MB College week 2

MB College Blok 1.3 Week 2 Ziekte van Bechterew

Leerdoelen:
- Je kunt verwoorden wat de ziekte van Bechterew is (verschijnselen, oorzaak, beloop en
prognose
- Je kan verschillende interventie mogelijkheden noemen die de ziekte van Bechterew
dragelijk maken
- Je kan verwoorden wat de relatie tussen het immuun systeem en de ziekte van
Bechterew is

Spondylitis ankylopoetica
Ankylosing spondilitis
- Ankylos = immobiliteit / stijfheid
- Spondylos = vertebra
- -itis = ontsteking
- Bechterew = russische neuroloog uit 19e eeuw

Anatomie van de wervelkolom.

Enthese:
- Fibreus:
o Het collageen zit direct vastgehecht aan het bot
o Komt tot diep in het botweefsel
- Fibrocartilagineus
o Bestaat uit 4 zones
 Peesweefsel
 Kraakbeenachtig weefsel
 Gemineraliseerde kraakbeenachtig weefsel (kraakbeen met kalkhaartjes)
 botweefsel
o De pees wordt steeds harder
o Uiteindelijk kom je dus bij het bot.

Ziekte van Bechterew is een aandoening van de entheses
Epidemiologie:
- 4-5 op 1000 mensen krijgen dit
- Vaker mannen dan vrouwen (3:1)
- Presenteert zich tussen de 15 – 40 jaar
- Diagnose vaak pas na 8 jaar
- Klachten ontstaan langzaam

Klachten:
- Wakker worden door rugpijn tweede deel van de nacht
- Ochtendstijfheid langer dan 30 minuten
- Rugpijn en stijfheid laag in de rug, verdwijnt bij beweging en verslechterd in rust
- Vermoeidheid
- Oogklachten, darmklachten, huidklachten(jeuk/psoriasis achtige dingen)

Diagnose:
- Eerdergenoemde klachten
- MRI: vergroeiingen, verbenen van SI gewrichten!
- HLA-B27 bepaling in het bloed