1. Beschrijving persoon
Hans is een man van 58 jaar oud. Hij is getrouwd, heeft drie kinderen en werkt als havensjorder.
Meneer rookt niet en heeft een actieve levensstijl waarin tennis één van zijn hobby´s is.
De heer van Staalduinen heeft geen comorbiditeit en gebruikt geen medicijnen.
Meneer kwam binnen na verwijzing van de huisarts met als verwijsdiagnose ´cervicobrachialgie met
radiculaire tekens rechts´.
2. Klachten
Sinds een whiplashtrauma van tien jaar geleden ondervindt meneer een aantal
episodes per jaar van lichte nek- en armpijnklachten. Sinds de laatste episode
zijn de klachten verergert en duurt deze al drie weken, wat hem naar de huisarts
toe leidde.
Meneer vertelde ons de volgende klachten:
Afgenomen en pijnlijke bewegingen met de nek naar rechts en naar
achteren;
Armpijn rechts, wat geprovoceerd wordt door bewegen met de nek naar
rechts;
Doof gevoel met soms tintelingen in de rechter duimtop;
Ook wordt hij hierdoor belemmerd in zijn werk en tennis.
3. Interpretatie van de gegevens
Illness beliefs/ narratieve component
Er is geen sprake van aanhoudende ontregelende stress. Meneer herkent zich niet in de daarbij
horende symptomen en tekens.
Meneer brengt het whiplashtrauma van toen in verband met de nog steeds bestaande klachten. Waar
de verergering vandaan komt, kan hij niet vertellen. Deze illness beliefs worden als niet belemmerd
beschouwd. De heer Staalduinen komt op ons over als een stabiele man die zich niet snel uit
evenwicht laat brengen.
Biomedische component
De huisarts geeft de diagnose van de cervicobrachialgie met radiculaire tekens. Nu kun je er niet altijd
100% vanuit gaan dat de huisarts altijd gelijk heeft. Dit hebben we in ons achterhoofd gehouden, maar
uit de gegevens van de anamnese nemen wij dit als vertrekpunt.
Het onderzoek focust zich hierom op de verwijsdiagnose. Symptomen en tekens uit de anamnese
komen volgens de literatuur overeen met dit patroon.
Hans is een man van 58 jaar oud. Hij is getrouwd, heeft drie kinderen en werkt als havensjorder.
Meneer rookt niet en heeft een actieve levensstijl waarin tennis één van zijn hobby´s is.
De heer van Staalduinen heeft geen comorbiditeit en gebruikt geen medicijnen.
Meneer kwam binnen na verwijzing van de huisarts met als verwijsdiagnose ´cervicobrachialgie met
radiculaire tekens rechts´.
2. Klachten
Sinds een whiplashtrauma van tien jaar geleden ondervindt meneer een aantal
episodes per jaar van lichte nek- en armpijnklachten. Sinds de laatste episode
zijn de klachten verergert en duurt deze al drie weken, wat hem naar de huisarts
toe leidde.
Meneer vertelde ons de volgende klachten:
Afgenomen en pijnlijke bewegingen met de nek naar rechts en naar
achteren;
Armpijn rechts, wat geprovoceerd wordt door bewegen met de nek naar
rechts;
Doof gevoel met soms tintelingen in de rechter duimtop;
Ook wordt hij hierdoor belemmerd in zijn werk en tennis.
3. Interpretatie van de gegevens
Illness beliefs/ narratieve component
Er is geen sprake van aanhoudende ontregelende stress. Meneer herkent zich niet in de daarbij
horende symptomen en tekens.
Meneer brengt het whiplashtrauma van toen in verband met de nog steeds bestaande klachten. Waar
de verergering vandaan komt, kan hij niet vertellen. Deze illness beliefs worden als niet belemmerd
beschouwd. De heer Staalduinen komt op ons over als een stabiele man die zich niet snel uit
evenwicht laat brengen.
Biomedische component
De huisarts geeft de diagnose van de cervicobrachialgie met radiculaire tekens. Nu kun je er niet altijd
100% vanuit gaan dat de huisarts altijd gelijk heeft. Dit hebben we in ons achterhoofd gehouden, maar
uit de gegevens van de anamnese nemen wij dit als vertrekpunt.
Het onderzoek focust zich hierom op de verwijsdiagnose. Symptomen en tekens uit de anamnese
komen volgens de literatuur overeen met dit patroon.
