Management en organisatie
Inhoudsopgave
Week 1.......................................................................................................................................................... 2
Hoorcollege..........................................................................................................................................................2
Theorie..................................................................................................................................................................5
Week 2.......................................................................................................................................................... 8
Hoorcollege..........................................................................................................................................................9
Theorie..................................................................................................................................................................9
Week 3........................................................................................................................................................ 12
Hoorcollege........................................................................................................................................................13
Theorie................................................................................................................................................................14
Week 4........................................................................................................................................................ 19
Hoorcollege........................................................................................................................................................19
Theorie................................................................................................................................................................23
Week 5........................................................................................................................................................ 25
Hoorcollege........................................................................................................................................................25
Theorie................................................................................................................................................................26
Week 6........................................................................................................................................................ 30
Hoorcollege........................................................................................................................................................30
Theorie................................................................................................................................................................34
,Week 1
Inrichti ng en fi nanciering van de zorg in Nederland
Hoorcollege
Veranderende maatschappij:
Verpleegkundigen krijgen steeds meer inspraak, meer leiderschap en zeggenschap. Hier
kunnen ook subsidies voor worden aangevraagd. Bijvoorbeeld bij ZonMW
Wet op zeggenschap noemt een aantal mogelijkheden:
- VAR: verpleegkundig of verzorgende adviesraad als gesprekspartner van de raad van
bestuur die adviseert en meedenkt over het te voeren beleid
- CNO: Chief Nursing Officer (verpleegkundig directeur). Deze aanstelling is een goede
manier om invloed op zorginhoudelijk beleid in een organisatie te verstevigen.
- Chief nursing information officer: helpt bij het aansluiten van it-toepassingen op de
praktijk
- De Raad van Bestuur: hoogste bestuursorgaan binnen een organisatie
Zorginstituut Nederland: Nederlands zelfstandig bestuursorgaan dat erop toeziet dat
Nederlandse burgers verzekerd zijn en blijven volgens de Zorgverzekeringswet en de Wet
langdurige zorg. Daarmee wordt gewaarborgd dat iedereen die recht heeft op zorg het ook
krijgt, adviseert het ministerie van volksgezondheid
Nederlands Zorgautoriteit: De NZA controleert of zorgaanbieders, zorgverzekeraars en
zorgkantoren zich aan de regels houden. Of er eerlijke informatie wordt gegeven over prijzen
n polissen. De NZA voert overleg met verschillende partijen om ervoor te zorgen dat mensen
de zorg krijgen waar zij recht op hebben. Ook adviseert de NZA het ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en sport (VWS).
Doel: toegankelijke, betaalbare en goede gezondheidszorg bevorderen
Houden toezicht op de gezondheidszorg in Nederland
Zorginstituut:
Verbeterd de behandeling de kwaliteit van leven?
Voor wie is het noodzakelijk en voor wie niet?
Is de behandeling het geld waard?
Participatiemaatschappij: de vraag ligt bij de burger zelf, meer verantwoordelijkheid bij de
burger zelf. Gemeentes hebben meer verantwoordelijkheid voor gezondheidszorg, burgers
zijn meer aangewezen op buren en familie
,1,5 lijn: combi van 1 en 2. Bijvoorbeeld thuis een röntgenfoto of lab werk laten doen
Elk zorgstelsel kenmerkt zich aan de drie dimensies: betaalbaarheid, toegankelijkheid en
kwaliteit
Er gaat veel geld naar de medisch specialistische zorg
Er wordt steeds meer gekeken naar of zorg nodig is of niet
Veranderingen in de zorg:
- Hogere zorgkosten voor het land en per persoon
- Toename vergrijzing beroepsbevolking neemt af
- Zorgpremie wordt hoger
Vier wetten sinds 2015:
Zorgverzekeringswet:
- Voor iedereen
- Geen eigen bijdrage, bekostigd door inkomensafhankelijke bijdragen, premies van
verzekerden en eigen risico
- Bepaalt dat wie in Nederland woont of werkt, verplicht is verzekerd voor zorg.
- Zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor de uitvoer
Wet langdurige zorg:
- Eigen bijdrage op basis vh inkomen.
- Regelt zware, blijvende, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een
handicap en mensen met een psychische aandoening.
- Centrum indicatiestelling Zorg beoordeelt of iemand in aanmerking komt met deze
wet. Dit is een onafhankelijke organisatie.
Wet maatschappelijke ondersteuning:
- Regelt ondersteuning die niet medisch is zoals dagbesteding of huishoudelijke hulp.
- Wordt om een eigen bijdrage gevraagd.
- Gemeenten moeten ervoor zorgen dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven
wonen. De gemeente geeft ondersteuning thuis via deze wet.
Jeugdwet:
- Geen eigen bijdrage.
