Mononucleosis infecciosa y Sd mononucleósico
SD MONONUCLEÓSICO Labo:
Puede ser secundaria a causas infecciosas y no infecciosas. - Linfocitosis con linfocitos atípicos + Ac heterófilos (Prueb
- TRÍADA: No siempre puede estar toda la tríada: de Paul Bunell)
o Fiebre x 10-14d dependiendo del agente causal
(OJO: Fiebre por CMV dura 6 sem). Patogénesis:
o Faringitis con exudado faríngeo (indica proceso Se transmite por saliva. Tiempo de incubación: 30-50d.
inflamatorio +++viral)
o Adenopatías cervicales
- Rash-Exantema generalizado Complicaciones severas de MI:
- Visceromegalia Rotura esplénica (0.5-1%) Se da por la esplenomegal
- Ictericia marcada. Entre la 3ra-7ma semana.
- Síntomas inespecíficos: Fatiga extrema, Cefalea, Obstrucción de la vía aérea (1%) Por la
Náuseas y Vómitos adenomegalias y edema de mucosa.
Sd hemofagocítico (Histiolinfocitosis hemofagocítica)
Se presenta con fiebre prolongada, linfadenopatía
hepatoesplenomegalia, disfunción hepática
- Hemograma completo citopenias progresivas (Hb, plaquetas, leucocitos).
o Anemia normocítica normocrómica o 50% se asocian a EBV, no es patognomónico.
o Linfocitosis (usualmente EBV, CMV) >50% o o Necesita corticoides a dosis altas.
>4000 linfocitos, linfocitos atípicos con núcleo
cerebroide
o Linfopenia en primoinfección por VIH
o Neutropenia
Complicaciones de MI:
Trombocitopenia
o Trombocitopenia (marcada en CMV) Encefalitis-Cerebelitis
- Perfil hepático Sd Guillain-Barre
o ↑Transaminasa elevada 2-3v sobre el LSN (2-3ra Parálisis facial
sem) Meningitis aséptica
o ↑FA, GGT elevados (2-3ra sem) Mielitis transversa
o ↑BT elevada sin ictericia Neuritis periférica y neuritis óptica
Nefritis intersticial aguda Fiebre, Rash, Eosinofilia qu
termina en eosinofiluria.
- Mononucleosis infecciosa (90% VEB) OJO: Sd Miocarditis y anormalidades en la conducción
mononucleosico por VEB se llama Mononucleosis infecciosa
- Otros virus herpes: VHS-1, CMV, VHH6
- Toxoplasma
- Rubeola
- VIH Sd retroviral aguda
- Adenovirus
EBV Linfoadenopatía + - Test de Ac
Esplenomegalia marcada + heterófilos
agrandamiento de las amígdalas - Ig anti-VCA
CMV Fiebre prolongada hasta 42d + Anti-CMV IgM
Linfoadenopatía cervical
HSV-1 Gingivoestomatitis
Toxoplasma Linfoadenopatías cervicales de Anti-toxoplasma
Gondii duración indefinida IgM/IgG
MONONUCLEOSIS POR EBV o mononucleosis
infecciosa
Cuadro típico:
- Fiebre + escalofríos + Faringitis con o sin
exudados + Linfadenopatía
Otros: EBNA: IgM VCA
- Esplenomegalia marcada
- Hepatomegalia
- Ictericia poco común
- Rash maculo papular Más común si se usan beta-
lactámicos (amoxicilina-ácido clavulámico para
faringitis).
SD MONONUCLEÓSICO Labo:
Puede ser secundaria a causas infecciosas y no infecciosas. - Linfocitosis con linfocitos atípicos + Ac heterófilos (Prueb
- TRÍADA: No siempre puede estar toda la tríada: de Paul Bunell)
o Fiebre x 10-14d dependiendo del agente causal
(OJO: Fiebre por CMV dura 6 sem). Patogénesis:
o Faringitis con exudado faríngeo (indica proceso Se transmite por saliva. Tiempo de incubación: 30-50d.
inflamatorio +++viral)
o Adenopatías cervicales
- Rash-Exantema generalizado Complicaciones severas de MI:
- Visceromegalia Rotura esplénica (0.5-1%) Se da por la esplenomegal
- Ictericia marcada. Entre la 3ra-7ma semana.
- Síntomas inespecíficos: Fatiga extrema, Cefalea, Obstrucción de la vía aérea (1%) Por la
Náuseas y Vómitos adenomegalias y edema de mucosa.
Sd hemofagocítico (Histiolinfocitosis hemofagocítica)
Se presenta con fiebre prolongada, linfadenopatía
hepatoesplenomegalia, disfunción hepática
- Hemograma completo citopenias progresivas (Hb, plaquetas, leucocitos).
o Anemia normocítica normocrómica o 50% se asocian a EBV, no es patognomónico.
o Linfocitosis (usualmente EBV, CMV) >50% o o Necesita corticoides a dosis altas.
>4000 linfocitos, linfocitos atípicos con núcleo
cerebroide
o Linfopenia en primoinfección por VIH
o Neutropenia
Complicaciones de MI:
Trombocitopenia
o Trombocitopenia (marcada en CMV) Encefalitis-Cerebelitis
- Perfil hepático Sd Guillain-Barre
o ↑Transaminasa elevada 2-3v sobre el LSN (2-3ra Parálisis facial
sem) Meningitis aséptica
o ↑FA, GGT elevados (2-3ra sem) Mielitis transversa
o ↑BT elevada sin ictericia Neuritis periférica y neuritis óptica
Nefritis intersticial aguda Fiebre, Rash, Eosinofilia qu
termina en eosinofiluria.
- Mononucleosis infecciosa (90% VEB) OJO: Sd Miocarditis y anormalidades en la conducción
mononucleosico por VEB se llama Mononucleosis infecciosa
- Otros virus herpes: VHS-1, CMV, VHH6
- Toxoplasma
- Rubeola
- VIH Sd retroviral aguda
- Adenovirus
EBV Linfoadenopatía + - Test de Ac
Esplenomegalia marcada + heterófilos
agrandamiento de las amígdalas - Ig anti-VCA
CMV Fiebre prolongada hasta 42d + Anti-CMV IgM
Linfoadenopatía cervical
HSV-1 Gingivoestomatitis
Toxoplasma Linfoadenopatías cervicales de Anti-toxoplasma
Gondii duración indefinida IgM/IgG
MONONUCLEOSIS POR EBV o mononucleosis
infecciosa
Cuadro típico:
- Fiebre + escalofríos + Faringitis con o sin
exudados + Linfadenopatía
Otros: EBNA: IgM VCA
- Esplenomegalia marcada
- Hepatomegalia
- Ictericia poco común
- Rash maculo papular Más común si se usan beta-
lactámicos (amoxicilina-ácido clavulámico para
faringitis).
