1
,Inhoudsopgave
Inleiding............................................................................................................................................................................................3
Anamnese........................................................................................................................................................................................4
Achtergrondinformatie............................................................................................................................................................4
Patronen van Gordon...............................................................................................................................................................5
Risicodiagnose................................................................................................................................................................................8
Cluster.........................................................................................................................................................................................8
Diagnose NANDA......................................................................................................................................................................8
Zorgresultaat NOC....................................................................................................................................................................8
Interventie NIC..........................................................................................................................................................................9
Gezondheidskundige analyse.....................................................................................................................................................10
Het gezondheidsprobleem.....................................................................................................................................................10
Morbiditeit (incidentie en prevalentie)...............................................................................................................................10
Kwaliteit van leven.................................................................................................................................................................10
Mortaliteit.................................................................................................................................................................................10
Verschil tussen groepen.........................................................................................................................................................10
Model van Lalonde........................................................................................................................................................................11
Screeningsmodel............................................................................................................................................................................12
ASE-model......................................................................................................................................................................................14
Definiëren van gedrags- en veranderdoelen..............................................................................................................................15
Matrix met gedragsdoelen...........................................................................................................................................................16
Methoden en theorieën om intentie en gedrag te veranderen................................................................................................17
Ontwerp van de gezondheidskundige interventie...................................................................................................................19
Interventie NIC.........................................................................................................................................................................19
Activiteiten die ik zelf nog zou toevoegen:..........................................................................................................................19
Ethisch dilemma...........................................................................................................................................................................20
Zelfmanagement van mevrouw x...............................................................................................................................................21
Contact met de familie van mevrouw x.....................................................................................................................................21
Samenwerken met andere disciplines.......................................................................................................................................21
Implementatieplan.......................................................................................................................................................................22
Evaluatieplan................................................................................................................................................................................24
Effectevaluatie........................................................................................................................................................................24
2
, Procesevaluatie.......................................................................................................................................................................25
Bronvermelding............................................................................................................................................................................26
Inleiding
Voor de module werken aan gezondheid heb ik dezelfde casus gekozen als voor de module
beargumenteren van zorg, namelijk die van mevrouw x. Mevrouw x heeft de ziekte van Alzheimer en
woont in x op de pg-afdeling.
Mevrouw x haar visus gaat achteruit (ze draagt al een bril) waardoor ze vaak tegen dingen aanloopt,
omdat ze deze niet kan zien. Ook is haar spierkracht en balans verminderd. Hierdoor heeft mevrouw een
hoog risico op vallen.
Omdat mevrouw ten gevolge van de ziekte van Alzheimer en ouderdom al kwetsbaar is, is het belangrijk
dat vallen voorkomen wordt. Als mevrouw valt kunnen er namelijk gevolgen zijn die ernstig nadeel
vormen voor mevrouw haar welbevinden. Het is dan ook belangrijk dat er aandacht is voor preventieve
interventies om mevrouw haar valrisico zo laag mogelijk te houden.
Ik heb bij module 2 gekozen voor opdracht twee van Blackboard, omdat ik deze opdracht het best vond
passen bij de pg-afdeling. Op de pg-afdeling is het lastig om bepaald gedrag te veranderen, omdat
cliënten door hun ziektebeeld niet meer makkelijk te instrueren zijn voor interventies om
gedragsverandering in te zetten.
Ook als ik kijk naar het welbevinden van cliënten en hun laatste levensfase zo prettig mogelijk maken
denk ik dat risicosignalering en een preventieplan maken belangrijker zijn om hun kwaliteit van leven zo
hoog mogelijk te houden.
Bij opdracht twee wordt er verwacht dat ik als verpleegkundige een signaleringsfunctie heb. Door middel
van methodische inventarisatie wordt er gesignaleerd om risicodiagnoses vast te stellen of wordt er
gekeken waar preventieve aandacht naar uit moet gaan om de kwaliteit van leven zo hoog mogelijk te
houden.
De interventies die bedacht worden zullen hoogstwaarschijnlijk uitgevoerd moeten worden door de
verpleegkundige of de omgeving van de cliënt aangezien deze op mijn afdeling in een vergevorderd
stadium van dementie zit en dus zelf niet meer goed instructies kan opvolgen voor interventies om vallen
te voorkomen.
De interventies die beschreven zijn worden uitgevoerd en aan de hand van een evaluatie kan er gekeken
worden of de interventies resultaat hebben, dus of mevrouw niet gevallen is.
Ik heb in de vorige module al de gegevens van mevrouw uitgewerkt in de patronen van Gordon en aan de
hand hiervan (risico)diagnoses, interventies en zorgresultaten opgesteld. Eén van de risico’s van
mevrouw was vallen, zoals ik hiervoor al benoemd had. Dit risico heb ik gebruikt voor deze module,
omdat ik het belangrijk vind om vallen te voorkomen omdat dat de kwaliteit van leven serieus kan
verminderen als dit gebeurt.
3