VERPLEEGKUNDIGE
INTERVENTIES OM HEVIGE
ANGST BIJ MENEER SMIT TE
VERMINDEREN
Naam student
Studentnummer:
Groep: 4HCC2
Studiegidsnummer: 4500HAC_22
Aantal woorden: 3294
Eerste examinator: Inke Schaap
Tweede examinator: Edin Granilo
Vak: Afstuderen Case study
Datum: 30-01-2023
,Inhoudsopgave
INLEIDING...................................................................................................................................................... 2
CASUS..................................................................................................................................................................2
GEVALSBESCHRIJVING.................................................................................................................................... 3
VOORGESCHIEDENIS................................................................................................................................................3
MEDISCHE DIAGNOSE EN PATHOFYSIOLOGIE.................................................................................................................3
ICF-MODEL EN DE INVLOED OP HET FUNCTIONEREN......................................................................................................4
Functies en anatomische eigenschappen........................................................................................................4
Activiteiten.......................................................................................................................................................4
Participatie......................................................................................................................................................4
Externe factoren..............................................................................................................................................4
Persoonlijke factoren.......................................................................................................................................4
Context, ethische en juridische aspecten........................................................................................................5
VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE(N)..............................................................................................................................5
PES-format.......................................................................................................................................................5
PR-format........................................................................................................................................................5
HUIDIG BELEID EN BETROKKEN DISCIPLINES..................................................................................................................6
GEZONDHEIDSPROBLEEM.............................................................................................................................. 7
METHODEN................................................................................................................................................... 8
LITERATUURSTUDIE.................................................................................................................................................8
Searchstrings...................................................................................................................................................8
Limits en filters................................................................................................................................................8
In- en exclusiecriteria.......................................................................................................................................8
PRAKTIJKPERSPECTIEF..............................................................................................................................................9
VERDIEPING................................................................................................................................................. 10
LITERATUURSTUDIE...............................................................................................................................................10
Muziektherapie..............................................................................................................................................10
Kleurboektherapie.........................................................................................................................................11
Hondentherapie.............................................................................................................................................11
PRAKTIJKPERSPECTIEF............................................................................................................................................13
BESPREKING................................................................................................................................................ 14
KWALITEITSBEWIJS................................................................................................................................................14
AANGRIJPINGSPUNT..............................................................................................................................................14
WERKINGSMECHANISME........................................................................................................................................14
HAALBAARHEID EN AANVAARDBAARHEID...................................................................................................................14
BESLUIT..............................................................................................................................................................15
DISCUSSIE, CONCLUSIE EN AANBEVELINGEN................................................................................................. 16
BRONNENOVERZICHT.................................................................................................................................. 17
1
, Inleiding
Casus
Meneer Smit* is een 67-jarige man, van Nederlandse afkomst die ‘s nachts opgenomen is op
de afdeling Eerste Hart-Longhulp (EHLH). Meneer presenteerde zich met drukkende pijn op
de borst met uitstraling naar de kaak en linkerarm. De anamnese is afgenomen en meneer
ligt aan de monitor voor ritmebewaking, afwachtende op bloeduitslagen en diagnose.
Meneer is erg angstig, doordat hij de klachten van een eerdere opname herkent. Daarbij is
meneer erg vergeetachtig en snel geëmotioneerd. Deze emoties worden gevoed door het
recent overlijden van zijn vrouw.
In 2016 heeft meneer met dezelfde klachten opgenomen gelegen op de EHLH waarbij de
diagnose myocardinfarct is gesteld. Als behandeling heeft een percutane coronaire
interventie (PCI) plaatsgevonden en een voorschrift van verschillende medicatie.
Een halfjaar geleden is meneer Smit zijn partner overleden aan kanker. Sindsdien is de
dementie, waarvoor hij in 2018 de diagnose heeft gekregen, verergerd. Deze verergering uit
zich in een verstoord kortetermijngeheugen en het snel geëmotioneerd zijn. De prognose is
dat deze symptomen alleen maar zullen toenemen.
De verpleegkundige die voor meneer Smit zorgt weet niet hoe zij meneer kan helpen om zijn
angst te verminderen. Het verminderen van de angst zou de patiënt rustiger maken
waardoor de aanname wordt gedaan dat dat de communicatie zal verbeteren en de klachten
zullen verminderen (1, 2) waardoor medicamenteus ingrijpen niet nodig zal zijn. Het
ingrijpen zal de ligduur, ziekenhuiskosten en prognose positief beïnvloeden (2).
Uit een eerder uitgevoerde literatuurstudie kwamen verschillende effectieve interventies
naar voren voor angstvermindering bij patiënten op een SEH-afdeling. De interventies zijn:
muziektherapie, hondentherapie en kleurboektherapie. De vraag is of deze interventies ook
van toepassing zijn op de casus van meneer Smit.
De vraagstelling die naar voren komt is: ‘Welke verpleegkundige interventie, muziektherapie,
hondentherapie of kleurboektherapie, is geschikt om hevige angst bij een 67-jarige man met
vasculaire dementie waarbij het kortetermijngeheugen gestoord is op een SEH-
ziekenhuisafdeling te verminderen?’.
*Wegens privacy is de naam fictief.
