LE 1 – Zwangerschap, baring en het kraambed
Inhoudsopgave
Embryologie.......................................................................................................................................................................... 3
De onderdelen van de eicel en zaadcel benoemen...........................................................................................................3
Beredeneren hoe de samensmelting van de ei- en zaadcel plaatsvindt...........................................................................3
Beschrijven welke weg de bevruchte eicel aflegt..............................................................................................................4
Beschrijven welke celdelingen plaatsvinden.....................................................................................................................4
Beschrijven hoe de innesteling plaatsvindt + de termen zygoot, morula, blastula en gastrulatie uitleggen.....................4
De klievingsdelingen benoemen.......................................................................................................................................6
Uitleggen wat kiemschijven zijn en uitleggen uit welke deze bestaan..............................................................................6
Beredeneren hoe de placenta en de navelsteng zich ontwikkelen + Uitleggen hoe de foetale bloedcirculatie verloopt. 6
Uitleggen hoe de neurale buis ontstaat............................................................................................................................7
Beredeneren hoe de vliezen de amnionholte ontstaan....................................................................................................7
Uitleggen hoe en in wel semester de organen in de zwangerschap zich ontwikkelen......................................................8
Uitleggen hoe het geslacht van de baby wordt bepaald...................................................................................................8
Beredeneren wanneer het hart zich gaat ontwikkelen en wanneer het hart gaat functioneren......................................9
Fysiologie van de zwangerschap.........................................................................................................................................11
Beredeneren welke fysiologische verschijnselen er zijn in de zwangerschap met betrekking tot respiratie, circulatie,
uitscheiding, endocrinologie, huid, uterus en mammae.................................................................................................11
De termen primi-/Multi graviditeit en pariteit uitleggen................................................................................................12
Fysiologie van de baring......................................................................................................................................................13
Beredeneren wat de verschillende baringsfasen zijn en de verschijnselen die hierbij optreden....................................13
In staat te benoemen wat het weke en benige baringskanaal is....................................................................................16
De verschillende vlakken van Hodge benoem in relatie tot de indaling van het caput...................................................16
Beredeneren wat de werking is van de hormonen tijdens de partus.............................................................................16
Fysiologie van het kraambed..............................................................................................................................................18
Beredeneren welke fysiologische verschijnselen er zijn in het kraambed met betrekking tot circulatie, uitscheiding,
endocrinologie, uterus, mammae, perineum en bekkenbodem.....................................................................................18
Pathologie van het kraambed.............................................................................................................................................20
Beredeneren waarom een kraamvrouw een grotere kans heeft op een infectie in het kraambed................................20
Beredeneren welke observaties en interventies er nodig zijn bij kraamvrouwen met endometritis, Salpingitis
pelveoperitonitis, Sepsis groep A streptococ en mastitis................................................................................................20
Beredeneren welke observaties en interventies er nodig zijn bij de circulatie aandoeningen bloedingen postpartum en
trombo-embolische processen (diep veneuze trombose en longembolie).....................................................................21
Beredeneren welke observaties en interventies er nodig zijn bij hormonale aandoeningen bij de kraamvrouwen
(schildklierafwijkingen)...................................................................................................................................................22
Beredeneren welke observaties en interventies er nodig zijn bij perineumrupturen vulvahematomen........................23
Psychiatrie bij de kraamvrouw............................................................................................................................................24
Benoemen wat de verschillen zijn tussen wanen en hallucinaties..................................................................................24
L1 – Zwangerschap, baring en het kraambed - 1
,Beredeneren welke psychiatrische aandoeningen zich voor kunnen doen in het kraambed.........................................24
Beredeneren welke observaties er nodig zijn bij het vermoeden op een psychiatrische aandoeningen........................25
L1 – Zwangerschap, baring en het kraambed - 2
, Embryologie
De onderdelen van de eicel en zaadcel benoemen
Eicel = ovum = oöcyt > grootste menselijke cel
Komt tot 12-24 na ovulatie vrij uit de meest
dominante follikel die is gerijpt gedurende de
cyclus; echter, rijpen er meerdere follikels > na
ovulatie blijft follikel achter in gele lichaam =
corpus luteum.