- Kinderen on de 18 en hun ouders
- Dekt zorg en hulp bij opvoedingsproblemen, geestelijke gezondheidszorg en zorg bij
lichte lichamelijke of verstandelijke beperkingen. Ook kinderbescherming en
jeugdreclassering valt onder deze wet.
- U dient de aanvraag in bij het gemeentelijk WMO-loket, uw wijkteam of de Centra
voor Jeugd en Gezin (CJG).
Organisator en samenwerkingspartner werken samen. Weten wie, wat en hoe er verzekerd
wordt.
, Zorgverzekeraars gaan steeds meer op preventie. Bijvoorbeeld danslessen vergoeden.
Curatieve sector: richt zich op herstel, korter dan 1 jaar
Care sector: zo hoog mogelijke kwaliteit van leven, langer dan 1 jaar
Preventieve sector: individueel of collectief, bijv. vaccinaties
• Nullijn: preventie en gezondheidsbevordering zoals GGD of consultatiebureaus,
• Eerstelijns: huisarts, thuiszorg, tandarts, fysiotherapie, een acupuncturist
• Anderhalve lijn: zorg op het grensvlak van complexe of chronische eerstelijnszorg en
eenvoudige tweedelijnszorg: is goedkoper dan 2e lijn maar zelfde kwaliteit
• Tweedelijns: specialistische hulp, in een instelling zoals een ziekenhuis of
verpleeghuis,
• Derdelijns: topklinische zorg in een academisch ziekenhuis.
Formele zorg: door professionals en betaald
Informeel: mantelzorg, en vrijwilligers
Gangbaarheid ordening
- Regulier: bekende zorg waar de huisarts als eerste naar verwijst
- Complementair: aanvulling op reguliere zorg bijv. voedingssupplementen
- Alternatief: in plaats van reguliere zorg, bioresonantie
Bedrijfszorg:
- Arbowet: beschermt medewerkers
- Arbodienst: arts, vpk, arbeidskundigen
- Arbeidsomstandigheden, gezond werken
Financieel bestuur binnen een zorginstelling
1. Afsluiten van zorgcontracten
2. Contracten uitwerking in een begroting voor afdelingen en teams
3. Verantwoording achteraf (inleveren van cijfers)
Financiering ziekenhuiszorg dmv DBC-zorgproduct
Zorgproduct: bestaat uit een diagnose en de behandelingen die nodig zijn bij een bepaalde
zorgvraag. Geeft een algemene beschrijving van de zorg die een patiënt krijgt
Inhoudsopgave
Week 1.......................................................................................................................................................... 2
Hoorcollege..........................................................................................................................................................2
Theorie..................................................................................................................................................................5
Week 2.......................................................................................................................................................... 8
Hoorcollege..........................................................................................................................................................9
Theorie..................................................................................................................................................................9
Week 3........................................................................................................................................................ 12
Hoorcollege........................................................................................................................................................13
Theorie................................................................................................................................................................14
Week 4........................................................................................................................................................ 19
Hoorcollege........................................................................................................................................................19
Theorie................................................................................................................................................................23
Week 5........................................................................................................................................................ 25
Hoorcollege........................................................................................................................................................25
Theorie................................................................................................................................................................26
Week 6........................................................................................................................................................ 30
Hoorcollege........................................................................................................................................................30
Theorie................................................................................................................................................................34
,Week 1
Inrichti ng en fi nanciering van de zorg in Nederland
Hoorcollege
Veranderende maatschappij:
Verpleegkundigen krijgen steeds meer inspraak, meer leiderschap en zeggenschap. Hier
kunnen ook subsidies voor worden aangevraagd. Bijvoorbeeld bij ZonMW
Wet op zeggenschap noemt een aantal mogelijkheden:
- VAR: verpleegkundig of verzorgende adviesraad als gesprekspartner van de raad van
bestuur die adviseert en meedenkt over het te voeren beleid
- CNO: Chief Nursing Officer (verpleegkundig directeur). Deze aanstelling is een goede
manier om invloed op zorginhoudelijk beleid in een organisatie te verstevigen.
- Chief nursing information officer: helpt bij het aansluiten van it-toepassingen op de
praktijk
- De Raad van Bestuur: hoogste bestuursorgaan binnen een organisatie
Zorginstituut Nederland: Nederlands zelfstandig bestuursorgaan dat erop toeziet dat
Nederlandse burgers verzekerd zijn en blijven volgens de Zorgverzekeringswet en de Wet
langdurige zorg. Daarmee wordt gewaarborgd dat iedereen die recht heeft op zorg het ook
krijgt, adviseert het ministerie van volksgezondheid
Nederlands Zorgautoriteit: De NZA controleert of zorgaanbieders, zorgverzekeraars en
zorgkantoren zich aan de regels houden. Of er eerlijke informatie wordt gegeven over prijzen
n polissen. De NZA voert overleg met verschillende partijen om ervoor te zorgen dat mensen
de zorg krijgen waar zij recht op hebben. Ook adviseert de NZA het ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en sport (VWS).
