HC3 -Veranderende verhouding tussen professional en burger: de patiënt centraal?
Tot nu toe…
- van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving
- kritiek op de wetenschap
- welke trends noodzaken tot verandering
- scenario’s voor de toekomst en visies op de toekomst
thema vandaag:
- hoe ontwikkelingen in de zorg en in de maatschappij mede vorm geven aan de positie van de
patient
- disease - illness - sickness
- reductionisme vs holisme
- “new geography of responsibilities”
inleidende vragen
✓heeft een arts het alleenrecht op het classificeren van ziekte?
✓waarom is het belangrijk om naar het individu te kijken en luisteren in de gezondheidszorg?
✓hoe komt het dat de mens in de geneeskunde op de achtergrond is geraakt én er nu juist weer meer
aandacht is voor de mens achter de patient?
Shared decision making
aanleiding: werd over patient beslist. zorg sloot niet aan bij behoeften, wenen en situatie van de
patient. Toename van passiviteit, afname van motivatie.
shared decision making: investering in de relatie, informatie uitwisseling, keuzes, mogelijkheden,
besluitvorming en ondersteuning.
Ontwikkelingen in de maatschappij
- eminence based; kerk bepaalde wat goed voor je was
- authority based; professionals weten wat goed voor je is, macht lag bij kennis instituten
- evidence based; welke bewijsvoering is er, afgewogen tegen kennis en ervaring van professional
en van de patient (in de spreekkamer)
- evidence informed; kennis en bewijsvoering bevragen en in een context plaatsen
evidence based medicine: combinatie van clinical judgement, relevant scientific evidence en
patient’s values and preferences. —> is het expliciet, oordeelkundig en consciëntieus
gebruikmaken van het beste beschikbare bewijs bij het maken van een keuze voor de behandeling
van een patiënt
evidence informed based medicine: meer aandacht voor de context waarin bewijs is verkregen en
toegepast wordt
er is sprake van een algeheel afnemend vertrouwen
- kennisontwikkeling meer afhankelijk en verweven met private en commerciële doelen
- wetenschapscommunicatie niet meer controleerbaar
- technologie blijkt ook negatieve consequenties te kunnen hebben
Er is een toename van mensen met een chronische aandoening
- veranderende zorgvraag
- vereisen levenslange zorg en ondersteuning
- zorg dicht bij huis en in goede samenhang
- zorg georganiseerd rond de patient in plaats van andersom
- kostenreductie - betaalbare zorg
1/4
Tot nu toe…
- van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving
- kritiek op de wetenschap
- welke trends noodzaken tot verandering
- scenario’s voor de toekomst en visies op de toekomst
thema vandaag:
- hoe ontwikkelingen in de zorg en in de maatschappij mede vorm geven aan de positie van de
patient
- disease - illness - sickness
- reductionisme vs holisme
- “new geography of responsibilities”
inleidende vragen
✓heeft een arts het alleenrecht op het classificeren van ziekte?
✓waarom is het belangrijk om naar het individu te kijken en luisteren in de gezondheidszorg?
✓hoe komt het dat de mens in de geneeskunde op de achtergrond is geraakt én er nu juist weer meer
aandacht is voor de mens achter de patient?
Shared decision making
aanleiding: werd over patient beslist. zorg sloot niet aan bij behoeften, wenen en situatie van de
patient. Toename van passiviteit, afname van motivatie.
shared decision making: investering in de relatie, informatie uitwisseling, keuzes, mogelijkheden,
besluitvorming en ondersteuning.
Ontwikkelingen in de maatschappij
- eminence based; kerk bepaalde wat goed voor je was
- authority based; professionals weten wat goed voor je is, macht lag bij kennis instituten
- evidence based; welke bewijsvoering is er, afgewogen tegen kennis en ervaring van professional
en van de patient (in de spreekkamer)
- evidence informed; kennis en bewijsvoering bevragen en in een context plaatsen
evidence based medicine: combinatie van clinical judgement, relevant scientific evidence en
patient’s values and preferences. —> is het expliciet, oordeelkundig en consciëntieus
gebruikmaken van het beste beschikbare bewijs bij het maken van een keuze voor de behandeling
van een patiënt
evidence informed based medicine: meer aandacht voor de context waarin bewijs is verkregen en
toegepast wordt
er is sprake van een algeheel afnemend vertrouwen
- kennisontwikkeling meer afhankelijk en verweven met private en commerciële doelen
- wetenschapscommunicatie niet meer controleerbaar
- technologie blijkt ook negatieve consequenties te kunnen hebben
Er is een toename van mensen met een chronische aandoening
- veranderende zorgvraag
- vereisen levenslange zorg en ondersteuning
- zorg dicht bij huis en in goede samenhang
- zorg georganiseerd rond de patient in plaats van andersom
- kostenreductie - betaalbare zorg
1/4