Zona Pellucida = eiwitrijk membraan
om de nucleus
met als functie het ondoordringbaar
maken van meer dan één
spermacel.
Corona Radiata = omgeeft de oöcyt
bestaande uit twee of drie cellagen
van granulosacellen die vastzitten
aan de zona pellucida met als taak
de oöcyt te voorzien van
voedingsstoffen.
Mitochondriën = productie van energie
Cytoplasma = vloeistoffen waar de organellen zich in bevinden.
Haploïd nucleus = kern met een enkel chromosoom van een chromosomenpaar in de
nucleolus (gamet = geslachtscel met 23 chromosomen.
Spermacel = spermatozoön
Acrosoom = kop van de cel waarin zich enzymen bevinden met
als functie het fuseren met de zona pellucida om de oöcyt
binnen te dringen (afgifte van procrosine geactiveerd in
acrosine > bevruchting)
Mitochondriën = geclusterd in spiraalvorm in de staart om de
zaadcel voort te laten bewegen. Tijdens de bevruchting va de staart af van de kop.
Beredeneren hoe de samensmelting van de ei- en zaadcel plaatsvindt
De conceptie is het moment waarop een spermacel een eicel bevrucht. Dit gebeurt door een
samensmelting van een zaadcel met de eicel. Na deze bevruchting ontstaat een zygote die zich verder zal
ontwikkelen tot een embryo. Iedere menstruatiecyclus komt er een rijpe eicel vrij bij de eisprong.
Tijdens de coïtus (= geslachtsgemeenschap) komen er 300 miljoen zaadcellen door de ejaculatie in de
vagina. Miljoenen zullen vlak hierna de vagina uit stromen of doodgaan door het zure milieu. Wegens
beschermende elementen in het vocht rondom de zaadcellen zullen vele overleven. De cellen moeten
door de cervix uteri (= baarmoederhals) uitmonden in de uterus (= baarmoeder). Tijdens de paar dagen
van de ovulatie is de cervix uteri open. Het cervicale slijm dat verdund is tot een meer waterige
consistentie heeft als functie het vergemakkelijken van de voorbeweging van de zaadcellen. Door de
plooien in de cervix uteri zullen miljoenen zaadcellen wederom sterven. Echter, kunnen deze cellen later
hun reis voortzetten als een back-up op de eerste groep. In de uterus helpen de contracties de zaadcellen
richting de eicel. Het immuunsysteem vernietigt echter duizenden zaadcellen door het opmerken van de
lichaamsvreemde cellen. De zaadcellen verdelen zich over de tuba uterina (=eileiders). Er is nu een
duizendtal over. In de tuba uterina duwen kleine trilharen de eicel richting de uterus. De zaadcellen
moeten tegen deze beweging op kunnen om de eicel te bereiken. Sommigen raken hierin gevangen en
sterven af. Tijdens dit deel van de reis zorgen chemicaliën in het voortplantingskanaal ervoor dat de
membranen die de zaadcellen bedekken veranderen. De zaadcellen
worden hyperactief; ze zwemmen sneller en harder naar hun
bestemming. Bij het bereiken van de eicel is er nog een honderdtal
over. De eicel is bedekt met de corona radiata. De zaadcellen moeten
door deze laag geduwd worden om de buitenste laag van de eicel, de
zona pellucida, te bereiken. Wanneer de zaadcellen de zona pellucida
bereiken hechten ze zich vast aan het oppervlak met gespecialiseerde
sperma-receptoren. Deze triggeren de acrosomen om
spijsverteringsenzymen vrij te geven waarmee de zaadcellen zich door
de laag kunnen nestelen. In de zona pellucida bevindt zich een smalle,
met vloeistof gevulde, ruimte net buiten het eicelmembraan. De eerste
zaadcel die contact maakt met de eicel bevrucht de eicel. Eén zaadcel
hecht zich aan het eicelmembraan. Binnen een paar minuten
versmeten hun buitenste membranen en trekt de eicel de zaadcel naar
binnen. De zona pellucida voorkomt hierna dat andere zaadcellen zich
L1 – Zwangerschap, baring en het kraambed - 3
Inhoudsopgave
Embryologie.......................................................................................................................................................................... 3
De onderdelen van de eicel en zaadcel benoemen...........................................................................................................3
Beredeneren hoe de samensmelting van de ei- en zaadcel plaatsvindt...........................................................................3
Beschrijven welke weg de bevruchte eicel aflegt..............................................................................................................4
Beschrijven welke celdelingen plaatsvinden.....................................................................................................................4
Beschrijven hoe de innesteling plaatsvindt + de termen zygoot, morula, blastula en gastrulatie uitleggen.....................4
De klievingsdelingen benoemen.......................................................................................................................................6
Uitleggen wat kiemschijven zijn en uitleggen uit welke deze bestaan..............................................................................6
