Leerdoelen IZ:
Hoorcollege 1: Hartactiviteit
1. Je kunt het proces van prikkelvorming en -geleiding in het hart
beschrijven en kan verklaren hoe ectopische prikkels kunnen leiden tot
problemen in het functioneren van het hart.
Naam bloedvaten:
- Van het hart af arterie
- Naar het hart toe venen
Anatomie hart:
Ectopische prikkel: prikkel die ontstaat op een andere plaats dan normaal. Dus NIET in
de sinusknoop (SA-knoop). Doordat de prikkel later ontstaat zal er een lagere
hartfrequentie optreden. De rechterkamer zal dan met minder bloed vullen.
Beloop prikkel:
,SA-knoop atria AV-knoop bundel van His Purkinjevezels
ventrikelspiervezels
2. Je kunt beschrijven hoe een elektrocardiogram (ECG) tot stand komt, en
het patroon van het standaard-ECG verklaren.
Er worden 6 elektroden rondom het hart geplaatst, deze meten of het elektrische
geleidingsfront wat over het hart trekt, of dit op een goede manier loopt.
Je meet hiermee de grootte van de elektroden en in welke richting gaat het, gaat het
naar het hart toe of van het hart af. Als er meer hartcellen tegelijkertijd geactiveerd
worden en als de elektroden dichter bij elkaar liggen krijg je een grotere uitslag.
, 3. Je kunt de fasen van de hartcyclus beschrijven en het drukverloop in de
verschillende compartimenten van hart en uitstroomvaten tijdens de
hartcyclus verklaren
Atriumcontractie (hoort bij diastole)
Ventrikelcontractie – systole:
- Isometrische contractiefase (komt geen bloed in en stroomt geen bloed uit)
- Ejectiefase (bloed stroomt weg)
Diastole:
- Isovolumetrische relaxatie
- Vullingsfase
En weer atriumcontractie (etc.)
, Hoorcollege 2:
1. Kan het typische klinisch beeld (pathofysiologie, verloop, symptomen,
diagnostiek, behandeling en prognose) van angina pectoris
beschrijven/uitleggen
Angina pectoris is een atherosclerose van de kransslagader. Er zal geen zuurstofrijk
bloed meer door het hart worden gepompt waardoor er een hartinfarct optreedt.
Angina pectoris is het optreden van pijn op de borst of hartkramp. Dit merk je als het
hart harder moet gaan werken, bijvoorbeeld bij inspanning.
Risicofactoren:
- Roken
- Obesitas
- Leeftijd
Symptomen:
- Retrosternale beklemmende pijn
- Pijn bij hoge inspanning, heftige emoties, van warm naar koud gaan (binnen
naar buiten)
- Klachten verdwijnen in rust of bij gebruik van nitraten
Ernst AP klachten van NHY: (uit hoofd kennen)
1. Geen klachten of bij extreme inspanning
2. Klachten bij flinke inspanning
3. Klachten bij normale dagelijkse activiteiten
4. Klachten bij geringe inspanning of rust
Lichamelijk onderzoek:
- In rust geen bijzonderheden.
- Auscultatie (derde harttoon)
- Coronairangografie
o In rust een normaal ECG, bij klasse 4 wel afwijkingen
o Tijdens ischemie wel afwijkingen aan het ECG
Therapie:
- Aanvalsmedicatie:
o Provocerende factor wegnemen (stoppen met fietsen, emoties
wegnemen, naar een warme ruimte)
o Nitraten innemen (beperkt de aanvalsduur)
Zorgt ervoor dat de vaten wijder worden ze verlagen de
preload
Hoorcollege 1: Hartactiviteit
1. Je kunt het proces van prikkelvorming en -geleiding in het hart
beschrijven en kan verklaren hoe ectopische prikkels kunnen leiden tot
problemen in het functioneren van het hart.
Naam bloedvaten:
- Van het hart af arterie
- Naar het hart toe venen
Anatomie hart:
Ectopische prikkel: prikkel die ontstaat op een andere plaats dan normaal. Dus NIET in
de sinusknoop (SA-knoop). Doordat de prikkel later ontstaat zal er een lagere
hartfrequentie optreden. De rechterkamer zal dan met minder bloed vullen.
Beloop prikkel:
,SA-knoop atria AV-knoop bundel van His Purkinjevezels
ventrikelspiervezels
2. Je kunt beschrijven hoe een elektrocardiogram (ECG) tot stand komt, en
het patroon van het standaard-ECG verklaren.
Er worden 6 elektroden rondom het hart geplaatst, deze meten of het elektrische
geleidingsfront wat over het hart trekt, of dit op een goede manier loopt.
Je meet hiermee de grootte van de elektroden en in welke richting gaat het, gaat het
naar het hart toe of van het hart af. Als er meer hartcellen tegelijkertijd geactiveerd
worden en als de elektroden dichter bij elkaar liggen krijg je een grotere uitslag.
, 3. Je kunt de fasen van de hartcyclus beschrijven en het drukverloop in de
verschillende compartimenten van hart en uitstroomvaten tijdens de
hartcyclus verklaren
Atriumcontractie (hoort bij diastole)
Ventrikelcontractie – systole:
- Isometrische contractiefase (komt geen bloed in en stroomt geen bloed uit)
- Ejectiefase (bloed stroomt weg)
Diastole:
- Isovolumetrische relaxatie
- Vullingsfase
En weer atriumcontractie (etc.)
, Hoorcollege 2:
1. Kan het typische klinisch beeld (pathofysiologie, verloop, symptomen,
diagnostiek, behandeling en prognose) van angina pectoris
beschrijven/uitleggen
Angina pectoris is een atherosclerose van de kransslagader. Er zal geen zuurstofrijk
bloed meer door het hart worden gepompt waardoor er een hartinfarct optreedt.
Angina pectoris is het optreden van pijn op de borst of hartkramp. Dit merk je als het
hart harder moet gaan werken, bijvoorbeeld bij inspanning.
Risicofactoren:
- Roken
- Obesitas
- Leeftijd
Symptomen:
- Retrosternale beklemmende pijn
- Pijn bij hoge inspanning, heftige emoties, van warm naar koud gaan (binnen
naar buiten)
- Klachten verdwijnen in rust of bij gebruik van nitraten
Ernst AP klachten van NHY: (uit hoofd kennen)
1. Geen klachten of bij extreme inspanning
2. Klachten bij flinke inspanning
3. Klachten bij normale dagelijkse activiteiten
4. Klachten bij geringe inspanning of rust
Lichamelijk onderzoek:
- In rust geen bijzonderheden.
- Auscultatie (derde harttoon)
- Coronairangografie
o In rust een normaal ECG, bij klasse 4 wel afwijkingen
o Tijdens ischemie wel afwijkingen aan het ECG
Therapie:
- Aanvalsmedicatie:
o Provocerende factor wegnemen (stoppen met fietsen, emoties
wegnemen, naar een warme ruimte)
o Nitraten innemen (beperkt de aanvalsduur)
Zorgt ervoor dat de vaten wijder worden ze verlagen de
preload
