CASE-STUDY
Case-study Maud van Ekeren
30 JANUARI 2023 – 7 APRIL 2023
MAUD VAN EKEREN, STUDENTENNUMMER: 2176617
Akseso Bonaire: Kaya Princess Marie #8
,Inhoudsopgave
Inleiding.....................................................................................................................................................................3
Onderdeel A. Beschrijving van de zorgvrager...........................................................................................................3
Ficitieve naam, geslacht, leeftijd zorgvrager.........................................................................................................3
Beschrijving de reden van de opname..................................................................................................................3
Beschrijving van de medische/psychopathologische problematiek.....................................................................4
Lichamelijke problematiek – visus....................................................................................................................4
Lichamelijke problematiek - overgewicht.........................................................................................................4
Psychische problematiek – agitatie/stress........................................................................................................5
Functionele problematiek - slapeloosheid........................................................................................................5
Beschrijving sociale netwerk zorgvrager...............................................................................................................5
ONDERDEEL B. ZORGPLAN........................................................................................................................................6
Zorgplan d.m.v. classificatiesysteem – 2 diagnoses + 1 preventieve....................................................................6
DIAGNOSE 1 – OVERGEWICHT..........................................................................................................................6
DIAGNOSE 2 – SLApeloosheid...........................................................................................................................7
preventieve diagnose - mondzorg.....................................................................................................................8
Betrokkenheid naasten/zorgvragers bij besluitvorming van zorgplan...............................................................10
onderdeel C. Evidence based practice (ebp)...........................................................................................................10
Onderzoeksvraag zorgvrager..............................................................................................................................10
relevantie voor zorgvrager..................................................................................................................................11
zoektocht naar wetenschappelijke bronnen.......................................................................................................11
in- en exclusiecriteria......................................................................................................................................11
zoekstrategie...................................................................................................................................................11
beschrijving van geselecteerde artikelen........................................................................................................12
beoordeling methodologische kwaliteit.............................................................................................................13
beoordeling a.d.h.v. meetinstrument.............................................................................................................13
gekozen artikel met arcering in bpv-map.......................................................................................................13
beschrijving van uitkomsten onderzoek voor betreffende zorgvrager..............................................................14
1
,Onderdeel d. het zorgtraject...................................................................................................................................14
Beschrijving van het zorgtraject van de zorgvrager............................................................................................14
Overdracht a.d.h.v. BPV organisatie...................................................................................................................15
overdracht a.d.h.v. richtlijnen v&Vn...................................................................................................................15
Onderdeel E: Kwaliteit.............................................................................................................................................15
Beschrijving van een incident of bijna-incident t.a.v. patientenveiligheid.........................................................15
Beschrijving hoe hiermee op de afdeling is omgegaan......................................................................................16
Bronnenlijst.............................................................................................................................................................16
Bijlage 1: wetenschAPPELIJK ARTIKEL.....................................................................................................................18
Bijlage 2: Doorverwijzingsformulier volgens richtlijnen van Akseso......................................................................37
Naam/ Adres/ Woonplaatsgegevens:.....................................................................................................................37
Naam moeder: Cecil Bartolotti (fictieve naam)......................................................................................................37
Kind gegevens:.........................................................................................................................................................37
Naam/achternaam: Francis Bartolotti (fictieve naam)...........................................................................................37
Andere betrokken Instanties:..................................................................................................................................37
0 Huisarts 0 Kinderarts 0 Logopediste 0 Fysiotherapie 0 jeugdzorg 0 GVI 0 Anders..............................................37
Urgentie:..................................................................................................................................................................37
Al gegeven hulp/ interventie door CB- verpleegkundige/ CB-arts..........................................................................37
Toestemming Ouders/ verzorgers/ Cliënt:.............................................................................................................37
() Ja () Nee: Handtekening:......................................................................................................................................38
Positief Opvoeden...................................................................................................................................................38
O Uw partner steunen.............................................................................................................................................38
Baby’s Baby’s...........................................................................................................................................................38
Bijlage 3: Aanvulling van overdracht d.m.v. Richtlijnen V&VN...............................................................................39
Gegevensverzameling.........................................................................................................................................39
Ondersteuningsvragen, zorgproblemen en verpleegkundige diagnoses...........................................................39
Zorgplan...............................................................................................................................................................39
voorgangsrapportages & evaluaties...................................................................................................................40
Overdracht...........................................................................................................................................................40
2
, INLEIDING
Tijdens de stage is er één zorgvrager gekozen waar een casestudy over is geschreven. De casestudy is een
verslag dat zich richt op de verschillende aspecten van de zorg voor één zorgvrager. Samen met de
werkbegeleidster is er een zorgvrager uitgekozen waarover een casestudy is geschreven. Bij deze zorgvrager is
er sprake van:
- Meer dan twee verschillende patiëntproblemen
- Patiëntproblemen op diverse vlakken (lichamelijk, psychisch, functioneel en/of sociaal)
- Matig complexe zorg (handelingen die uitgevoerd worden bij de zorgvrager gedeeltelijk
gestandaardiseerd en het verloop enigszins voorspelbaar)
- Zowel multidisciplinair als multidisciplinaire samenwerking. Onderdeel A. Beschrijving van de
zorgvrager
ONDERDEEL A. BESCHRIJVING VAN DE ZORGVRAGER
FICITIEVE NAAM, GESLACHT, LEEFTIJD ZORGVRAGER
Lexi (fictieve naam) is geboren in het jaar 2017, 5 jaar oud en is een meisje.
