Samenvatting kennistoets
Kwartaal 1 jaar 2
De student beschrijft van de ziektebeelden ziekte van Parkinson, CVA,
Borderline persoonlijkheidsstoornis, Chronische pijn en Dwarslaesie de
epidemiologie, etiologie, symptomatologie, diagnostiek, therapie en prognose.
Parkinson
Epidemiologie
- Meestal tussen 50e en 60e jaar.
- 10 procent van de gevallen is onder de 40 jaar
- Gelijke frequentie bij mannen en vrouwen
Etiologie
- Precieze oorzaak ziekte van Parkinson onbekend
- Factoren die mee kunnen spelen:
^ Veroudering
^ Oxidatieve stress
^ Toename productie toxische stoffen
^ Mitochondriale pathologie, in combinatie met erfelijkheid; (dan zit het in je
mitochondriën met een klein beetje erfelijkheid) kan je alleen van moeder erven.
- Aandoening extrapiramidale systeem stoornissen in de basale kerngebieden.
Basale kerngebieden doen iets met de bewegingen in de motorische schors. (of
meer of minder)
- Degeneratie dopaminerge neuronen in substania nigra (middendeel hersenen)
- Verstoring evenwicht dopamine/acetylcholine normaal is er wel sprake van een
evenwichtssituatie, maar bij de ziekte van Parkinson niet. Tekort dopamine, serotine,
adrenaline en acetylcholine veroorzaken symptomen.
- Permanente motoriekstoornis
- Afsterven van dopamine producerende zenuwcellen
- Parkinsonisme : alle syndromen met identieke symptomen maar andere oorzaak.
- Bij parkinsonisme is oorzaak wel bekend: dit heeft vaak te maken met schade in de
begale celgebieden. Soorten parkinsonisme: postenchephalitisch (na encephalitis,
vaak door bijvoorbeeld de Spaanse griep), drugs geïnduceerd (gebruik van anti
psychotische phenothiazine medicijnen, trauma aan substania nigra), pseudo
parkinsonisme (ziekte met dezelfde verschijnselen, zoals Alzheimer of Huntington),
toxine-geïnduceerd Parkinsonisme (door koolstofmonooxide)
Symptomatologie
* 4 hoofdsymptomen / symptomen bij neurologisch onderzoek:
- Hypokinesie (=weinig bewegingen) heeft te maken met basale kerngebieden
- Rusttremor (is in rust aanwezig)
^ Bij bewust bewegen verdwijnt het trillen of wordt het minder
^ In de nachtelijke slaap is er geen trillen aanwezig.
^ Emoties beïnvloeden trillingen (neemt vaak de rusttremor toe)
- Rigiditeit (= stijfheid/spierstijfheid) bij parkinson gaan mensen vaak vooral
Kwartaal 1 jaar 2
De student beschrijft van de ziektebeelden ziekte van Parkinson, CVA,
Borderline persoonlijkheidsstoornis, Chronische pijn en Dwarslaesie de
epidemiologie, etiologie, symptomatologie, diagnostiek, therapie en prognose.
Parkinson
Epidemiologie
- Meestal tussen 50e en 60e jaar.
- 10 procent van de gevallen is onder de 40 jaar
- Gelijke frequentie bij mannen en vrouwen
Etiologie
- Precieze oorzaak ziekte van Parkinson onbekend
- Factoren die mee kunnen spelen:
^ Veroudering
^ Oxidatieve stress
^ Toename productie toxische stoffen
^ Mitochondriale pathologie, in combinatie met erfelijkheid; (dan zit het in je
mitochondriën met een klein beetje erfelijkheid) kan je alleen van moeder erven.
- Aandoening extrapiramidale systeem stoornissen in de basale kerngebieden.
Basale kerngebieden doen iets met de bewegingen in de motorische schors. (of
meer of minder)
- Degeneratie dopaminerge neuronen in substania nigra (middendeel hersenen)
- Verstoring evenwicht dopamine/acetylcholine normaal is er wel sprake van een
evenwichtssituatie, maar bij de ziekte van Parkinson niet. Tekort dopamine, serotine,
adrenaline en acetylcholine veroorzaken symptomen.
- Permanente motoriekstoornis
- Afsterven van dopamine producerende zenuwcellen
- Parkinsonisme : alle syndromen met identieke symptomen maar andere oorzaak.
- Bij parkinsonisme is oorzaak wel bekend: dit heeft vaak te maken met schade in de
begale celgebieden. Soorten parkinsonisme: postenchephalitisch (na encephalitis,
vaak door bijvoorbeeld de Spaanse griep), drugs geïnduceerd (gebruik van anti
psychotische phenothiazine medicijnen, trauma aan substania nigra), pseudo
parkinsonisme (ziekte met dezelfde verschijnselen, zoals Alzheimer of Huntington),
toxine-geïnduceerd Parkinsonisme (door koolstofmonooxide)
Symptomatologie
* 4 hoofdsymptomen / symptomen bij neurologisch onderzoek:
- Hypokinesie (=weinig bewegingen) heeft te maken met basale kerngebieden
- Rusttremor (is in rust aanwezig)
^ Bij bewust bewegen verdwijnt het trillen of wordt het minder
^ In de nachtelijke slaap is er geen trillen aanwezig.
^ Emoties beïnvloeden trillingen (neemt vaak de rusttremor toe)
- Rigiditeit (= stijfheid/spierstijfheid) bij parkinson gaan mensen vaak vooral
