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Sumario Tuberculosis resumen

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Tuberculosis, fisiopatologia, definición de casos, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento.

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TUBERCULOSIS


Es una enfermedad infecciosa crónica causada por el Mycobacterium tuberculosis, que puede
afectar a cualquier órgano o tejido. Sin embargo, está afecta principalmente a los pulmones,
lo que se conoce como tuberculosis pulmonar, y cuando esta infección afecta a otros
órganos diferentes a los pulmones se conoce como tuberculosis extrapulmonar, siendo la
más frecuente la pleural seguida de la ganglionar.


Definiciones
Sintomático respiratorio
Se considera que una persona es sintomático respiratorio cuando presenta tos y expectoración
por más de 15 días seguidos. Una persona que tenga VIH u otra enfermedad inmunosupresora
o esté recibiendo tratamiento inmunosupresor se considera sintomático respiratorio cuando
presenta tos con o sin expectoración, fiebre, pérdida de peso y sudoración nocturna sin
importar la duración.
Para los menores de 15 años los síntomas más importantes para sospechar de TBC son:
 Tos con o sin expectoración por más de 15 días.
 Fiebre por más de 8 días.
 Pérdida o no ganancia de peso 3 meses atrás.
 Disminución de la actividad o juego.
 Contacto con una persona con TBC.


Definiciones de caso
Caso confirmado por laboratorio
Es aquel caso que se confirma por el resultado positivo de alguna de las pruebas de
laboratorio como Baciloscopia, cultivo en medio líquido o prueba molecular.
Caso confirmado por clínica
Es aquel caso diagnosticado por un profesional de la medicina, quien decide dar un ciclo
completo de tratamiento antituberculoso, con pruebas bacteriológicas negativas.
Caso confirmado por nexo epidemiológico
Es un caso de tuberculosis con criterio bacteriológico negativo, que presenta criterios clínico
y epidemiológico positivos, y en donde el médico ha decidido iniciar tratamiento
antituberculoso.

, Caso nuevo
Es aquel que nunca ha sido tratado por tuberculosis o que ha recibido tratamiento
antituberculoso por menos de un mes.
Caso previamente tratado
Es aquel que ha recibido un mes o más de tratamiento antituberculoso en el pasado, además,
se clasifica según el resultado de su más reciente ciclo de tratamiento en:
 Reingreso tras recaída: Es una persona que había sido tratada previamente por
tuberculosis, fue declarada como curada y ahora se le diagnostica con un episodio
recurrente de tuberculosis.
 Reingreso tras fracaso: Persona previamente tratada por tuberculosis, cuyo
tratamiento fracasó, evidenciado mediante un resultado de baciloscopia o cultivo de
esputo positivo en el cuarto mes, o posterior, durante el tratamiento.


Clasificación según la localización anatómica de la enfermedad
 Tuberculosis pulmonar: Se refiere a cualquier caso bacteriológicamente confirmado
o clínicamente diagnosticado de tuberculosis, que afecta el parénquima pulmonar o
el árbol laringotraqueobronquial. La tuberculosis laríngea y la miliar se deben
clasificar como tuberculosis pulmonar.
 Tuberculosis extrapulmonar: Se refiere a cualquier caso bacteriológicamente
confirmado o clínicamente diagnosticado de tuberculosis, que afecta otros órganos
que no sean los pulmones.


Clasificación según la resistencia a los medicamentos
 Monorresistencia: Resistencia a un solo medicamento antituberculoso de primera
línea.
 Polirresistencia: Resistencia a más de un medicamento antituberculoso de primera
línea (que no sea isoniacida y rifampicina a la vez).
 Multidrogorresistencia: Resistencia a isoniacida y rifampicina simultáneamente.
 Extensamente resistente: Multidrogorresistente y además resistente a las quinolonas
e inyectables.
 Totalmente resistente: Resistente a todos los antituberculosos.

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