Huidtherapie jaar 2 Blok A2 Uitwerking/Samenvatting College Wond Fatomen

Stap 1 Tissue, vitale wondbodem
Vraag: Is er vitaal (granulatie weefsel) - of dood weefsel (necrose, firbrine)? Zwart, geel, rood
(stroomschema)?
Behandeling: Zorg voor een vitale wondbodem:
 Rood: beschermen
 Geel: reinigen en bacteriën verwijderen.
 Zwart: verwijderen dood weefsel.




Stap 2 Infectie
Vraag: Is er infectie of ontsteking? Infectieverschijnselen: roodheid, zwelling, pijn, warmte, koorts?
Toename van (gekleurd) wondvocht? Sterke of afwijkende geur?
Behandeling:
 Regelmatige wondcontrole en verzorging/ reiniging
 Antibacteriële wondbehandelingsproducten, zoals protease-inhibitie (remmers) anti-
microbiele middelen, antiseptica, antibiotica.

Stap 3 Moisture, vochtig wondmilieu
Vraag: Is de wond droog, vochtig, nat? Hoe ziet het verband eruit: droog, verzadigd, lekkage? Hoe
vaak wordt het verband verwisseld?
Behandeling: Zorg voor een vochtig wondmilieu (uitdroging en verweking van wondranden
voorkomen):
 Droog wondmilieu: wond vochtig maken
 Vochtig wondmilieu: wond vochtig houden
 Nat wondmilieu: overtollig wondvocht absorberen


Stap 4 Epithelial edge advancement: stimulatie epithelialisatie vanuit de
wondrand.
Vraag: Is de wondrand vitaal, teruggetrokken, ondermijnd? Is de wondomgeving droog, verweekt
(maceratie)? Bij intacte wondranden kan er re-epithelialisatie plaatsvinden, bij niet intacte
wondranden (ondermijnd) zijn deze al gesloten en kunnen de epitheelcellen niet meer migreren over
het wondbed.
Behandeling: Stimuleer de epithelialisatie vanuit de wondranden:
 Bescherm de wondranden en wondomgeving
 Zorg voor vitale wondranden


Als de eerste 3 stappen met goed resultaat zijn doorlopen, dan is een genezingsproces zichtbaar
vanuit de wondranden en/of vanuit het midden van de wond.