Station 3: Casussen
Opdracht 1:
Diagnostische fase
Een patiënt met klachten aan de rechter knie meldt zich bij jou na een knieletsel. Het
trauma heeft 3 weken geleden plaatsgevonden. Je ziet de patiënt voor de eerste
keer. De anamnese en een deel van het onderzoek is al afgerond, op dit moment
ben je toe aan een vervolgstap in het onderzoek (deelopdracht 1).
Gegevens die uit de anamnese zijn gekomen:
De patiënt heeft het gevoel verminderde spierkracht te hebben
De beweeglijkheid in de knie is goed
Gegevens die tot op heden uit het onderzoek zijn gekomen:
Geen zwelling aanwezig.
Er is geen pijn aanwezig bij bewegen.
Deelopdracht 1
Test de spierkracht van de extensoren van de knie zowel oriënterend als specifiek.
Patiënt in zit zonder leuning, testen van de m. quadriceps testen
o Rectus femoris patiënt iets naar achter leunen
o Vastus lateralis patiënt rechtop zitten rectus doet nu minder
o Vastus medialis lichte exorotatie
3x per been, aftellen
Deelopdracht 2
Dezelfde patiënt zie je een tweede keer. Voor vandaag heb je de volgende doelen:
Laat de patiënt twee oefeningen uitvoeren welke gericht zijn op het verbeteren van
het krachtuithoudingsvermogen van de m. quadriceps femoris. Maak hierbij gebruik
van manuele weerstand.
Oefening 1 (concentrisch)
o Patiënt in zit zonder leuning
o Eén hand op de enkel/tibia, andere hand op bovenbeen boven de knie
o Zeg tegen de patiënt dat hij zijn onderbeen omhoog moet tillen,
o Zeg tegen de patiënt dat hij 50% tot 75% van zijn kracht moet leveren
o Zeg tegen de patiënt dat hij dit tussen de 10-15 herhalingen moet doen
o Zeg tegen de patiënt dat hij 3-5 series doet met 45-90 seconde rust
Oefening 2 (isometrisch)
o Patiënt in zit zonder leuning
o Eén hand op de enkel/tibia, andere hand op bovenbeen boven de knie
o Zeg tegen de patiënt dat hij zijn onderbeen omhoog moet tillen
o Zeg tegen de patiënt dat hij 3x10 seconde de oefening uitvoert
o De fysiotherapeut houdt het been isometrisch door manuele weerstand
Opdracht 1:
Diagnostische fase
Een patiënt met klachten aan de rechter knie meldt zich bij jou na een knieletsel. Het
trauma heeft 3 weken geleden plaatsgevonden. Je ziet de patiënt voor de eerste
keer. De anamnese en een deel van het onderzoek is al afgerond, op dit moment
ben je toe aan een vervolgstap in het onderzoek (deelopdracht 1).
Gegevens die uit de anamnese zijn gekomen:
De patiënt heeft het gevoel verminderde spierkracht te hebben
De beweeglijkheid in de knie is goed
Gegevens die tot op heden uit het onderzoek zijn gekomen:
Geen zwelling aanwezig.
Er is geen pijn aanwezig bij bewegen.
Deelopdracht 1
Test de spierkracht van de extensoren van de knie zowel oriënterend als specifiek.
Patiënt in zit zonder leuning, testen van de m. quadriceps testen
o Rectus femoris patiënt iets naar achter leunen
o Vastus lateralis patiënt rechtop zitten rectus doet nu minder
o Vastus medialis lichte exorotatie
3x per been, aftellen
Deelopdracht 2
Dezelfde patiënt zie je een tweede keer. Voor vandaag heb je de volgende doelen:
Laat de patiënt twee oefeningen uitvoeren welke gericht zijn op het verbeteren van
het krachtuithoudingsvermogen van de m. quadriceps femoris. Maak hierbij gebruik
van manuele weerstand.
Oefening 1 (concentrisch)
o Patiënt in zit zonder leuning
o Eén hand op de enkel/tibia, andere hand op bovenbeen boven de knie
o Zeg tegen de patiënt dat hij zijn onderbeen omhoog moet tillen,
o Zeg tegen de patiënt dat hij 50% tot 75% van zijn kracht moet leveren
o Zeg tegen de patiënt dat hij dit tussen de 10-15 herhalingen moet doen
o Zeg tegen de patiënt dat hij 3-5 series doet met 45-90 seconde rust
Oefening 2 (isometrisch)
o Patiënt in zit zonder leuning
o Eén hand op de enkel/tibia, andere hand op bovenbeen boven de knie
o Zeg tegen de patiënt dat hij zijn onderbeen omhoog moet tillen
o Zeg tegen de patiënt dat hij 3x10 seconde de oefening uitvoert
o De fysiotherapeut houdt het been isometrisch door manuele weerstand