Beredeneren hoe de placenta en de navelsteng zich ontwikkelen + Uitleggen hoe de foetale bloedcirculatie verloopt. 6
Uitleggen hoe de neurale buis ontstaat............................................................................................................................7
Beredeneren hoe de vliezen de amnionholte ontstaan....................................................................................................7
Uitleggen hoe en in wel semester de organen in de zwangerschap zich ontwikkelen......................................................8
Uitleggen hoe het geslacht van de baby wordt bepaald...................................................................................................8
Beredeneren wanneer het hart zich gaat ontwikkelen en wanneer het hart gaat functioneren......................................9
Fysiologie van de zwangerschap.........................................................................................................................................11
Beredeneren welke fysiologische verschijnselen er zijn in de zwangerschap met betrekking tot respiratie, circulatie,
uitscheiding, endocrinologie, huid, uterus en mammae.................................................................................................11
De termen primi-/Multi graviditeit en pariteit uitleggen................................................................................................12
Fysiologie van de baring......................................................................................................................................................13
Beredeneren wat de verschillende baringsfasen zijn en de verschijnselen die hierbij optreden....................................13
In staat te benoemen wat het weke en benige baringskanaal is....................................................................................16
De verschillende vlakken van Hodge benoem in relatie tot de indaling van het caput...................................................16
Beredeneren wat de werking is van de hormonen tijdens de partus.............................................................................16
Fysiologie van het kraambed..............................................................................................................................................18
Beredeneren welke fysiologische verschijnselen er zijn in het kraambed met betrekking tot circulatie, uitscheiding,
endocrinologie, uterus, mammae, perineum en bekkenbodem.....................................................................................18
Pathologie van het kraambed.............................................................................................................................................20
Beredeneren waarom een kraamvrouw een grotere kans heeft op een infectie in het kraambed................................20
Beredeneren welke observaties en interventies er nodig zijn bij kraamvrouwen met endometritis, Salpingitis
pelveoperitonitis, Sepsis groep A streptococ en mastitis................................................................................................20
Beredeneren welke observaties en interventies er nodig zijn bij de circulatie aandoeningen bloedingen postpartum en
trombo-embolische processen (diep veneuze trombose en longembolie).....................................................................21
Beredeneren welke observaties en interventies er nodig zijn bij hormonale aandoeningen bij de kraamvrouwen
(schildklierafwijkingen)...................................................................................................................................................22
Beredeneren welke observaties en interventies er nodig zijn bij perineumrupturen vulvahematomen........................23
Psychiatrie bij de kraamvrouw............................................................................................................................................24
Benoemen wat de verschillen zijn tussen wanen en hallucinaties..................................................................................24
L1 – Zwangerschap, baring en het kraambed - 1
,Beredeneren welke psychiatrische aandoeningen zich voor kunnen doen in het kraambed.........................................24
Beredeneren welke observaties er nodig zijn bij het vermoeden op een psychiatrische aandoeningen........................25
L1 – Zwangerschap, baring en het kraambed - 2
, Embryologie
De onderdelen van de eicel en zaadcel benoemen
Eicel = ovum = oöcyt > grootste menselijke cel
Komt tot 12-24 na ovulatie vrij uit de meest
dominante follikel die is gerijpt gedurende de
cyclus; echter, rijpen er meerdere follikels > na
ovulatie blijft follikel achter in gele lichaam =
corpus luteum.
