samenvatting palliatieve zorg

Doel ziektegerichte palliatie
 Onder controle brengen van
o Symptomen van ziekte
o Gevolgen van behandeling
 Kwaliteit van leven bevorderen/ behouden
 Behandeling met zo weinig mogelijk risico’s en bijwerkingen
 Ondersteunende zorg- supportive care
 Is behandeling van ziekte succesvol: dan vermindering van klachten
Doel symptoomgerichte palliatie
 Kwaliteit van leven zoveel mogelijk verbeteren of behouden
 Handhaven van kwaliteit van leven verschuift steeds meer naar streven van kwaliteit van
streven
 Geen duidelijke markering wanneer dit verandert!
Kenmerken palliatieve zorg
 Ziektegerichte palliatie kan gelijktijdig opgaan met symptoomgerichte palliatie
 Goede coördinatie en communicatie
 Wat betekent voor u kwaliteit van leven?
 Warmte en vertrouwen naar patiënt en zorgvrager
 Goede kennis van palliatieve zorg, zodat zorgvragers langer op hun vertrouwde plaats
kunnen blijven
 Hoe vinden we de balans tussen maakbaarheid en ‘kwaliteit van sterven’?
 Maatwerk. Tijd nemen. Gebruik maken van openingszinnen die patiënt noemt
Palliatieve zorg focus op
 Kwaliteit van leven en sterven- WAARDIGHEID
 Dood natuurlijk proces- STERFELIJKHEID
 Doodsymptoommanagement-MAATWERK
 Ondersteuning patiënt en naasten- GIDS DURVEN ZIJN
 Aandacht voor 4 dimensies van de zorg
o Lichamelijk
o Psychisch
o Sociaal
o Spiritueel
Palliatieve sedatie
 Opzettelijk verlagen van bewustzijn in laatste levensfase (levensverwachting < 2 weken)
Doel:
 Onbehandelbaar lijden te verlichten, zodat patiënt klachten niet meer als ondraaglijk ervaart
 Dit lijden komt voort uit refractaire (onbehandelbare) klachten/ symptomen
Wat is het niet en wat is het wel
Niet:
 Het leven verkorten
 Iemand in slaap brengen
 Om de mate van bewustzijnsverlaging zelf
Wel:
 Bewustzijn verlagen om symptomen onder controle te krijgen
 Kwaliteit toevoegen aan de dagen die er nog zijn
 Lijden verlichten
Refractaire symptomen
 Symptomen die niet meer te behandelen zijn
 Op basis van lichamelijke, psychische, sociale en existentiële klachten
 Mening arts en patiënt allebei belangrijk
Bijvoorbeeld: pijn, dyspneu, ernstig delier