2
INTERVENTIES OM HEVIGE
ANGST BIJ MENEER SMIT TE
VERMINDEREN
Naam student
Studentnummer:
Groep: 4HCC2
Studiegidsnummer: 4500HAC_22
Aantal woorden: 3294
Eerste examinator: Inke Schaap
Tweede examinator: Edin Granilo
Vak: Afstuderen Case study
Datum: 30-01-2023
,Inhoudsopgave
INLEIDING...................................................................................................................................................... 2
CASUS..................................................................................................................................................................2
GEVALSBESCHRIJVING.................................................................................................................................... 3
VOORGESCHIEDENIS................................................................................................................................................3
MEDISCHE DIAGNOSE EN PATHOFYSIOLOGIE.................................................................................................................3
ICF-MODEL EN DE INVLOED OP HET FUNCTIONEREN......................................................................................................4
Functies en anatomische eigenschappen........................................................................................................4
Activiteiten.......................................................................................................................................................4
Participatie......................................................................................................................................................4
Externe factoren..............................................................................................................................................4
Persoonlijke factoren.......................................................................................................................................4
Context, ethische en juridische aspecten........................................................................................................5
VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSE(N)..............................................................................................................................5
PES-format.......................................................................................................................................................5
PR-format........................................................................................................................................................5
HUIDIG BELEID EN BETROKKEN DISCIPLINES..................................................................................................................6
GEZONDHEIDSPROBLEEM.............................................................................................................................. 7
METHODEN................................................................................................................................................... 8
LITERATUURSTUDIE.................................................................................................................................................8
Searchstrings...................................................................................................................................................8
Limits en filters................................................................................................................................................8
In- en exclusiecriteria.......................................................................................................................................8
PRAKTIJKPERSPECTIEF..............................................................................................................................................9
VERDIEPING................................................................................................................................................. 10
LITERATUURSTUDIE...............................................................................................................................................10
Muziektherapie..............................................................................................................................................10
Kleurboektherapie.........................................................................................................................................11
Hondentherapie.............................................................................................................................................11
PRAKTIJKPERSPECTIEF............................................................................................................................................13
BESPREKING................................................................................................................................................ 14
KWALITEITSBEWIJS................................................................................................................................................14
AANGRIJPINGSPUNT..............................................................................................................................................14
WERKINGSMECHANISME........................................................................................................................................14
HAALBAARHEID EN AANVAARDBAARHEID...................................................................................................................14
BESLUIT..............................................................................................................................................................15
DISCUSSIE, CONCLUSIE EN AANBEVELINGEN................................................................................................. 16
BRONNENOVERZICHT.................................................................................................................................. 17
1
, Inleiding
Casus
Meneer Smit* is een 67-jarige man, van Nederlandse afkomst die ‘s nachts opgenomen is op
de afdeling Eerste Hart-Longhulp (EHLH). Meneer presenteerde zich met drukkende pijn op
de borst met uitstraling naar de kaak en linkerarm. De anamnese is afgenomen en meneer
ligt aan de monitor voor ritmebewaking, afwachtende op bloeduitslagen en diagnose.
Meneer is erg angstig, doordat hij de klachten van een eerdere opname herkent. Daarbij is
meneer erg vergeetachtig en snel geëmotioneerd. Deze emoties worden gevoed door het
recent overlijden van zijn vrouw.
In 2016 heeft meneer met dezelfde klachten opgenomen gelegen op de EHLH waarbij de
diagnose myocardinfarct is gesteld. Als behandeling heeft een percutane coronaire
interventie (PCI) plaatsgevonden en een voorschrift van verschillende medicatie.
Een halfjaar geleden is meneer Smit zijn partner overleden aan kanker. Sindsdien is de
dementie, waarvoor hij in 2018 de diagnose heeft gekregen, verergerd. Deze verergering uit
zich in een verstoord kortetermijngeheugen en het snel geëmotioneerd zijn. De prognose is
dat deze symptomen alleen maar zullen toenemen.
De verpleegkundige die voor meneer Smit zorgt weet niet hoe zij meneer kan helpen om zijn
angst te verminderen. Het verminderen van de angst zou de patiënt rustiger maken
waardoor de aanname wordt gedaan dat dat de communicatie zal verbeteren en de klachten
zullen verminderen (1, 2) waardoor medicamenteus ingrijpen niet nodig zal zijn. Het
ingrijpen zal de ligduur, ziekenhuiskosten en prognose positief beïnvloeden (2).
Uit een eerder uitgevoerde literatuurstudie kwamen verschillende effectieve interventies
naar voren voor angstvermindering bij patiënten op een SEH-afdeling. De interventies zijn:
muziektherapie, hondentherapie en kleurboektherapie. De vraag is of deze interventies ook
van toepassing zijn op de casus van meneer Smit.
De vraagstelling die naar voren komt is: ‘Welke verpleegkundige interventie, muziektherapie,
hondentherapie of kleurboektherapie, is geschikt om hevige angst bij een 67-jarige man met
vasculaire dementie waarbij het kortetermijngeheugen gestoord is op een SEH-
ziekenhuisafdeling te verminderen?’.
*Wegens privacy is de naam fictief.
2
