Klinisch
Redeneren 2
Casus
Mevr. is geboren in 19-02-1950 en heeft haar hele leven in Amsterdam gewoond. Mevr. is ongehuwd
en heeft een zoon. Mevr. heeft hier geen contact meer mee, de zoon heeft al jaren afstand genomen
van zijn moeder, dit heeft mevr. veel verdriet gedaan. Mevr. woont sinds 2016 in Buitenhaeghe op
een afdeling voor dementerende. In 2016 is de ziekte van Alzheimer vastgesteld. Bij binnenkomst
had mevr. al diabetes type 2. Krijgt hier medicatie voor in tabletvorm en insuline, niemand van het
netwerk kan ons vertellen hoe lang mevr. dit heeft. Verder slikt mevr. medicatie voor haar
hypertensie.
Mevr. is een lieve dame maar vertoond soms onbegrepen gedrag, fysieke en verbale agressie. Weet
niet meer goed hoe ze haar wensen kenbaar moet maken. Mevr. heeft hier een benaderingsplan
voor haar gedrag, hoe we hier mee om moeten gaan. Mevr. loopt veel op de afdeling, maakt af en
toe contact met het personeel. Met medebewoners heeft mevr. niet zo veel. Mevr. heeft niet de rust
om aan tafel te eten en te drinken wil liever lopen, als mevr. erg onrustig is kan ze zo nodig medicatie
krijgen oxazepam. Mevr. haar bloedsuikerspiegel is redelijk stabiel. Het is opvallend dat mevr. de
laatste tijd blauwe plekken heeft op verschillende plekken.
[Typ hier]
, Mevr. haar ex- schoondochter is de eerste contactpersoon, hier heeft mevr. altijd een goede band
mee gehad, het is jammer dat ze haar niet meer herkend. Mevr. har ex-schoondochter bezoekt mevr.
regelmatig en word op de hoogte gehouden bij verandering
Mevr. kan zichzelf niet meer verzorgen, weet niet meer wat dit inhoudt, is voorledig
zorgafhankelijk.
Stap1
Mevr. vertoont onbegrepen gedrag, duwt en trekt aan medebewoners. Als je iets van haar wil dan
reageer ze terughoudend en duwt ze je weg en reageert verbaal agressief en loopt rond in de gang.
Mevr. haar gelaat kleur ziet wit je merkt aan het gedrag dat mevr. zich niet goed voelt en ergens last
van heeft. Mevr. heeft een benaderingsplan wat te doen als mevr. zich zo gedraagt maar deze lijken
niet te helpen. Rapportage terug gelezen en lees mevr. als twee dagen onrustig is. De rustgevende
medicatie geven nauwelijks effect (oxazepam). Mevr. stoot zich en loopt tegen spullen aan in haar
omgeving aan. Samen met de collega overlegt hoe nu het beste te handelen.
Stap 2
Mevr. laat haar Vitale functie niet meten, te veel weersstand. Mevr. is alert, is zich bewust van haar
omgeving en reageert op aanspreken
Mevr. loopt veel rond en vertoond geen pijnklachten maar is geagiteerd naar iedereen in haar
omgeving. Mevr. heeft diabetes en is bekend met wisselende bloedsuikerspiegel. Een bloedsuiker
geprikt, veel weerstand. Mevr. heeft een te lage bloedsuikerspiegel 3.1 mml en word bijgespoten
volgens bij spuit schema.
Volgens rapportage eet mevr. de laatste periode slechter dit omdat ze niet de rust heeft om aan tafel
te zitten en dan weg loopt.
Mevr. heeft veel blauwe plekken stoot zich regelmatig, is mevr. haar zich vermindert?
Wanneer heeft mevr. voor het laatst ontlasting gehad? Vijf dagen geleden volgens rapportage en
defecatielijst.
Contact met de arts opgenomen om te overleggen over defecatiepatroon, omdat mevr. veel
weerstand heeft bij het gebruik van een microlax is besloten te starten met Movicolon. Aan einde
van de dag nog geen ontlasting dan toch een microlax geven.
