In sommige situaties is het niet mogelijk dat de blaas zichzelf (volledig) leegt. In dit geval is een
katheter nodig. Dit houdt in dat er een flexibele buis de blaas wordt ingebracht om de blaas te
legen. Dit kan eenmalig zijn voor bijvoorbeeld een kweek, maar dit kan ook een verblijfskatheter zijn
met een ballonnetje.
Indicaties
● Onvermogen tot blaas legen
● Bijhouden van de blaas output
● Afnemen van een urinekweek
(vooral bij incontinentie wordt dit met katheter gedaan ipv potje)
● Langdurige operaties
● Comfort voor terminaal zieken
● Toedienen van medicatie
Contra-indicaties
● Letsel aan de urinebuis
● Tumoren
● Vernauwingen aan de urinebuis
Complicaties
● Urineweginfectie
● Blaaskrampen
● Bloed in de urine
● Kathether niet ver genoeg ingebracht
● Lekkage/verstopping
Bijwerkingen
● Branderig gevoel
● Ziek / pijn / koorts
● Bloed in de urine
Benodigdheden
Alcohol
Gaasjes
Onderlegger
Bakje water (30 sec laten doorlopen)
Watjes
Steriel katheter (kort bij vrouw, langer bij man)
Instillagel
Steriele handschoenen (x2 voor zekerheid)
Urine opvangzak / bakje
Washandje / handdoek
Tape
Bij verblijfskatheter extra meenemen:
Steriel water flacon
Opzuignaald
10 ml spuit
Naaldencontainer
VP-SKILS1VT2-20
,Neus
Maag
Sonde
, Neusmaagsonde
Wat is het?
Een neusmaagsonde is een dun, flexibel slangetje dat via de neus, keel en slokdarm naar de maag
loopt. Een neusmaagsonde kan worden gebruikt omdat de zorgvrager niet (voldoende) kan of mag
eten, bijvoorbeeld door ziekte, een behandeling of een operatie. De neusmaagsonde is voor <6
weken, hierna komt er meestal een permanentere optie.
Indicaties
● Slik- en/of kauwproblemen
● Slokdarmaandoeningen
● Voeding wordt slecht opgenomen of verteerd
● Weinig eetlust
● Slechte lichamelijk conditie
Contra-indicaties
● Vergroeiingen in de keelholte, slokdarm of maag
● Onrustige zorgvrager
● Operatie aan de slokdarm, maag of hoofd/hals
● Stollingsstoornis
Wanneer moet de zorgvrager aan de bel trekken?
● Benauwdheid, zweten of bij cyanose
● Als de markering op de sonde is verplaatst
● Onrustige zorgvrager
● Hoesten en braken
● Pijnklachten aan de thorax
Complicaties/ bijwerkingen
● Irritatie van het neusslijmvlies
● Misselijkheid, diarree
● Aspiratiepneumonie
● Benauwdheid
Benodigdheden
Maatbeker
Beker + rietje
Onderlegger
Sonde
Watervaste stift
Neuspleister
Bekkentje
pH-strips
Spuit (paarse)
Alcohol
Gaasjes
,Stappenplan
1. Voorstellen, uitleggen wat je gaat doen
2. Gordijnen dicht, bed op werkhoogte
3. Handhygiëne en schoon werkveld maken
4. Aftekenen van de sonde: NEX
Neus - oor - xiphoid + 10 cm
5. Sonde in warm water leggen
6. Gebaren afspreken
“Ik voel de sonde in mijn keel”
“Je moet even stoppen”
7. Klaarleggen pH-strip, neuspleister en spuit
8. Neus laten snuiten en samen neusgat bepalen
9. Inbrengen van de sonde
10. Als de patiënt de sonde in de keel voelt, water drinken
11. Neussonde bevestigen op de neus met de pleister
12. Voerdraad verwijderen
13. 10ml lucht inspuiten (sonde komt los van de wand)
14. 2ml maagsap opnemen, op pH strip
<5,5 >5,5
15. Doorspoelen met 20 ml lauw water
16. Sonde op de wang bevestigen
17. Nazorg + handhygiëne + bed omlaag
“Hoe vond u het gaan?”
“Kan ik nog iets voor u doen?”
SOAP voorbeeld
Subjectief
- Hoe voelt de patiënt zich? Rustig, zenuwachtig?
Objectief
- Wat zie je aan de patiënt?
Analyse
- Wanneer
- Waar (welk neusgat?)
- Hoeveel cm ingebracht
- pH waarde
- De sonde is gespoelt met … ml
Plan
- “Elke keer voor voeding moment pH meten en sonde doorspoelen met 20 ml”
- Andere vervolgdingen, moeten er nog metingen gedaan?
Overig
- Tip: raad patiënt lippenbalsem aan, lippen kunnen droog worden
- Tip: raad patiënt zuigsnoepjes aan
- Drie keer per dag laten tandenpoetsen
- Nooit koolzuur gebruiken!
Casus bijzonderheden
,Katheter
Eenmalig
of
Verblijfs
, Katheter
Wat is het?
In sommige situaties is het niet mogelijk dat de blaas zichzelf (volledig) leegt. In dit geval is een
katheter nodig. Dit houdt in dat er een flexibele buis de blaas wordt ingebracht om de blaas te
legen. Dit kan eenmalig zijn voor bijvoorbeeld een kweek, maar dit kan ook een verblijfskatheter zijn
met een ballonnetje.
Indicaties
● Onvermogen tot blaas legen
● Bijhouden van de blaas output
● Afnemen van een urinekweek
(vooral bij incontinentie wordt dit met katheter gedaan ipv potje)
● Langdurige operaties
● Comfort voor terminaal zieken
● Toedienen van medicatie
Contra-indicaties
● Letsel aan de urinebuis
● Tumoren
● Vernauwingen aan de urinebuis
Complicaties
● Urineweginfectie
● Blaaskrampen
● Bloed in de urine
● Kathether niet ver genoeg ingebracht
● Lekkage/verstopping
Bijwerkingen
● Branderig gevoel
● Ziek / pijn / koorts
● Bloed in de urine
Benodigdheden
Alcohol
Gaasjes
Onderlegger
Bakje water (30 sec laten doorlopen)
Watjes
Steriel katheter (kort bij vrouw, langer bij man)
Instillagel
Steriele handschoenen (x2 voor zekerheid)
Urine opvangzak / bakje
Washandje / handdoek
Tape
Bij verblijfskatheter extra meenemen:
Steriel water flacon
Opzuignaald
10 ml spuit
Naaldencontainer