Zona Pellucida = eiwitrijk membraan
om de nucleus
met als functie het ondoordringbaar
maken van meer dan één
spermacel.
Corona Radiata = omgeeft de oöcyt
bestaande uit twee of drie cellagen
van granulosacellen die vastzitten
aan de zona pellucida met als taak
de oöcyt te voorzien van
voedingsstoffen.
Mitochondriën = productie van energie
Cytoplasma = vloeistoffen waar de organellen zich in bevinden.
Haploïd nucleus = kern met een enkel chromosoom van een chromosomenpaar in de
nucleolus (gamet = geslachtscel met 23 chromosomen.
Spermacel = spermatozoön
Acrosoom = kop van de cel waarin zich enzymen bevinden met
als functie het fuseren met de zona pellucida om de oöcyt
binnen te dringen (afgifte van procrosine geactiveerd in
acrosine > bevruchting)
Mitochondriën = geclusterd in spiraalvorm in de staart om de
zaadcel voort te laten bewegen. Tijdens de bevruchting va de staart af van de kop.
Beredeneren hoe de samensmelting van de ei- en zaadcel plaatsvindt
De conceptie is het moment waarop een spermacel een eicel bevrucht. Dit gebeurt door een
samensmelting van een zaadcel met de eicel. Na deze bevruchting ontstaat een zygote die zich verder zal
ontwikkelen tot een embryo. Iedere menstruatiecyclus komt er een rijpe eicel vrij bij de eisprong.
Tijdens de coïtus (= geslachtsgemeenschap) komen er 300 miljoen zaadcellen door de ejaculatie in de
vagina. Miljoenen zullen vlak hierna de vagina uit stromen of doodgaan door het zure milieu. Wegens
beschermende elementen in het vocht rondom de zaadcellen zullen vele overleven. De cellen moeten
door de cervix uteri (= baarmoederhals) uitmonden in de uterus (= baarmoeder). Tijdens de paar dagen
van de ovulatie is de cervix uteri open. Het cervicale slijm dat verdund is tot een meer waterige
consistentie heeft als functie het vergemakkelijken van de voorbeweging van de zaadcellen. Door de
plooien in de cervix uteri zullen miljoenen zaadcellen wederom sterven. Echter, kunnen deze cellen later
hun reis voortzetten als een back-up op de eerste groep. In de uterus helpen de contracties de zaadcellen
richting de eicel. Het immuunsysteem vernietigt echter duizenden zaadcellen door het opmerken van de
lichaamsvreemde cellen. De zaadcellen verdelen zich over de tuba uterina (=eileiders). Er is nu een
duizendtal over. In de tuba uterina duwen kleine trilharen de eicel richting de uterus. De zaadcellen
moeten tegen deze beweging op kunnen om de eicel te bereiken. Sommigen raken hierin gevangen en
sterven af. Tijdens dit deel van de reis zorgen chemicaliën in het voortplantingskanaal ervoor dat de
membranen die de zaadcellen bedekken veranderen. De zaadcellen
worden hyperactief; ze zwemmen sneller en harder naar hun
bestemming. Bij het bereiken van de eicel is er nog een honderdtal
over. De eicel is bedekt met de corona radiata. De zaadcellen moeten
door deze laag geduwd worden om de buitenste laag van de eicel, de
zona pellucida, te bereiken. Wanneer de zaadcellen de zona pellucida
bereiken hechten ze zich vast aan het oppervlak met gespecialiseerde
sperma-receptoren. Deze triggeren de acrosomen om
spijsverteringsenzymen vrij te geven waarmee de zaadcellen zich door
de laag kunnen nestelen. In de zona pellucida bevindt zich een smalle,
met vloeistof gevulde, ruimte net buiten het eicelmembraan. De eerste
zaadcel die contact maakt met de eicel bevrucht de eicel. Eén zaadcel
hecht zich aan het eicelmembraan. Binnen een paar minuten
versmeten hun buitenste membranen en trekt de eicel de zaadcel naar
binnen. De zona pellucida voorkomt hierna dat andere zaadcellen zich
L1 – Zwangerschap, baring en het kraambed - 3
