TRASTORNOS DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
Composición de los líquidos corporales
El agua es el componente más abundante del organismo, ya que este constituye
aproximadamente el 60% del peso corporal, a su vez, el agua corporal total está distribuida
en 2 compartimientos, un 65% aproximadamente se encuentra en el interior de las células
(LIC), y un 35% aproximadamente se encuentra fuera de ellas (LEC). El líquido extracelular
se divide a su vez en espacio intravascular (plasma) y espacio extravascular (intersticio), de
tal manera que el líquido se desplaza entre estos espacios a través de la membrana capilar
regido por las fuerzas de Starling, que son la presión hidrostática y la presión coloidosmótica.
La concentración de solutos y partículas de un líquido se conoce como osmolalidad y se
expresa en miliosmoles por kilogramo de agua (mosm/kg). El agua se difunde a través de las
membranas celulares para alcanzar un equilibrio osmótico, es decir, que la osmolalidad del
líquido extracelular sea igual a la osmolalidad del líquido intracelular. Las principales
partículas del líquido extracelular son el sodio, el cloruro y el bicarbonato, mientras que las
principales partículas del líquido intracelular son el potasio, ATP y fosfolípidos. Los
elementos que son exclusivos de cada compartimiento son los que regulan la osmolalidad del
mismo.
, Equilibrio hídrico
La secreción de vasopresina, la ingesta de agua y la eliminación de esta a través de los riñones
participan en la regulación de la osmolalidad hídrica del organismo, manteniéndola entre 280
y 295 mosm/kg. De tal manera que siempre debe existir un equilibrio entre la concentración
de solutos y el líquido en el que se encuentran inmersos, por lo que cuando aumenta la
osmolalidad (aumenta la concentración de solutos con respecto al líquido) se activan los
osmorreceptores del organismo permitiendo que la vasopresina realice su función de evitar
la eliminación de agua por los riñones para que se reabsorba y aumente el líquido y así vuelva
a existir un equilibrio, en caso contrario cuando disminuye la osmolalidad (disminuye la
concentración de solutos con respecto al líquido), se inhiben los osmorreceptores, evitando
así que la vasopresina realice su función de reabsorber el agua y esta pueda ser eliminada a
través de los riñones para que disminuya el líquido y vuelva a existir un equilibrio.
La reabsorción y eliminación de agua a través de los riñones es regulada por la vasopresina,
la cual actúa sobre los receptores V2 renales de la porción ascendente gruesa del asa de Henle,
donde se encuentra el transportador Na+ K+ 2Cl-, y en los conductos colectores.
Composición de los líquidos corporales
El agua es el componente más abundante del organismo, ya que este constituye
aproximadamente el 60% del peso corporal, a su vez, el agua corporal total está distribuida
en 2 compartimientos, un 65% aproximadamente se encuentra en el interior de las células
(LIC), y un 35% aproximadamente se encuentra fuera de ellas (LEC). El líquido extracelular
se divide a su vez en espacio intravascular (plasma) y espacio extravascular (intersticio), de
tal manera que el líquido se desplaza entre estos espacios a través de la membrana capilar
regido por las fuerzas de Starling, que son la presión hidrostática y la presión coloidosmótica.
La concentración de solutos y partículas de un líquido se conoce como osmolalidad y se
expresa en miliosmoles por kilogramo de agua (mosm/kg). El agua se difunde a través de las
membranas celulares para alcanzar un equilibrio osmótico, es decir, que la osmolalidad del
líquido extracelular sea igual a la osmolalidad del líquido intracelular. Las principales
partículas del líquido extracelular son el sodio, el cloruro y el bicarbonato, mientras que las
principales partículas del líquido intracelular son el potasio, ATP y fosfolípidos. Los
elementos que son exclusivos de cada compartimiento son los que regulan la osmolalidad del
mismo.
, Equilibrio hídrico
La secreción de vasopresina, la ingesta de agua y la eliminación de esta a través de los riñones
participan en la regulación de la osmolalidad hídrica del organismo, manteniéndola entre 280
y 295 mosm/kg. De tal manera que siempre debe existir un equilibrio entre la concentración
de solutos y el líquido en el que se encuentran inmersos, por lo que cuando aumenta la
osmolalidad (aumenta la concentración de solutos con respecto al líquido) se activan los
osmorreceptores del organismo permitiendo que la vasopresina realice su función de evitar
la eliminación de agua por los riñones para que se reabsorba y aumente el líquido y así vuelva
a existir un equilibrio, en caso contrario cuando disminuye la osmolalidad (disminuye la
concentración de solutos con respecto al líquido), se inhiben los osmorreceptores, evitando
así que la vasopresina realice su función de reabsorber el agua y esta pueda ser eliminada a
través de los riñones para que disminuya el líquido y vuelva a existir un equilibrio.
La reabsorción y eliminación de agua a través de los riñones es regulada por la vasopresina,
la cual actúa sobre los receptores V2 renales de la porción ascendente gruesa del asa de Henle,
donde se encuentra el transportador Na+ K+ 2Cl-, y en los conductos colectores.
