Verminderde mobiliteit
Naam
Studentnummer
Klas
Examinator
Studieonderdeel Klinisch Redeneren en Evidence Based Practice 1.2
Studiegidsnummer
Aantal woorden
Datum
1
, Inleiding casus
Mijnheer x (gefictionaliseerd), 77 jaar, krijgt thuis bezoek van de verpleegkundige. Bij de
verpleegkundige is bekend dat mijnheer al lang last heeft van ondergewicht en sarcopenie.
Zijn vrouw woont sinds twee jaar in een verzorgingstehuis en daardoor woont mijnheer
alleen. Mijnheer liep één keer in de week samen met de verpleegkundige naar het
verzorgingstehuis. Sinds drie weken slaat mijnheer de wandelingen af, de verpleegkundige
vraagt zich af waardoor dit komt.
Mijnheer geeft aan dat hij de afgelopen weken nauwelijks heeft kunnen bewegen. Hij geeft
aan last te hebben van weinig kracht in zijn spieren, gevoelloosheid en pijn in zijn benen.
Mijnheer heeft veel moeite met uit zijn stoel komen en slaat elke kans dat hij moet opstaan
het liefst af. Mijnheer vindt het erg beangstigend, omdat hij onzeker is over valongelukken.
Ook is er angst bij het idee dat hij net als zijn vrouw in een verzorgingstehuis belandt. Dat
terwijl hij veel waarde hecht aan zijn huis.
Mijnheer heeft nauw contact met zijn kinderen, zij helpen met de boodschappen en nemen
mijnheer één keer in de twee weken mee om te gaan tennissen. Door de zomerreces zijn
zijn kinderen op vakantie. Hierdoor staat het tennissen al een tijdje stil en worden de
boodschappen door de buurvrouw gedaan. Verder vertelt mijnheer dat hij het moeilijk vindt
om zich ertoe te zetten om zelf buiten de deur te komen en zichzelf goed te verzorgen.
De verpleegkundige verdenkt dat de sarcopenie sterke invloed heeft op de beperkte
mobiliteit.
De onderzoeksvraag luidt: Wat is de meest geschikte verpleegkundige interventie om
mobiliteitsproblemen te verbeteren bij patiënten met ondergewicht en sarcopenie boven de
70 jaar?
Gevalsbeschrijving met behulp van het ICF-model
Voorgeschiedenis
Mijnheer is in 1958 gediagnosticeerd met anorexia nervosa en is hiervoor 6 jaar in
behandeling geweest. In 2017 is mijnheer gediagnosticeerd met sarcopenie en slikt hiervoor
extra vitamine D.
Pathofysiologie
Mobiliteitsproblemen kunnen bij vooral ouderen worden veroorzaakt door verslechterde
motoriek, valongelukken en aandoeningen van het bewegingsapparaat (1). Naarmate je
ouder wordt neemt je spiermassa en spierkracht af (2), wat ook een oorzaak kan zijn van
een mobiliteitsprobleem.
Gevolgen van verminderde mobiliteit is oedeem bij de benen en/of voeten (3), overgewicht
en decubituswonden (3). Deze gevolgen kunnen worden opgemerkt door duidelijke
symptomen van vochtophoping/verdikking in de benen en/of voeten, met een BMI
berekening en beschadiging op de huid. De meest voorkomende plekken voor de
2
Naam
Studentnummer
Klas
Examinator
Studieonderdeel Klinisch Redeneren en Evidence Based Practice 1.2
Studiegidsnummer
Aantal woorden
Datum
1
, Inleiding casus
Mijnheer x (gefictionaliseerd), 77 jaar, krijgt thuis bezoek van de verpleegkundige. Bij de
verpleegkundige is bekend dat mijnheer al lang last heeft van ondergewicht en sarcopenie.
Zijn vrouw woont sinds twee jaar in een verzorgingstehuis en daardoor woont mijnheer
alleen. Mijnheer liep één keer in de week samen met de verpleegkundige naar het
verzorgingstehuis. Sinds drie weken slaat mijnheer de wandelingen af, de verpleegkundige
vraagt zich af waardoor dit komt.
Mijnheer geeft aan dat hij de afgelopen weken nauwelijks heeft kunnen bewegen. Hij geeft
aan last te hebben van weinig kracht in zijn spieren, gevoelloosheid en pijn in zijn benen.
Mijnheer heeft veel moeite met uit zijn stoel komen en slaat elke kans dat hij moet opstaan
het liefst af. Mijnheer vindt het erg beangstigend, omdat hij onzeker is over valongelukken.
Ook is er angst bij het idee dat hij net als zijn vrouw in een verzorgingstehuis belandt. Dat
terwijl hij veel waarde hecht aan zijn huis.
Mijnheer heeft nauw contact met zijn kinderen, zij helpen met de boodschappen en nemen
mijnheer één keer in de twee weken mee om te gaan tennissen. Door de zomerreces zijn
zijn kinderen op vakantie. Hierdoor staat het tennissen al een tijdje stil en worden de
boodschappen door de buurvrouw gedaan. Verder vertelt mijnheer dat hij het moeilijk vindt
om zich ertoe te zetten om zelf buiten de deur te komen en zichzelf goed te verzorgen.
De verpleegkundige verdenkt dat de sarcopenie sterke invloed heeft op de beperkte
mobiliteit.
De onderzoeksvraag luidt: Wat is de meest geschikte verpleegkundige interventie om
mobiliteitsproblemen te verbeteren bij patiënten met ondergewicht en sarcopenie boven de
70 jaar?
Gevalsbeschrijving met behulp van het ICF-model
Voorgeschiedenis
Mijnheer is in 1958 gediagnosticeerd met anorexia nervosa en is hiervoor 6 jaar in
behandeling geweest. In 2017 is mijnheer gediagnosticeerd met sarcopenie en slikt hiervoor
extra vitamine D.
Pathofysiologie
Mobiliteitsproblemen kunnen bij vooral ouderen worden veroorzaakt door verslechterde
motoriek, valongelukken en aandoeningen van het bewegingsapparaat (1). Naarmate je
ouder wordt neemt je spiermassa en spierkracht af (2), wat ook een oorzaak kan zijn van
een mobiliteitsprobleem.
Gevolgen van verminderde mobiliteit is oedeem bij de benen en/of voeten (3), overgewicht
en decubituswonden (3). Deze gevolgen kunnen worden opgemerkt door duidelijke
symptomen van vochtophoping/verdikking in de benen en/of voeten, met een BMI
berekening en beschadiging op de huid. De meest voorkomende plekken voor de
2