Stap 3
[Typ hier]
Redeneren 2
Casus
Mevr. is geboren in 19-02-1950 en heeft haar hele leven in Amsterdam gewoond. Mevr. is ongehuwd
en heeft een zoon. Mevr. heeft hier geen contact meer mee, de zoon heeft al jaren afstand genomen
van zijn moeder, dit heeft mevr. veel verdriet gedaan. Mevr. woont sinds 2016 in Buitenhaeghe op
een afdeling voor dementerende. In 2016 is de ziekte van Alzheimer vastgesteld. Bij binnenkomst
had mevr. al diabetes type 2. Krijgt hier medicatie voor in tabletvorm en insuline, niemand van het
netwerk kan ons vertellen hoe lang mevr. dit heeft. Verder slikt mevr. medicatie voor haar
hypertensie.
Mevr. is een lieve dame maar vertoond soms onbegrepen gedrag, fysieke en verbale agressie. Weet
niet meer goed hoe ze haar wensen kenbaar moet maken. Mevr. heeft hier een benaderingsplan
voor haar gedrag, hoe we hier mee om moeten gaan. Mevr. loopt veel op de afdeling, maakt af en
toe contact met het personeel. Met medebewoners heeft mevr. niet zo veel. Mevr. heeft niet de rust
om aan tafel te eten en te drinken wil liever lopen, als mevr. erg onrustig is kan ze zo nodig medicatie
krijgen oxazepam. Mevr. haar bloedsuikerspiegel is redelijk stabiel. Het is opvallend dat mevr. de
laatste tijd blauwe plekken heeft op verschillende plekken.
[Typ hier]
, Mevr. haar ex- schoondochter is de eerste contactpersoon, hier heeft mevr. altijd een goede band
mee gehad, het is jammer dat ze haar niet meer herkend. Mevr. har ex-schoondochter bezoekt mevr.
regelmatig en word op de hoogte gehouden bij verandering
Mevr. kan zichzelf niet meer verzorgen, weet niet meer wat dit inhoudt, is voorledig
zorgafhankelijk.
Stap1
Mevr. vertoont onbegrepen gedrag, duwt en trekt aan medebewoners. Als je iets van haar wil dan
reageer ze terughoudend en duwt ze je weg en reageert verbaal agressief en loopt rond in de gang.
Mevr. haar gelaat kleur ziet wit je merkt aan het gedrag dat mevr. zich niet goed voelt en ergens last
van heeft. Mevr. heeft een benaderingsplan wat te doen als mevr. zich zo gedraagt maar deze lijken
niet te helpen. Rapportage terug gelezen en lees mevr. als twee dagen onrustig is. De rustgevende
medicatie geven nauwelijks effect (oxazepam). Mevr. stoot zich en loopt tegen spullen aan in haar
omgeving aan. Samen met de collega overlegt hoe nu het beste te handelen.
Stap 2
Mevr. laat haar Vitale functie niet meten, te veel weersstand. Mevr. is alert, is zich bewust van haar
omgeving en reageert op aanspreken
Mevr. loopt veel rond en vertoond geen pijnklachten maar is geagiteerd naar iedereen in haar
omgeving. Mevr. heeft diabetes en is bekend met wisselende bloedsuikerspiegel. Een bloedsuiker
geprikt, veel weerstand. Mevr. heeft een te lage bloedsuikerspiegel 3.1 mml en word bijgespoten
volgens bij spuit schema.
Volgens rapportage eet mevr. de laatste periode slechter dit omdat ze niet de rust heeft om aan tafel
te zitten en dan weg loopt.
Mevr. heeft veel blauwe plekken stoot zich regelmatig, is mevr. haar zich vermindert?
Wanneer heeft mevr. voor het laatst ontlasting gehad? Vijf dagen geleden volgens rapportage en
defecatielijst.
Contact met de arts opgenomen om te overleggen over defecatiepatroon, omdat mevr. veel
weerstand heeft bij het gebruik van een microlax is besloten te starten met Movicolon. Aan einde
van de dag nog geen ontlasting dan toch een microlax geven.
Stap 3
[Typ hier]
