Leerdoelen FMH.
Week 1.
- De student kan bij een COPD-patiënt
die via DTF komt aangeven wanneer
er verdere diagnostiek kan worden
gevoerd en wanneer hij moet
worden doorverwezen naar een arts.
o Screening: pluis
GOLD 1, 2
MRC <2 + juiste
medicatie
o Screening: niet pluis
GOLD onbekend of
GOLD 2 met MRC ≥ 2
GOLD 3, 4
- De student kan het
fysiotherapeutisch proces bij een
COPD-patiënt volgens de KNGF-
richtlijn beschrijven.
o Screeningsproces/verwijzing
o (aanvullende) anamnese
o Onderzoek
o Analyse
o Behandeling
o Evaluatie
- De student kan de mogelijke
onderzoek interventies binnen de
verschillende onderdelen van het diagnostisch proces benoemen.
o Onderzoek:
ADL-functie
Inspectie: activiteit hulpademhalingsspieren, stand thorax, stand wervelkolom,
verkleuring lippen, atrofie, oedeem, epigastrische hoek
Oriënterende palpatie: totale bewegingen thorax en buikwand, activiteit
ademhalingsspieren (parasternale intercostale musculatuur, mm. Scaleni, m.
sternocleidomastoideus, mm. Pectoralis, m. trapezius, abdominale musculatuur)
Evaluatie adempatroon: ademfrequentie, abdominale-/thoracale ademhaling,
respiratory alternans, paradoxale ademhaling, hoover sign, verhouding
inspiratie:expiratie, ratelende ademhaling, evt. zelf aangeleerde ademtechnieken
Evaluatie inspanningsvermogen:
Functionele tests: traplopen, stofzuigen, tuinieren, aan-/uitkleden
Meetinstrumenten: inspanningstesten (6MWT, shuttle walktest), vragenlijsten
(borg-uitputting, borg-dyspneu, CCQ, CRQ, SGRQ, QoLRIO, HADS),
meetinstrumenten (HHD, saturatiemeting, peak-flowmeting, spirometrie),
lichaamssamenstelling (VVMI, buikomtrek, vet%), activiteitenniveau (NNGB,
MRC-dyspneu, IPAQ, accelerometer, baecke questionaire)
Mucusklaring: evaluatie hoest-/huftechnieken, kwaliteit en kwantiteit sputum,
luchtwegcolaps, expiratoire spierkracht
- De student kan beschrijven wat de behandelmogelijkheden zijn bij COPD-patiënten met een gestoorde
mucusklaring.
o Geforceeerde expiraties, hoesten, eventueel PEP; flutter; houdingsdrainage
- De student kan beschrijven wat de behandelmogelijkheden zijn bij COPD-patiënten met
kortademigheid en een afgenomen inspanningsvermogen.
o Inspanningstraining, weerstandstraining, ademhalingsoefeningen
Week 1.
- De student kan bij een COPD-patiënt
die via DTF komt aangeven wanneer
er verdere diagnostiek kan worden
gevoerd en wanneer hij moet
worden doorverwezen naar een arts.
o Screening: pluis
GOLD 1, 2
MRC <2 + juiste
medicatie
o Screening: niet pluis
GOLD onbekend of
GOLD 2 met MRC ≥ 2
GOLD 3, 4
- De student kan het
fysiotherapeutisch proces bij een
COPD-patiënt volgens de KNGF-
richtlijn beschrijven.
o Screeningsproces/verwijzing
o (aanvullende) anamnese
o Onderzoek
o Analyse
o Behandeling
o Evaluatie
- De student kan de mogelijke
onderzoek interventies binnen de
verschillende onderdelen van het diagnostisch proces benoemen.
o Onderzoek:
ADL-functie
Inspectie: activiteit hulpademhalingsspieren, stand thorax, stand wervelkolom,
verkleuring lippen, atrofie, oedeem, epigastrische hoek
Oriënterende palpatie: totale bewegingen thorax en buikwand, activiteit
ademhalingsspieren (parasternale intercostale musculatuur, mm. Scaleni, m.
sternocleidomastoideus, mm. Pectoralis, m. trapezius, abdominale musculatuur)
Evaluatie adempatroon: ademfrequentie, abdominale-/thoracale ademhaling,
respiratory alternans, paradoxale ademhaling, hoover sign, verhouding
inspiratie:expiratie, ratelende ademhaling, evt. zelf aangeleerde ademtechnieken
Evaluatie inspanningsvermogen:
Functionele tests: traplopen, stofzuigen, tuinieren, aan-/uitkleden
Meetinstrumenten: inspanningstesten (6MWT, shuttle walktest), vragenlijsten
(borg-uitputting, borg-dyspneu, CCQ, CRQ, SGRQ, QoLRIO, HADS),
meetinstrumenten (HHD, saturatiemeting, peak-flowmeting, spirometrie),
lichaamssamenstelling (VVMI, buikomtrek, vet%), activiteitenniveau (NNGB,
MRC-dyspneu, IPAQ, accelerometer, baecke questionaire)
Mucusklaring: evaluatie hoest-/huftechnieken, kwaliteit en kwantiteit sputum,
luchtwegcolaps, expiratoire spierkracht
- De student kan beschrijven wat de behandelmogelijkheden zijn bij COPD-patiënten met een gestoorde
mucusklaring.
o Geforceeerde expiraties, hoesten, eventueel PEP; flutter; houdingsdrainage
- De student kan beschrijven wat de behandelmogelijkheden zijn bij COPD-patiënten met
kortademigheid en een afgenomen inspanningsvermogen.
o Inspanningstraining, weerstandstraining, ademhalingsoefeningen