BESCHRIJVING DE REDEN VAN DE OPNAME
Lexi is geobserveerd door de jeugdgezondheidszorg. Ze is onder ogen gekomen bij de afdeling schoolgaande
kinderen, waarbij kinderen van 5 en 10 jaar worden geobserveerd op alle basisscholen op het eiland Bonaire.
De ouders van Lexi hebben toestemming gegeven voor een observatie d.m.v. een goedkeuring via een brief. De
observatie wordt gedaan door de afdeling schoolgaande kinderen van de jeugdgezondheidszorg, die zich
richten op kinderen van 4 – 18 jaar. Bij Lexi is gekeken naar haar visus, het gehoor, gewicht, lengte, gedrag, etc.
Daarnaast is een vragenlijst opgestuurd en deze is ingevuld door de moeder zelf. Zij heeft aangegeven dat ze
graag een gesprek zou willen hebben met de JGZ over de gezondheid van Lexi.
Moeder en kind worden opgeroepen om tot een vervolgafspraak te komen. Hier wordt de oogmeting en de
gehoortest nog een keer uitgevoerd. Ook het gesprek wordt op dit moment gedaan. Daarnaast wordt het kind
gecheckt door de jeugdarts bij Akseso. Zij verwijst het kind en de ouders door naar de desbetreffende
specialist. Meestal is dit de huisarts, die daarna contact opneemt met de specialist die bij het desbetreffende
gezondheidsprobleem past.
De verwijzing waarom het kind wordt geobserveerd is tot stand gekomen door de jeugdgezondheidszorg zelf.
Zij hebben zelf outreachend gewerkt en contact opgenomen met de scholen voor observatie bij alle
schoolgaande kinderen van 5 en 10 jaar. Voor de observatie van het kind en voor de opname van
vertrouwelijke informatie in de dossiers van de jeugdgezondheidszorg is samenwerking met de ouders/voogd
en basisscholen noodzakelijk geweest.
3
Case-study Maud van Ekeren
30 JANUARI 2023 – 7 APRIL 2023
MAUD VAN EKEREN, STUDENTENNUMMER: 2176617
Akseso Bonaire: Kaya Princess Marie #8
,Inhoudsopgave
Inleiding.....................................................................................................................................................................3
Onderdeel A. Beschrijving van de zorgvrager...........................................................................................................3
Ficitieve naam, geslacht, leeftijd zorgvrager.........................................................................................................3
Beschrijving de reden van de opname..................................................................................................................3
Beschrijving van de medische/psychopathologische problematiek.....................................................................4
Lichamelijke problematiek – visus....................................................................................................................4
Lichamelijke problematiek - overgewicht.........................................................................................................4
Psychische problematiek – agitatie/stress........................................................................................................5
Functionele problematiek - slapeloosheid........................................................................................................5
Beschrijving sociale netwerk zorgvrager...............................................................................................................5
ONDERDEEL B. ZORGPLAN........................................................................................................................................6
Zorgplan d.m.v. classificatiesysteem – 2 diagnoses + 1 preventieve....................................................................6
DIAGNOSE 1 – OVERGEWICHT..........................................................................................................................6
DIAGNOSE 2 – SLApeloosheid...........................................................................................................................7
preventieve diagnose - mondzorg.....................................................................................................................8
Betrokkenheid naasten/zorgvragers bij besluitvorming van zorgplan...............................................................10
onderdeel C. Evidence based practice (ebp)...........................................................................................................10
Onderzoeksvraag zorgvrager..............................................................................................................................10
relevantie voor zorgvrager..................................................................................................................................11
zoektocht naar wetenschappelijke bronnen.......................................................................................................11
in- en exclusiecriteria......................................................................................................................................11
zoekstrategie...................................................................................................................................................11
beschrijving van geselecteerde artikelen........................................................................................................12
beoordeling methodologische kwaliteit.............................................................................................................13
beoordeling a.d.h.v. meetinstrument.............................................................................................................13
gekozen artikel met arcering in bpv-map.......................................................................................................13
beschrijving van uitkomsten onderzoek voor betreffende zorgvrager..............................................................14
1
,Onderdeel d. het zorgtraject...................................................................................................................................14
Beschrijving van het zorgtraject van de zorgvrager............................................................................................14
Overdracht a.d.h.v. BPV organisatie...................................................................................................................15
overdracht a.d.h.v. richtlijnen v&Vn...................................................................................................................15
