PANCREATITIS AGUDA
Anatomía
El páncreas es un órgano retroperitoneal, que se encuentra detrás, debajo y a la derecha del
estómago, está por delante de la primera y segunda vértebra lumbar, y delante de la aorta y
cava inferior. Este se divide en 4 porciones anatómicas que son: cabeza, cuello, cuerpo y
cola. El páncreas posee un conducto pancreático principal o de Wirsung, que recorre todo
el órgano desde la cola hasta la cabeza y desemboca en la papila duodenal mayor o ampolla
de Vater, y un conducto pancreático accesorio o de Santorini que está en la cabeza y
desemboca en la papila duodenal menor, por estos conductos es transportado el jugo
pancreático hacia el duodeno.
Irrigación e inervación
La cabeza del páncreas está irrigada por remas de la arteria gastroduodenal y de la
mesentérica superior, mientras que el cuerpo y la cola están irrigados por ramas de la arteria
esplénica.
La inervación simpática está dada por ganglios y cordones de la cadena simpática a cada lado
de la columna vertebral, mientras que la inervación parasimpática está dada por el nervio
vago.
, Fisiología
El páncreas es una glándula mixta, es decir, que tiene una función endocrina que se encarga
de la secreción de insulina, glucagón y somatostatina, y una función exocrina que se encarga
de la secreción del jugo pancreático.
Función exocrina
El jugo pancreático está conformado por enzimas digestivas pancreáticas que son producidas
por los acinos pancreáticos, por bicarbonato sódico que es producido por la anhidrasa
carbónica de las células ductales centroacinares, y por agua y electrolitos que también son
producidas por estas células. Su producción diaria varía entre 500 y 800 ml.
La secreción pancreática está regulada por la acetilcolina que es liberada por las
terminaciones nerviosas parasimpáticas del vago, y por la colecistocinina y la secretina que
son liberadas por la mucosa del duodeno.
La función de la secreción pancreática es ayudar a la digestión del quimo que llega al duodeno
del intestino delgado, participando en la digestión de las proteínas, hidratos de carbono y
grasas, a través de una serie de enzimas específicas que se encargan de degradar cada uno de
estos componentes:
Proteínas: Son degradadas por la tripsina y quimiotripsina principalmente, y por la
carboxilopeptidasa.
Hidratos de carbono: Degradados por la amilasa pancreática.
Grasas: Son degradadas por la lipasa pancreática, la fosfolipasa y la colesterol esterasa.
También se encarga de neutralizar el quimo ácido que llega al duodeno gracias a la acción
de los iones bicarbonato.
Anatomía
El páncreas es un órgano retroperitoneal, que se encuentra detrás, debajo y a la derecha del
estómago, está por delante de la primera y segunda vértebra lumbar, y delante de la aorta y
cava inferior. Este se divide en 4 porciones anatómicas que son: cabeza, cuello, cuerpo y
cola. El páncreas posee un conducto pancreático principal o de Wirsung, que recorre todo
el órgano desde la cola hasta la cabeza y desemboca en la papila duodenal mayor o ampolla
de Vater, y un conducto pancreático accesorio o de Santorini que está en la cabeza y
desemboca en la papila duodenal menor, por estos conductos es transportado el jugo
pancreático hacia el duodeno.
Irrigación e inervación
La cabeza del páncreas está irrigada por remas de la arteria gastroduodenal y de la
mesentérica superior, mientras que el cuerpo y la cola están irrigados por ramas de la arteria
esplénica.
La inervación simpática está dada por ganglios y cordones de la cadena simpática a cada lado
de la columna vertebral, mientras que la inervación parasimpática está dada por el nervio
vago.
, Fisiología
El páncreas es una glándula mixta, es decir, que tiene una función endocrina que se encarga
de la secreción de insulina, glucagón y somatostatina, y una función exocrina que se encarga
de la secreción del jugo pancreático.
Función exocrina
El jugo pancreático está conformado por enzimas digestivas pancreáticas que son producidas
por los acinos pancreáticos, por bicarbonato sódico que es producido por la anhidrasa
carbónica de las células ductales centroacinares, y por agua y electrolitos que también son
producidas por estas células. Su producción diaria varía entre 500 y 800 ml.
La secreción pancreática está regulada por la acetilcolina que es liberada por las
terminaciones nerviosas parasimpáticas del vago, y por la colecistocinina y la secretina que
son liberadas por la mucosa del duodeno.
La función de la secreción pancreática es ayudar a la digestión del quimo que llega al duodeno
del intestino delgado, participando en la digestión de las proteínas, hidratos de carbono y
grasas, a través de una serie de enzimas específicas que se encargan de degradar cada uno de
estos componentes:
Proteínas: Son degradadas por la tripsina y quimiotripsina principalmente, y por la
carboxilopeptidasa.
Hidratos de carbono: Degradados por la amilasa pancreática.
Grasas: Son degradadas por la lipasa pancreática, la fosfolipasa y la colesterol esterasa.
También se encarga de neutralizar el quimo ácido que llega al duodeno gracias a la acción
de los iones bicarbonato.
