Cursus 6, Blok A, jaar 2.
Melanie van Duijn – 1800675
Hogeschool Utrecht
Bachelor Huidtherapie
tweede kans, GHU-V2CURSUS6-20
Klas: GHU-2A
Tutor: Machteld Bosma
30-01-2023
,Inhoud
Casus 8. Anti-aging.................................................................................................................................3
Casus 10. Zonneschade..........................................................................................................................6
Casus 15. Droge huid..............................................................................................................................9
............................................................................................................................................................... 9
STARR Reflectie....................................................................................................................................12
Literatuurlijst........................................................................................................................................13
Bijlage 1: Overzichtstabel.....................................................................................................................20
2
, Casus 8. Anti-aging
Rianne komt bij jou in de praktijk met een anti-aging wens.
Nu ze de 30 is gepasseerd merkt ze dat lijntjes in haar gelaat
steeds beter zichtbaar worden, vooral rondom haar ogen.
Verder vindt ze ook dat ze een doffe huid heeft en wil ze een
mooie glow. Ze vertelt je dat ze regelmatig buiten hardloopt,
vooral als het zonnetje schijnt vindt ze het heerlijk om een
rondje te doen. Om haar vitamine D niveau op peil te
houden gaat ze een keer per week naar de zonnebank.
Verder reinigt ze haar gezicht zowel ’s ochtends als ‘s avonds
met een goed schuimende reiniger. Hier is ze niet zo tevreden over, want na gebruik trekt haar huid.
Daarna gebruikt ze een anti-aging crème die bomvol antioxidanten zit. Deze is geadviseerd door een
medewerker van de lokale parfumerie en ze heeft er zelfs een spateltje bijgekregen om de crème
hygiënisch uit de verpakking te krijgen, zodat de pot mooi schoon blijft. Doel van het gesprek is om
Rianne uit te leggen wat de oorzaak is van de vroegtijdige huidveroudering en om productadvies te
geven om haar huidconditie te verbeteren. Wat voor effect heeft de zonnebank op de huid en is dit
wel een effectieve manier om vitamine D aan te maken? Daarnaast bespreek je met haar een
productplan om verdere huidveroudering zoveel mogelijk tegen te gaan en de huidconditie te
verbeteren (Hogeschool Utrecht, z.d.).
PROVOKE
Ik zie gelokaliseerd onder de ogen een lineair gerangschikte eruptie bestaande uit enkele laesies, met
een lengte: 1-2 centimeter en een circumscripte uitbreiding. Gekenmerkt door lineaire vormen, een
scherp tot matig scherpe begrenzing en een huidkleurige toon. De huidafwijking is opgebouwd uit
rimpels.
Huid-therapeutische diagnose: Extrinsieke huidveroudering
Pathofysiologie
Huidveroudering heeft intrinsieke- en extrinsieke invloeden. Zo zien we intrinsiek: verkorting van
telomeren, afname van hormoonspiegels en invloeden van zuurstofradicalen (Groot et al., 2020, p.
53). Vanaf ons twintigste levensjaar is er ook een talgproductie afname van 23% per elke tien jaar
wat resulteert in een drogere huid. Verder gaan we doormiddel vermindering van bot- en spiermassa
ruimer in de huid zitten en oogt de huid slapper (Ultee, 2015, p. 89).
Los van de al benoemde invloeden, is extrinsieke UV-straling van grootste invloed en geeft 90% van
de foto-aging. Zo degenereert UVA collageen (met name collageen -1 en -3) en elastine (Groot et al.,
2020, p. 54). Nu is het nuttig om te bedenken dat de zonnebank merendeels UVA uitstraalt en
onbeschermd hardlopen in de zon groots bijdraagt aan de huidproblematiek. Ook is gebleken dat
mensen die de zonnebank gebruiken voor hun 35 ste levensjaar 75% meer kans hebben op
huidmaligniteiten (Schmidt, 2012).
Verdere extrinsieke invloeden, zoals roken en alcohol, zorgen voor vrije radicalen. Om deze tegen te
houden, hebben we antioxidanten nodig. Helaas verminderen de antioxidanten bij het ouder worden
en kunnen vrije radicalen sneller bijdragen aan huidveroudering (Ultee, 2015, p. 89).
Betreft differentiaal diagnoses kunnen we denken aan Ehlers-Danlos Syndroom(EDS) en Mid-dermale
elastolyse. EDS geeft een afwijking in de productie van collageen. Door een foutieve genetische code,
worden er afwijkende collageencellen aangemaakt. Hierdoor wordt de huid kwetsbaar en
overrekbaar (wat is het, 2018). Verder zien we bij Mid-dermale elastolyse verspreiding van rimpeltjes
door degeneratie van elastine (Mid-dermale elastolyse, z.d.).
3