Testen MSA-w Leerjaar 2, blok A
• Cervicale stenose: vernauwing op van het mergkanaal op cervicaal niveau
- Symptomen:
Pijn in zijn nek of armen
Krachtsverlies bovenste of onderste ledematen
Zwakte, stijfheid of onhandigheid in de bovenste extremiteiten
Zwakte, vallen of nood om wandelstok te gebruiken in onderste
extremiteiten
Plasdrang/ verdwijnen van urinaire/rectale controle
De cervicale stenose veroorzaakt niet altijd symptomen.
- Belangrijk om cervicale stenose vroegtijdig vast te stellen om irreversible
stoornissen te vermijden:
Abnormale vermeerdering van reflexen in knieën en enkels (clonus). De
reflex van de voeten is uitgestrekt in plaats van buigend.
Vermindering van reflexen in armen met optreden van een reflex in de
vingers gekend als reflex van Hoffman
Slepen met de voet
Verlies van gevoeligheid in handen en voeten
- Onderzoek
Magnetische resonantie (MR): toont de wervels en de schrijven en zorgt
daarnaast er ook voor dat de graad van samendrukking kan worden
bepaald
Normale radiologisch onderzoek: helpen bij het verdenken van het
bestaan van stenose van het cervicale mergkanaal
Axiale computertomografie/CAT-scan: zorgt ervoor dat je beter het bot
kan observeren, maar niet de weefsels van de zenuwen. Als er een
contrastvloeistof wordt geïnjecteerd in het ruggenmerg dan kan er wel
een graad van samendrukking worden vastgesteld.
• Cervicale myelopathie: cervicale laesie van het ruggenmerg die de stenose bepaalt
- Onderzoek
Electrofysiologische studies zorgen ervoor dat er onderscheid kan worden
gemaakt tussen de myelopathie en de cervicale radiculopathieen en
andere aandoeningen.
Electromiografie (EMG) analyseren de snelheid van de geleiding van de
zenuwen en laten zien of deze zenuwen gekneld zitten en ook juist op
welke plaats ze zich bevinden
Evoked potentials somato-sensorial dienen om de geleiders van de
zenuwen van het ruggenmerg te waarderen. Enige wijziging duidt op
samendrukking. Deze kan ook helpen bij het uitsluiten van andere ziekten
die kunnen worden verward met cervicale myelopathie.
- Behandeling
Medicamenteuze behandeling: wordt gebruikt om de pijn, spierkrampen
en andere symptomen te verminderen. Corticoïden zijn
ontstekingsremmers.
• Cervicale stenose: vernauwing op van het mergkanaal op cervicaal niveau
- Symptomen:
Pijn in zijn nek of armen
Krachtsverlies bovenste of onderste ledematen
Zwakte, stijfheid of onhandigheid in de bovenste extremiteiten
Zwakte, vallen of nood om wandelstok te gebruiken in onderste
extremiteiten
Plasdrang/ verdwijnen van urinaire/rectale controle
De cervicale stenose veroorzaakt niet altijd symptomen.
- Belangrijk om cervicale stenose vroegtijdig vast te stellen om irreversible
stoornissen te vermijden:
Abnormale vermeerdering van reflexen in knieën en enkels (clonus). De
reflex van de voeten is uitgestrekt in plaats van buigend.
Vermindering van reflexen in armen met optreden van een reflex in de
vingers gekend als reflex van Hoffman
Slepen met de voet
Verlies van gevoeligheid in handen en voeten
- Onderzoek
Magnetische resonantie (MR): toont de wervels en de schrijven en zorgt
daarnaast er ook voor dat de graad van samendrukking kan worden
bepaald
Normale radiologisch onderzoek: helpen bij het verdenken van het
bestaan van stenose van het cervicale mergkanaal
Axiale computertomografie/CAT-scan: zorgt ervoor dat je beter het bot
kan observeren, maar niet de weefsels van de zenuwen. Als er een
contrastvloeistof wordt geïnjecteerd in het ruggenmerg dan kan er wel
een graad van samendrukking worden vastgesteld.
• Cervicale myelopathie: cervicale laesie van het ruggenmerg die de stenose bepaalt
- Onderzoek
Electrofysiologische studies zorgen ervoor dat er onderscheid kan worden
gemaakt tussen de myelopathie en de cervicale radiculopathieen en
andere aandoeningen.
Electromiografie (EMG) analyseren de snelheid van de geleiding van de
zenuwen en laten zien of deze zenuwen gekneld zitten en ook juist op
welke plaats ze zich bevinden
Evoked potentials somato-sensorial dienen om de geleiders van de
zenuwen van het ruggenmerg te waarderen. Enige wijziging duidt op
samendrukking. Deze kan ook helpen bij het uitsluiten van andere ziekten
die kunnen worden verward met cervicale myelopathie.
- Behandeling
Medicamenteuze behandeling: wordt gebruikt om de pijn, spierkrampen
en andere symptomen te verminderen. Corticoïden zijn
ontstekingsremmers.
