Casestudy
MENEER LANGENS
Naam: Pien van den Hurk
Studentnummer: 2153571
Klas: V1
BPV periode: Jaar 2, LP7
Start- en einddatum: 19-04-2021 tot 02-07-2021
BPV organisatie: Jeroen Bosch Ziekenhuis
Afdeling: Cardiologie, A2 zuid
Leerprocesbegeleider: Marijne Coppens en Kim Bertens
,
BPV docent: Madelon van Wensen- van der Elst,
, +31623682153
,Inhoud
A. Beschrijving zorgvrager......................................................................................................................2
Gegevens zorgvrager..........................................................................................................................2
Reden van opname.............................................................................................................................2
Medische/psychopathologische problematiek...................................................................................2
Sociaal netwerk..................................................................................................................................3
B. Zorgplan.............................................................................................................................................4
Diagnose 1 (preventief)......................................................................................................................5
Onderbouwing gekozen diagnose 1:...............................................................................................6
Diagnose 2..........................................................................................................................................7
Onderbouwing gekozen diagnose 2:...............................................................................................8
Onderbouwing gekozen diagnose 3:.............................................................................................10
C. Evidence based practice (EBP)..........................................................................................................11
D. Zorgtraject........................................................................................................................................14
Verpleegkundige overdracht............................................................................................................14
E. Kwaliteit............................................................................................................................................15
Bronnenlijst..........................................................................................................................................16
Bijlage...................................................................................................................................................17
Bijlage 1: Risico analyse....................................................................................................................17
Bijlage 2: Verpleegkundige overdracht.............................................................................................18
Bijlage 3: Artikel EBP.........................................................................................................................20
, A. Beschrijving zorgvrager
In de case study wordt de identiteit van de zorgvrager anoniem gehouden wegens privacy. In het
verslag zal er daarom een fictieve naam worden gebruikt.
Gegevens zorgvrager
Naam: Meneer Langens
Leeftijd: 84 jaar
Geslacht: Man
Reden van opname
Meneer is opgenomen vanwege een hartinfarct. Door een vernauwing in de rechter kransslagader
heeft een deel van het hart onvoldoende zuurstof gekregen. Meneer Langens ervaarde hierbij een
extreme pijn op de borst die uitstraalde naar de linker arm, hevig zweten en duizeligheid. De patiënt
heeft op dat moment 112 gebeld en is middels de ambulance naar het Jeroen Bosch ziekenhuis
gebracht. Eenmaal in het ziekenhuis is meneer een hartkatheterisatie ondergaan. Tijdens de
katheterisatie is er gedotterd en één stent geplaatst. Hierna heeft meneer 2 nachten op de
hartbewaking doorgebracht en vervolgens is hij op de cardiologie afdeling terecht gekomen. Op mijn
BPV plaats krijgt meneer Langens de mogelijkheid om te herstellen na zijn infarct.
Meneer Langens heeft in 2016 al eens eerder een hartinfarct doorgemaakt, dit was ook in de
rechterkransslagader. Hier is hij toen ook voor gedotterd.
Medische/psychopathologische problematiek
Meneer heeft dus een infarct doorgemaakt. Als gevolg van aderverkalking in zijn kransslagader is er
een stolsel ontstaan, dit stolsel heeft er voor gezorgd dat een deel van het hart tijdelijk onvoldoende
zuurstof krijgt; het infarct.
Na het maken van een aantal ECG’s (hartfilmpjes) is er ook ontdekt dat er sprake is van een AV blok.
Dit is een ritmestoornis waarbij er iets mis gaat in de AV- knoop van het hart. Het hartritme raakt
hierdoor vertraagd. Er zijn verschillende soorten, bij meneer Langens is er sprake van een
tweedegraads Wenkebach AV-blok en soms kleine periodes van een derdegraads AV-blok.
De klachten die hij ervaarde bij zijn ritmestoornissen zijn duizeligheid, vermoeidheid en
kortademigheid. Als deze ritmestoornissen regelmatig zichtbaar zouden zijn kwam meneer Langens
in aanmerking voor een pacemaker. Via een telemetrie kastje is zijn hartritme een aantal dagen
geobserveerd, hieruit is geconcludeerd dat een pacemaker niet noodzakelijk is.
Meneer Langens vindt het erg lastig om te accepteren dat hij achteruit gaat in zijn
uithoudingsvermogen. Hij is gewend om veel te ondernemen op een dag en nu in het ziekenhuis is hij
daar niet voor in staat. Dit heeft hem tijdens de opname al een aantal keer geëmotioneerd.
Bovendien woont hij alleen en is hij bang dat het thuis allemaal niet gaat lukken.
Tevens is meneer Langens tijdens zijn opname 3,8 kilo afgevallen door een gebrek aan eetlust. Hij
heeft veel moeite met eten, daarom krijgt hij hier 3 maal daags drinkvoeding voor.
