C1,2,3,4,5,6,9,10,11,12,13,14
Kritische Beroepssituatie
, C1,2,3,4,5,6,9,10,11,12,13,14
VOORBEELD PAGINA
Situatie
In deze situatie reflecteer ik op mijn dagdienst op de afdeling X. Tijdens deze dienst werkte ik samen
op een zone met 1 verpleegkundige, 1 zorg assistent en een 4e jaars stagaire. Er liggen 7 patiënten
opgenomen, ik draag de zorg voor 3 patiënten.
Meneer Vlas (74 jaar) is opgenomen voor de endocrinologie. Meneer is bekend met een
neuro-endocriene tumor in de dunne darm waarbij metastasen zijn. Hij is opgenomen omdat hij In
de afgelopen tijd 33 kg is afgevallen, meneer heeft geen trek en heeft vaak last van waterdunne
ontlasting. Gister heb ik een neusmaagsonde bij meneer geplaatst waarover hij gevoed wordt,
daarnaast had hij gisteren een hypokaliaemie waarvoor hij suppletie (oraal en intraveneus) krijgt.
Sinds opname heeft hij acute nierinsufficiëntie, het is onbekend hoelang dit al speelt. Daarnaast heeft
hij een metabole acidose ontwikkeld, waarvoor hij medicatie krijgt.
Tijdens de dienst loop ik visite met de arts bij meneer en stellen we een verder plan op voor het
weekend.
Meneer Rood (87 jaar) is opgenomen voor de geriatrie. Meneer is opgenomen met een
Pneumonie en urineweginfectie waarvoor hij is behandeld met antibiotica. Daarnaast heeft meneer
een Delier. Tijdens de opname is meneer gevallen waarbij hij een subduraal hematoom heeft
ontwikkeld, waarvoor de neurologie meerdere keren is langsgeweest maar nu verder expectatief.
Actueel is het delier, meneer is cognitief erg verward en hierbij wat onrustig. Er zijn
vrijheidsbeperkende interventies ingezet namelijk het poseybed, de hagortstoel met blad en
bokshandschoenen omdat meneer een sterk verhoogd valrisico heeft.
Tijdens deze dienst regel ik dat meneer kan videobellen met zijn vrouw en besluit ik met de arts om
de VBI af te bouwen. Daarnaast heeft meneer wat dunnere/groenere ontlasting wat ik met de arts
bespreek
Mevrouw Stag is een vrouw van 38 jaar. Ze is opgenomen voor de endocrinologie. Ze is
bekend met secundaire bijnier insufficiëntie. Afgelopen maand heeft zij last gehad van een
oorontsteking waarbij ze zelf al de hydrocortison had verdubbeld. Echter kreeg zij last van
misselijkheid, duizeligheid waarna zij is opgenomen voor behandeling van een adisonscrise.
Momenteel zit zij aan de hydrocortison pomp en voelt zich al een stuk beter.
Kritische Beroepssituatie
, C1,2,3,4,5,6,9,10,11,12,13,14
VOORBEELD PAGINA
Situatie
In deze situatie reflecteer ik op mijn dagdienst op de afdeling X. Tijdens deze dienst werkte ik samen
op een zone met 1 verpleegkundige, 1 zorg assistent en een 4e jaars stagaire. Er liggen 7 patiënten
opgenomen, ik draag de zorg voor 3 patiënten.
Meneer Vlas (74 jaar) is opgenomen voor de endocrinologie. Meneer is bekend met een
neuro-endocriene tumor in de dunne darm waarbij metastasen zijn. Hij is opgenomen omdat hij In
de afgelopen tijd 33 kg is afgevallen, meneer heeft geen trek en heeft vaak last van waterdunne
ontlasting. Gister heb ik een neusmaagsonde bij meneer geplaatst waarover hij gevoed wordt,
daarnaast had hij gisteren een hypokaliaemie waarvoor hij suppletie (oraal en intraveneus) krijgt.
Sinds opname heeft hij acute nierinsufficiëntie, het is onbekend hoelang dit al speelt. Daarnaast heeft
hij een metabole acidose ontwikkeld, waarvoor hij medicatie krijgt.
Tijdens de dienst loop ik visite met de arts bij meneer en stellen we een verder plan op voor het
weekend.
Meneer Rood (87 jaar) is opgenomen voor de geriatrie. Meneer is opgenomen met een
Pneumonie en urineweginfectie waarvoor hij is behandeld met antibiotica. Daarnaast heeft meneer
een Delier. Tijdens de opname is meneer gevallen waarbij hij een subduraal hematoom heeft
ontwikkeld, waarvoor de neurologie meerdere keren is langsgeweest maar nu verder expectatief.
Actueel is het delier, meneer is cognitief erg verward en hierbij wat onrustig. Er zijn
vrijheidsbeperkende interventies ingezet namelijk het poseybed, de hagortstoel met blad en
bokshandschoenen omdat meneer een sterk verhoogd valrisico heeft.
Tijdens deze dienst regel ik dat meneer kan videobellen met zijn vrouw en besluit ik met de arts om
de VBI af te bouwen. Daarnaast heeft meneer wat dunnere/groenere ontlasting wat ik met de arts
bespreek
Mevrouw Stag is een vrouw van 38 jaar. Ze is opgenomen voor de endocrinologie. Ze is
bekend met secundaire bijnier insufficiëntie. Afgelopen maand heeft zij last gehad van een
oorontsteking waarbij ze zelf al de hydrocortison had verdubbeld. Echter kreeg zij last van
misselijkheid, duizeligheid waarna zij is opgenomen voor behandeling van een adisonscrise.
Momenteel zit zij aan de hydrocortison pomp en voelt zich al een stuk beter.
