Samenvatting Alle onderzoek en behandel vaardigheden van blok 2.2 Hart en long

‘Samenvatting’ alle onderzoeks- en behandelingsmethoden blok 2.2

Onderzoek:
 Auscultatie hart/longen
 Palperen bloedvaten
 6 min wandeltest
 Bloeddruk meten
 Maximale inspiratoire monddrukmeting (MIP/MEP)
 Longfunctietesten/spirometrie (FEV1, FVC, peakflow)
 Ademhalingsinspectie met parameters
 MRC
 1RM
 STS
 Shuttle walk/shuttle run
 Timed up and go test
 4-meter gait speed (4MGS)
 Bruce protocol
 Karvonnen formule voor training
 ARM ankle index
 Saturatie
 Transfers


Behandeling:
 Huff technieken (FET)
 Pursed lip breathing
 Hoest technieken
 Sputum retentie (active cycle of breathing,huffen FEP)
 Houdingsdrainage
 Mini threshold PEP (uitademen tegen weerstand)
 Ontspanningstherapie dixhoorn/Jacobson
 Autogene training shultz
 Leergesprek
 Threshold meter
 Ademhalingsoefeningen
 Training duur/interval per pathologie weten
 IMT training
 KRS/DAPRE
 Transfers
 Tri-flow (gekke bal ding)




Vragenlijsten:
 MCIC: meetinstrument om vooruitgang te meten

,  HADS-vragenlijst: voor patiënten met depressieve gevoelens
 CCQ
 PSK
 4DKL
 ACSM pijnschaal: afnemen patiënt pijn claudicatio intermittens
 Borg-schaal kortademigheid en vermoeidheid
 NPRS




HAAL-testen:
 4 meter gait speed test: 4 meter lopen op gewoon looptempo. Je doet het 3 keer en
dan het gemiddelde berekenen. Voor mensen met moeite met lopen en snel buiten
adem zijn. Deze test wordt gebruikt voor een prognostische factor.
 Shuttle walk test:
 Bruce test:
 Gemodificeerde bruce test:
 6MWT:
 1 min chair stand test:
 Longfunctie testen (FEV1, FVC, peakflow)

Onderzoek:

6 min wandel test:
De 6 min wandel test wordt gebruikt om de functionele capaciteit te meten. Gemeten wordt
de afstand die de patiënt binnen 6 minuten kan afleggen. Het parcours kan 10,30 of 50
meter zijn. De patiënt mag gebruik maken van een loophulpmiddel. Doelgroep voor deze
test zijn volwassenen en kinderen bij respiratoire, cardiovasculaire, neurologische
aandoeningen. Norm afstand is ongeveer 500 meter in 6 minuten.

Instructies 6MWT:
 Laat de patiënt van tevoren 10 min in de stoel zitten.
 Tijdens deze 10 min kan je hartslag, saturatie en bloeddruk meten.
 Laat de patiënt de vermoeidheid en benauwdheid controleren met de borg-schaal

Tegen de patiënt zeggen:
Bij deze test moet je proberen een zo groot mogelijke afstand te leggen in 6 minuten. Je
moet heen en weer lopen tussen de 2 pionnen. Als je buiten adem raakt of uitgeput raakt
mag je langzamer lopen of stoppen als dat nodig is, maar je moet wel weer gaan lopen zo
snel als dat mogelijk is.
Snapt u de test en bent u er klaar voor om dit te doen? Ik ga bijhouden hoeveel rondjes u
gelopen heeft.

Hierna elke minuut even aanmoedigen en zeggen hoe lang ze nog moeten.

, Laat na de test de patiënt zitten en beoordeel de saturatie, bloeddruk en hartslag en neem
de borg schaal af voor vermoeidheid en benauwdheid. Ook vraag je waar de patiënt het
meest last van heeft.

Schrijf het aantal gelopen rondjes op, en bereken het aantal gelopen meters.

Auscultatie hart/longen
Auscultatie kan je het best als fysiotherapeut bij de longen doen. Je luistert naar de geluide
die het lichaam maakt en je kan het gebruiken voor het lokaliseren van mucus/sputum.
De patiënt moet goed rechtop zitten en het lichaamsoppervlak waar je de stethoscoop
plaats moet geen kleding zitten. Bij longemfyseem hoor je vaak een droge rammelaar.




Palperen bloedvaten
 Arteria carotis (in de hals palperen)
 Arteria subclavia (onder het sleutelbeen)
 Arteria brachialis (in de biceps)
 Arteria radialis (duim kant)
 Arteria ulnaris (pink kant)
 Arteria femoralis (in de lies)
 Arteria tibialis posterior (aan mediale kant tibia)
 Anteria tibialis anterior
 Arteria dorsalsi pedis (tussen grote teen en 2e teen)

Bloeddruk meten
Volgens methode RR (Riva Rocci).