Anatomie toets blok 1.4
Perifere zenuwen bovenste extremiteit
N. subscapularis Niveau Innervatie Verloop
C5-C6 Boven: Loopt onder
M. subscapularis clavicula door
Niet en tussen
palpabel Onder: thorax en
M. subscapularis, scapula in
Geen M teres Major (anterior zijde).
huidgebied
Geïnnerveerde spieren
M. subscapularis Origo Insertie Functie
Fossa subscapularis Tuberculum minus Endorotatie
(Scapula) humeri (Humerus)
M. teres major
Angulus inferior Crista tuberculi Endorotatie,
scapulae minoris (Humerus) adductie, extensie
,M. subscapularis:
Maakt deel uit van de rotator cuff spieren. De diepe M. subscapularis, ligt aan het anterior
oppervlak van de scapula, en zit tussen de fossa subscapularis en de M. serratus anterior.
Alleen een klein deel van de spierbuik is palpabel. Het is de enige spier van de rotator cuff
spieren dat hecht aan de tuberculum minus humeri, en zorgt dus voor endorotatie.
1. Patiënt in zijlig of buiklig. Maak flexie van schouder (90) en trek het arm anterior. Dit
zorgt voor makkelijkere palpatie van het anterior oppervlak van de scapula.
2. Houdt de arm met een hand vast terwijl je met je duim de laterale grens palpeert. Ga
met je duim onder de M. latissimus dorsi en de M. teres major i.p.v. er doorheen te
plaperen.
3. Krul langzaam met je duim in, op de fossa scapula.
4. Vraag zachtjes endorotatie, voel de spiervezel contraheren. Ga ook iets superior en
inferior met je duim.
M. subscapularis pees:
1. Zittend of in ruglig. Plaat de arm naast de romp in de anatomische positie.
2. Lokaliseer het Proc. Coracoideus van de scapula. Glijdt 2.5 cm inferior en lateraal
van het Proc. Coracoideus. Je zal tussen de twee pezen van de M. biceps brachii
zijn.
3. Palpeer door de vezels van de deltoideus, en ontdek het dieper gelegen weefsel dat
bij de tuberculum minus van de humerus ligt. Dit is de locatie van de M. subscapularis
pees. Palpeer ook iets mediaal van de tuberculum minus humeri voor de pees.
M. teres major:
Wordt ook wel de helper van de M. latissimus dorsi genoemd omdat het een synergist is met
deze spier. De spier ligt oppervlakkig en ligt langs de margo lateralis scapulae tussen de M.
latissimus dorsi en M. teres minor. De M. latissimus dorsi en de M. teres major worden ook
de handboei spieren genoemd, omdat ze de armen in deze positie brengen.
1. Patiënt op buiklig met arm van de zijkant van behandeltafel. Lokaliseer en pak met
duim en vingers de M. latissimus dorsi.
2. Ga met je vingers en duim mediaal naar waar je de margo lateralis scapulae voelt. De
spiervezels die mediaal van de M. latissimus dorsi liggen en zich hechten aan de
margo lateralis scapulae behoren tot de M. teres major.
3. Volg deze vezels richting de oksel waar ze samen opgaan met de M. latissimus dorsi.
4. Leg duim op inferior gedeelte van de laterale grens, en vraag endorotatie. De M.
latissimus dorsi contraheert ook, maar de M. teres major hecht zich direct op de
margo lateralis scapulae.
,N. thoracodorsalis Niveau Innervatie Verloop
(korte tak)
C6-C8 M. latissimus dorsi Loopt langs
borstkas via
Palpabel anterior zijde van
Oksel, ventraal scapula naar rug
van achterste (latissimus dorsi).
okselplooi (m.
latissimus dorsi)
Geen huidgebied
Geïnnerveerde spier
M. latissimus dorsi Origo Insertie Functie
Pars vertebralis: Vloer van de Endorotatie,
Procc. Spinosi sulcus adductie, extensie,
vertebrarum T7- intertubercularis ademhaling (hoest
T12; fascia van de humerus spier)
thoracolumbalis
Pars scapularis:
Angulus inferior
scapulae
Pars costalis:
Costae 9-12
Pars iliaca:
Crista iliaca
(posterior 1/3
gedeelte)
, M. latissimus dorsi:
Is de breedste spier van de rug. De dunne, oppervlakkige vezels lopen van de lage rug,
zijkant van de romp, en voegen samen tot een dikke bundel naar de oksel. Beide einden van
de M. latissimus dorsi zijn moeilijk te isoleren, toch is het middelste gedeelte naast de margo
lateralis scapulae makkelijk te palperen. De M. latissimus dorsi en de M. teres major worden
ook de handboei spieren genoemd, omdat ze de armen in deze positie brengen.
1. Patient in buiklig, met arm afhangend aan zijkant van behandeltafel. Lokaliseer de
margo lateralis scapulae.
2. Gebruik vingers en duim, grijp de dikke bonk spier lateraal van de margo lateralis
scapulae. Dit is de M. latissimus dorsi, kijk hoe het uitloopt aan de zijkant van de
romp.
3. Voel de vezels contraheren wanneer je endorotatie vraagt en je een beetje weerstand
geeft. ‘’probeer ja hand naar je heup te zwaaien’’. Volg de M. latissimus dorsi vezels
superior naar de oksel en inferior naar de ribben -> kan ook in ruglig.