Onderdeel E: Kwaliteit.............................................................................................................................................15
Beschrijving van een incident of bijna-incident t.a.v. patientenveiligheid.........................................................15
Beschrijving hoe hiermee op de afdeling is omgegaan......................................................................................16
Bronnenlijst.............................................................................................................................................................16
Bijlage 1: wetenschAPPELIJK ARTIKEL.....................................................................................................................18
Bijlage 2: Doorverwijzingsformulier volgens richtlijnen van Akseso......................................................................37
Naam/ Adres/ Woonplaatsgegevens:.....................................................................................................................37
Naam moeder: Cecil Bartolotti (fictieve naam)......................................................................................................37
Kind gegevens:.........................................................................................................................................................37
Naam/achternaam: Francis Bartolotti (fictieve naam)...........................................................................................37
Andere betrokken Instanties:..................................................................................................................................37
0 Huisarts 0 Kinderarts 0 Logopediste 0 Fysiotherapie 0 jeugdzorg 0 GVI 0 Anders..............................................37
Urgentie:..................................................................................................................................................................37
Al gegeven hulp/ interventie door CB- verpleegkundige/ CB-arts..........................................................................37
Toestemming Ouders/ verzorgers/ Cliënt:.............................................................................................................37
() Ja () Nee: Handtekening:......................................................................................................................................38
Positief Opvoeden...................................................................................................................................................38
O Uw partner steunen.............................................................................................................................................38
Baby’s Baby’s...........................................................................................................................................................38
Bijlage 3: Aanvulling van overdracht d.m.v. Richtlijnen V&VN...............................................................................39
Gegevensverzameling.........................................................................................................................................39
Ondersteuningsvragen, zorgproblemen en verpleegkundige diagnoses...........................................................39
Zorgplan...............................................................................................................................................................39
voorgangsrapportages & evaluaties...................................................................................................................40
Overdracht...........................................................................................................................................................40
2
, INLEIDING
Tijdens de stage is er één zorgvrager gekozen waar een casestudy over is geschreven. De casestudy is een
verslag dat zich richt op de verschillende aspecten van de zorg voor één zorgvrager. Samen met de
werkbegeleidster is er een zorgvrager uitgekozen waarover een casestudy is geschreven. Bij deze zorgvrager is
er sprake van:
- Meer dan twee verschillende patiëntproblemen
- Patiëntproblemen op diverse vlakken (lichamelijk, psychisch, functioneel en/of sociaal)
- Matig complexe zorg (handelingen die uitgevoerd worden bij de zorgvrager gedeeltelijk
gestandaardiseerd en het verloop enigszins voorspelbaar)
- Zowel multidisciplinair als multidisciplinaire samenwerking. Onderdeel A. Beschrijving van de
zorgvrager
ONDERDEEL A. BESCHRIJVING VAN DE ZORGVRAGER
FICITIEVE NAAM, GESLACHT, LEEFTIJD ZORGVRAGER
Lexi (fictieve naam) is geboren in het jaar 2017, 5 jaar oud en is een meisje.
BESCHRIJVING DE REDEN VAN DE OPNAME
Lexi is geobserveerd door de jeugdgezondheidszorg. Ze is onder ogen gekomen bij de afdeling schoolgaande
kinderen, waarbij kinderen van 5 en 10 jaar worden geobserveerd op alle basisscholen op het eiland Bonaire.
De ouders van Lexi hebben toestemming gegeven voor een observatie d.m.v. een goedkeuring via een brief. De
observatie wordt gedaan door de afdeling schoolgaande kinderen van de jeugdgezondheidszorg, die zich
richten op kinderen van 4 – 18 jaar. Bij Lexi is gekeken naar haar visus, het gehoor, gewicht, lengte, gedrag, etc.
Daarnaast is een vragenlijst opgestuurd en deze is ingevuld door de moeder zelf. Zij heeft aangegeven dat ze
graag een gesprek zou willen hebben met de JGZ over de gezondheid van Lexi.
Moeder en kind worden opgeroepen om tot een vervolgafspraak te komen. Hier wordt de oogmeting en de
gehoortest nog een keer uitgevoerd. Ook het gesprek wordt op dit moment gedaan. Daarnaast wordt het kind
gecheckt door de jeugdarts bij Akseso. Zij verwijst het kind en de ouders door naar de desbetreffende
specialist. Meestal is dit de huisarts, die daarna contact opneemt met de specialist die bij het desbetreffende
gezondheidsprobleem past.
De verwijzing waarom het kind wordt geobserveerd is tot stand gekomen door de jeugdgezondheidszorg zelf.
Zij hebben zelf outreachend gewerkt en contact opgenomen met de scholen voor observatie bij alle
schoolgaande kinderen van 5 en 10 jaar. Voor de observatie van het kind en voor de opname van
vertrouwelijke informatie in de dossiers van de jeugdgezondheidszorg is samenwerking met de ouders/voogd
en basisscholen noodzakelijk geweest.
3
