College aantekeningen Ondersteuning aan personen met beperkingen

College 1 – Ondersteuning en opvoeding van mensen met een verstandelijke beperking

1. Cliëntsysteem, klacht en vraagstelling
2. Verheldering opvoedings- en onderwijsleersituatie
3. Diagnostisch perspectief
4. Toetsing
5. Diagnostische conclusie
6. Interventieperspectief en dialoog cliëntsysteem
7. Planning interventies
8. Uitvoering van interventies en bijstelling
9. Evaluatie interventies en indicatie vervolgtraject

Theorie/visie

 Zelf determinatietheorie basisbehoeften
 Competentie, autonomie, verbondenheid

 Capability benadering
 Individueel welbevinden, eigen invulling van bestaan/wat vindt iemand
waardevol

Contextueel/systematisch – naast vragen van persoon ook vraag van gezin centraal

Visieverandering > includeren van positief narratief

Definitie
- Beperking in intellectueel functioneren : IQ 70-75 punten
- Beperking in adaptief gedrag: afwijking o.b.v. gestandaardiseerde instrumenten voor
adaptief gedrag
o Conceptuele en communicatieve vaardigheden
o Sociaal-emotionele vaardigheden
o Praktische vaardigheden

Classificatie – subgroepen
 Mate van beperkingen
 Mate van ondersteuningsbehoeften

Oorzaken
 Onbekend
 Single gene en chromosomale syndromen
 Metabole ziekten, erfelijke stofwisselingsziekte (PKU)
 Oorzaken tijdens zwangerschap (Cytomegalovirus, Toxoplasmose, Syfilis, Rubella
virus)
 Foetaal alcohol syndroom (FAS) etc.
 Oorzaken rondom bevalling
 Congenitale aandoening van centraal zenuwstelsel

, - Gezondheidsproblemen komen meer voor bij VB
o Etiologie (biologische variatie, aanleg)
o Leefstijl
o Problemen in methodologie
o Niet herkend en/of niet behandeld
 Door communicatieproblemen bij persoon VB en profs
 Diagnostische overschaduwing
 Onderdiagnose
 Uit zich anders
 Verminderende toegang tot regulieren gezondheidszorg en preventie
zorg
 Gebrek aan kennis specialisten

Gezondheidsproblemen
 Fysiek
 Relaties
 Psychiatrisch

Modellen van cruciaal belang voor orthopedagoog

 Functioneren in zijn totaliteit in kaart brengen
 Alleen medische diagnose niet voldoende voor ondersteuningsbehoefte

AAID-model

 Multidimensionaal – bio psycho sociaal
 Interactioneel
 Belang van context
 Verschillende perspectieven mogelijk (gezondheid, kwaliteit van bestaan, sociaal
maatschappelijk, ontwikkeling..)
 Rol van ondersteuning (deze staat centraal en wordt verder uitgewerkt)

Kwaliteitskader – vier bouwstenen

1. Aandacht persoonsgerichte zorg
2. Onderzoek naar cliëntervaringen (cliënt ervaringsinstrumenten)
3. Zelfreflectie in zorgteams
4. Rapportage en evaluatie

Diagnostiek
Het proces van verzamelen, ordenen en interpreteren van informatie over een persoon en
zij of haar situatie, om een adequaat beeld te krijgen van de persoon.
 Geeft richting aan ondersteuning
 Zonder assessment weet je niet hoe en wat
 Cyclisch proces

, Algemene doelstellingen diagnostiek

 Onderkenning
o Vb. Classificatie, sterk/zwakke kanten
 Behandeling
o Waar gaan we aan werken
 Toelaatbaarheid
o Woonvorm, school, dagbesteding, groep, financiering
 Indicatie
o Hoe om te gaan met de persoon (probleemgedrag?)
 Voorspelling
o Prognose en voorlichting
 Evalueren

Diagnostiek
Verkrijgen informatie over:

 De persoon
 De omgeving
 De relatie persoon-omgeving

Stap 1: Wat is de hulpvraag?
Stap 2: Verhelderen opvoedingssituatie
Stap 3: Diagnostisch perspectief
Stap 4: Toetsing

Hoe kies je je instrument?

 Doelgroep
 Type instrument
 Meetpretentie
 Kwaliteit > COTAN

COTAN

1. Uitgangspunten van de testconstructie
2. Kwaliteit van het testmateriaal
3. Kwaliteit van de handleiding
4. Normen
5. Betrouwbaarheid
6. Begripsvaliditeit
7. Criteriumvaliditeit

Observaties als diagnostiek