Perifere zenuwen bovenste extremiteit
N. subscapularis Niveau Innervatie Verloop
C5-C6 Boven: Loopt onder
M. subscapularis clavicula door
Niet en tussen
palpabel Onder: thorax en
M. subscapularis, scapula in
Geen M teres Major (anterior zijde).
huidgebied
Geïnnerveerde spieren
M. subscapularis Origo Insertie Functie
Fossa subscapularis Tuberculum minus Endorotatie
(Scapula) humeri (Humerus)
M. teres major
Angulus inferior Crista tuberculi Endorotatie,
scapulae minoris (Humerus) adductie, extensie
,M. subscapularis:
Maakt deel uit van de rotator cuff spieren. De diepe M. subscapularis, ligt aan het anterior
oppervlak van de scapula, en zit tussen de fossa subscapularis en de M. serratus anterior.
Alleen een klein deel van de spierbuik is palpabel. Het is de enige spier van de rotator cuff
spieren dat hecht aan de tuberculum minus humeri, en zorgt dus voor endorotatie.
1. Patiënt in zijlig of buiklig. Maak flexie van schouder (90) en trek het arm anterior. Dit
zorgt voor makkelijkere palpatie van het anterior oppervlak van de scapula.
2. Houdt de arm met een hand vast terwijl je met je duim de laterale grens palpeert. Ga
met je duim onder de M. latissimus dorsi en de M. teres major i.p.v. er doorheen te
plaperen.
3. Krul langzaam met je duim in, op de fossa scapula.
4. Vraag zachtjes endorotatie, voel de spiervezel contraheren. Ga ook iets superior en
inferior met je duim.
M. subscapularis pees:
1. Zittend of in ruglig. Plaat de arm naast de romp in de anatomische positie.
2. Lokaliseer het Proc. Coracoideus van de scapula. Glijdt 2.5 cm inferior en lateraal
van het Proc. Coracoideus. Je zal tussen de twee pezen van de M. biceps brachii
zijn.
3. Palpeer door de vezels van de deltoideus, en ontdek het dieper gelegen weefsel dat
bij de tuberculum minus van de humerus ligt. Dit is de locatie van de M. subscapularis
pees. Palpeer ook iets mediaal van de tuberculum minus humeri voor de pees.
M. teres major:
Wordt ook wel de helper van de M. latissimus dorsi genoemd omdat het een synergist is met
deze spier. De spier ligt oppervlakkig en ligt langs de margo lateralis scapulae tussen de M.
latissimus dorsi en M. teres minor. De M. latissimus dorsi en de M. teres major worden ook
de handboei spieren genoemd, omdat ze de armen in deze positie brengen.
1. Patiënt op buiklig met arm van de zijkant van behandeltafel. Lokaliseer en pak met
duim en vingers de M. latissimus dorsi.
2. Ga met je vingers en duim mediaal naar waar je de margo lateralis scapulae voelt. De
spiervezels die mediaal van de M. latissimus dorsi liggen en zich hechten aan de
margo lateralis scapulae behoren tot de M. teres major.
3. Volg deze vezels richting de oksel waar ze samen opgaan met de M. latissimus dorsi.
4. Leg duim op inferior gedeelte van de laterale grens, en vraag endorotatie. De M.
latissimus dorsi contraheert ook, maar de M. teres major hecht zich direct op de
margo lateralis scapulae.
,N. thoracodorsalis Niveau Innervatie Verloop
(korte tak)
C6-C8 M. latissimus dorsi Loopt langs
borstkas via
Palpabel anterior zijde van
Oksel, ventraal scapula naar rug
van achterste (latissimus dorsi).
okselplooi (m.
latissimus dorsi)
Geen huidgebied
Geïnnerveerde spier
M. latissimus dorsi Origo Insertie Functie
Pars vertebralis: Vloer van de Endorotatie,
Procc. Spinosi sulcus adductie, extensie,
vertebrarum T7- intertubercularis ademhaling (hoest
T12; fascia van de humerus spier)
thoracolumbalis
Pars scapularis:
Angulus inferior
scapulae
Pars costalis:
Costae 9-12
Pars iliaca:
Crista iliaca
(posterior 1/3
gedeelte)
, M. latissimus dorsi:
Is de breedste spier van de rug. De dunne, oppervlakkige vezels lopen van de lage rug,
zijkant van de romp, en voegen samen tot een dikke bundel naar de oksel. Beide einden van
de M. latissimus dorsi zijn moeilijk te isoleren, toch is het middelste gedeelte naast de margo
lateralis scapulae makkelijk te palperen. De M. latissimus dorsi en de M. teres major worden
ook de handboei spieren genoemd, omdat ze de armen in deze positie brengen.
1. Patient in buiklig, met arm afhangend aan zijkant van behandeltafel. Lokaliseer de
margo lateralis scapulae.
2. Gebruik vingers en duim, grijp de dikke bonk spier lateraal van de margo lateralis
scapulae. Dit is de M. latissimus dorsi, kijk hoe het uitloopt aan de zijkant van de
romp.
3. Voel de vezels contraheren wanneer je endorotatie vraagt en je een beetje weerstand
geeft. ‘’probeer ja hand naar je heup te zwaaien’’. Volg de M. latissimus dorsi vezels
superior naar de oksel en inferior naar de ribben -> kan ook in ruglig.
