Taak 4. Langdurige opname en gezondheidssysteem

Probleem 4: Langdurige opname en gezondheidssysteem
1. Wat zijn de gevolgen van een langdurige opname voor het functioneren van een patiënt?
2. Wat is de structuur van de gezondheidszorg in Nederland?
3. Wat zijn de verschillen tussen vroeger en nu?
4. Hoe is de gezondheidszorg ontstaan en ontwikkeld?



1. Wat zijn de gevolgen van een langdurige opname voor het functioneren van een patiënt?
 Hospitalisering  patiënten op grote schaal opnemen en huisvesten in zorginstellingen, gestichten en
inrichtingen en de negatieve gevolgen van het onderworpen zijn aan een instellingsregime
 De-hospitalisering  behandeling, zorg en begeleiding terugplaatsen in de maatschappij  bij voorkeur
substitutie genoemd  patiënten ontslaan uit inrichtingen is niet voldoende  dit ontslag dient te worden
begeleidt door vervangende vormen van opvang en zorg

Manieren om te gaan met hospitalisatie/ziekenhuisopname

 Withdrawal  terugtrekken  niet willen meewerken aan pijnlijke situatie waarin ze zitten  vooral bij
lagere opname
 Agression  weerstand bieden aan het ziekenhuis en absoluut niet willen meewerken met de arts en
behandeling  vooral patiënten met lage SES
 Integration  vooral als de situatie van langere duur is en groep voor langere tijd met elkaar moet leven 
beste manier
 Acquiescence  acceptatie, aanvaarding  meest voorkomende manier

Patiënten worden in ziekenhuizen opgedeeld in groepen  betere zorg verlenen  kan echter leiden tot
depersonalisatie van patiënten  processen van depersonalisatie

 Stripping  waarden, normen, geloven en eigendommen die de patiënt had voor hij naar de instelling kwam
worden afgenomen  wat/wanneer eten, kleren, eigendommen van de patiënt, bezoekcontrole ect
 Control of resources  controle van informatie  personeel weet beter wat de toestand van de patiënt is
 patiënt heeft geen controle meer  alles wordt door anderen bepaald
 Restriction of mobility  patiënt kan zich niet meer vrij bewegen  bijv gesloten afdeling

Langdurige opname

 Atrofie
 Onvermogen toekomstplannen maken
 Verlies van inzicht eigen sociale rol
 Infantilisering  kinderlijk maken
 Verminderde functie gezondheid

Totale institutie  organisaties waar mensen voor langere tijd 24/7 verblijven  functies instituties

 Verzorgend  positief
 Bewakend negatief
 Instrumenteel  extern doel realiseren

(On)gedwongen opname  totale institutie  veroorzaakt hospitalisatie  veroorzaakt depersonalisatie

Mensen worden afhankelijk van medisch regime en gedrag zich daar ook naar
Probleem 4: Langdurige opname en gezondheidssysteem