MENEER LANGENS
Naam: Pien van den Hurk
Studentnummer: 2153571
Klas: V1
BPV periode: Jaar 2, LP7
Start- en einddatum: 19-04-2021 tot 02-07-2021
BPV organisatie: Jeroen Bosch Ziekenhuis
Afdeling: Cardiologie, A2 zuid
Leerprocesbegeleider: Marijne Coppens en Kim Bertens
,
BPV docent: Madelon van Wensen- van der Elst,
, +31623682153
,Inhoud
A. Beschrijving zorgvrager......................................................................................................................2
Gegevens zorgvrager..........................................................................................................................2
Reden van opname.............................................................................................................................2
Medische/psychopathologische problematiek...................................................................................2
Sociaal netwerk..................................................................................................................................3
B. Zorgplan.............................................................................................................................................4
Diagnose 1 (preventief)......................................................................................................................5
Onderbouwing gekozen diagnose 1:...............................................................................................6
Diagnose 2..........................................................................................................................................7
Onderbouwing gekozen diagnose 2:...............................................................................................8
Onderbouwing gekozen diagnose 3:.............................................................................................10
C. Evidence based practice (EBP)..........................................................................................................11
D. Zorgtraject........................................................................................................................................14
Verpleegkundige overdracht............................................................................................................14
E. Kwaliteit............................................................................................................................................15
Bronnenlijst..........................................................................................................................................16
Bijlage...................................................................................................................................................17
Bijlage 1: Risico analyse....................................................................................................................17
Bijlage 2: Verpleegkundige overdracht.............................................................................................18
Bijlage 3: Artikel EBP.........................................................................................................................20
, A. Beschrijving zorgvrager
In de case study wordt de identiteit van de zorgvrager anoniem gehouden wegens privacy. In het
verslag zal er daarom een fictieve naam worden gebruikt.
Gegevens zorgvrager
Naam: Meneer Langens
Leeftijd: 84 jaar
Geslacht: Man
Reden van opname
Meneer is opgenomen vanwege een hartinfarct. Door een vernauwing in de rechter kransslagader
heeft een deel van het hart onvoldoende zuurstof gekregen. Meneer Langens ervaarde hierbij een
extreme pijn op de borst die uitstraalde naar de linker arm, hevig zweten en duizeligheid. De patiënt
heeft op dat moment 112 gebeld en is middels de ambulance naar het Jeroen Bosch ziekenhuis
gebracht. Eenmaal in het ziekenhuis is meneer een hartkatheterisatie ondergaan. Tijdens de
katheterisatie is er gedotterd en één stent geplaatst. Hierna heeft meneer 2 nachten op de
hartbewaking doorgebracht en vervolgens is hij op de cardiologie afdeling terecht gekomen. Op mijn
BPV plaats krijgt meneer Langens de mogelijkheid om te herstellen na zijn infarct.
Meneer Langens heeft in 2016 al eens eerder een hartinfarct doorgemaakt, dit was ook in de
rechterkransslagader. Hier is hij toen ook voor gedotterd.
Medische/psychopathologische problematiek
Meneer heeft dus een infarct doorgemaakt. Als gevolg van aderverkalking in zijn kransslagader is er
een stolsel ontstaan, dit stolsel heeft er voor gezorgd dat een deel van het hart tijdelijk onvoldoende
zuurstof krijgt; het infarct.
Na het maken van een aantal ECG’s (hartfilmpjes) is er ook ontdekt dat er sprake is van een AV blok.
Dit is een ritmestoornis waarbij er iets mis gaat in de AV- knoop van het hart. Het hartritme raakt
hierdoor vertraagd. Er zijn verschillende soorten, bij meneer Langens is er sprake van een
tweedegraads Wenkebach AV-blok en soms kleine periodes van een derdegraads AV-blok.
De klachten die hij ervaarde bij zijn ritmestoornissen zijn duizeligheid, vermoeidheid en
kortademigheid. Als deze ritmestoornissen regelmatig zichtbaar zouden zijn kwam meneer Langens
in aanmerking voor een pacemaker. Via een telemetrie kastje is zijn hartritme een aantal dagen
geobserveerd, hieruit is geconcludeerd dat een pacemaker niet noodzakelijk is.
Meneer Langens vindt het erg lastig om te accepteren dat hij achteruit gaat in zijn
uithoudingsvermogen. Hij is gewend om veel te ondernemen op een dag en nu in het ziekenhuis is hij
daar niet voor in staat. Dit heeft hem tijdens de opname al een aantal keer geëmotioneerd.
Bovendien woont hij alleen en is hij bang dat het thuis allemaal niet gaat lukken.
Tevens is meneer Langens tijdens zijn opname 3,8 kilo afgevallen door een gebrek aan eetlust. Hij
heeft veel moeite met eten, daarom krijgt hij hier 3 maal daags drinkvoeding voor.