Doel: toegankelijke, betaalbare en goede gezondheidszorg bevorderen
Houden toezicht op de gezondheidszorg in Nederland
Zorginstituut:
Verbeterd de behandeling de kwaliteit van leven?
Voor wie is het noodzakelijk en voor wie niet?
Is de behandeling het geld waard?
Participatiemaatschappij: de vraag ligt bij de burger zelf, meer verantwoordelijkheid bij de
burger zelf. Gemeentes hebben meer verantwoordelijkheid voor gezondheidszorg, burgers
zijn meer aangewezen op buren en familie
,1,5 lijn: combi van 1 en 2. Bijvoorbeeld thuis een röntgenfoto of lab werk laten doen
Elk zorgstelsel kenmerkt zich aan de drie dimensies: betaalbaarheid, toegankelijkheid en
kwaliteit
Er gaat veel geld naar de medisch specialistische zorg
Er wordt steeds meer gekeken naar of zorg nodig is of niet
Veranderingen in de zorg:
- Hogere zorgkosten voor het land en per persoon
- Toename vergrijzing beroepsbevolking neemt af
- Zorgpremie wordt hoger
Vier wetten sinds 2015:
Zorgverzekeringswet:
- Voor iedereen
- Geen eigen bijdrage, bekostigd door inkomensafhankelijke bijdragen, premies van
verzekerden en eigen risico
- Bepaalt dat wie in Nederland woont of werkt, verplicht is verzekerd voor zorg.
- Zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor de uitvoer
Wet langdurige zorg:
- Eigen bijdrage op basis vh inkomen.
- Regelt zware, blijvende, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een
handicap en mensen met een psychische aandoening.
- Centrum indicatiestelling Zorg beoordeelt of iemand in aanmerking komt met deze
wet. Dit is een onafhankelijke organisatie.
Wet maatschappelijke ondersteuning:
- Regelt ondersteuning die niet medisch is zoals dagbesteding of huishoudelijke hulp.
- Wordt om een eigen bijdrage gevraagd.
- Gemeenten moeten ervoor zorgen dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven
wonen. De gemeente geeft ondersteuning thuis via deze wet.
Jeugdwet:
- Geen eigen bijdrage.
- Kinderen on de 18 en hun ouders
- Dekt zorg en hulp bij opvoedingsproblemen, geestelijke gezondheidszorg en zorg bij
lichte lichamelijke of verstandelijke beperkingen. Ook kinderbescherming en
jeugdreclassering valt onder deze wet.
- U dient de aanvraag in bij het gemeentelijk WMO-loket, uw wijkteam of de Centra
voor Jeugd en Gezin (CJG).
Organisator en samenwerkingspartner werken samen. Weten wie, wat en hoe er verzekerd
wordt.
, Zorgverzekeraars gaan steeds meer op preventie. Bijvoorbeeld danslessen vergoeden.
Curatieve sector: richt zich op herstel, korter dan 1 jaar
Care sector: zo hoog mogelijke kwaliteit van leven, langer dan 1 jaar
Preventieve sector: individueel of collectief, bijv. vaccinaties
• Nullijn: preventie en gezondheidsbevordering zoals GGD of consultatiebureaus,
• Eerstelijns: huisarts, thuiszorg, tandarts, fysiotherapie, een acupuncturist
• Anderhalve lijn: zorg op het grensvlak van complexe of chronische eerstelijnszorg en
eenvoudige tweedelijnszorg: is goedkoper dan 2e lijn maar zelfde kwaliteit
• Tweedelijns: specialistische hulp, in een instelling zoals een ziekenhuis of
verpleeghuis,
• Derdelijns: topklinische zorg in een academisch ziekenhuis.
Formele zorg: door professionals en betaald
Informeel: mantelzorg, en vrijwilligers
Gangbaarheid ordening
- Regulier: bekende zorg waar de huisarts als eerste naar verwijst
- Complementair: aanvulling op reguliere zorg bijv. voedingssupplementen
- Alternatief: in plaats van reguliere zorg, bioresonantie
Bedrijfszorg:
- Arbowet: beschermt medewerkers
- Arbodienst: arts, vpk, arbeidskundigen
- Arbeidsomstandigheden, gezond werken
Financieel bestuur binnen een zorginstelling
1. Afsluiten van zorgcontracten
2. Contracten uitwerking in een begroting voor afdelingen en teams
3. Verantwoording achteraf (inleveren van cijfers)
Financiering ziekenhuiszorg dmv DBC-zorgproduct
Zorgproduct: bestaat uit een diagnose en de behandelingen die nodig zijn bij een bepaalde
zorgvraag. Geeft een algemene beschrijving van de zorg die een patiënt krijgt
