Samenvatting Echografie periode 2

Pathologie Echo
Trombus in vena portae
Trombus = bloedstolsel
Vena portae voorziet de lever van bloed.
Deze trombus is zeldzaam in de algemene populatie, maar komt vaak voor bij patiënten met
een chronische leverziekte.




Stuwing vena hepaticae
= portale hypertensie
Portale hypertensie = een te hoge bloeddruk in de leverpoortader.
Kan ontstaan door het syndroom van Budd-Chiari (BCS: aandoening veroorzaakt door
obstructie (= verstopping) van een levervene (ader) waardoor de outflow van het bloedt uit
de lever naar de vena cava inferior wordt bemoeilijkt, hierdoor ontstaat de stuwing).
Stuwing vena cava inferior
Dit hangt samen met de stuwing van de vena hepaticae.
Zie pathologie deel hierboven over de ‘stuwing vena hepaticae’,

,Pathologie vena lienalis
Vena lienalis vervoert bloed vanuit de milt.
Hierbij kan de volgende pathologie ontstaan:
- Vena lienalis trombose
Trombose = bloedprop
Bloedprop in de vena lienalis
Hierbij blokkeert de bloedprop het bloedvat geheel of gedeeltelijk:
Klachten hierbij zijn:
 Buikpijn
 Koorts
 Misselijkheid
 Overgeven
 Vochtophoping in de buik (ascites)
Vena mesenterica superior
- Trombus in vena mesenterica superior
Vena mesenterica superior brengt zuurstofarm bloed uit de dunne darm, de blinde darm, de
colon ascendens en het colon transversum naar het hart.
Intrahepatische vena portae en extrahepatische vena portae
- Trombus in het intrahepatische deel of in het extra hepatische deel
Vena hepaticae
- Trombus in vena hepaticae
Vena hepaticae voeen zuurstofarm en door de lever ‘voorbehandeld’ bloed van de
leverkwabben naar de grote bloedsomloop in de vena cava inferior
- Stuwing vena hepaticae
Zie bij ‘stuwing vena hepaticae’ hierboven
Vena cava inferior
- Stuwing van de vena cava inferior
Verwijden venen bij bunny sign
Dit komt door recht decompensatio cordis (= hartfalen), het bloed uit de lever wordt
niet voldoende teruggepompt naar het hart
- Trombus in vena cava inferior
Op een echo presenteert het zich als volgt:
Je ziet een echoloze vena cava inferior (open met daarin echorijke stukjes (-
bloedstolling).
Vena porta ramus dextra en sinistra
- Trombus
Zie trombus in vena porta

, Anastomose
= een vaatverbinding, het aan elkaar verbinden van 2 vaten
= komt voor bij aders, slagaders en de darmen
= natuurlijk of kunstmatig
Ziekten in het beenmerg
= beenmergaandoening, ookwel myeloproliferatieve aandoening (MPD of MPN) genoemd.
= ziekten waarbij het beenmerg te veel:
- Rode bloedcellen aanmaakt
- Witte bloedcellen aanmaakt
- Bloedplaatjes aanmaakt
= chronische aandoening die langzaam verergerd, naarmate het aantal bloedcellen
toeneemt
2 type MPN:
1. Klassieke MPN:
a. Essentiele trombocytemie (woekering (=ontwikkelen en toenemen ten koste
van iets anders)van bloedplaatjes) = ET
b. Polycythemie vera (woekering van rode bloedcellen, soms ook bloedplaatjes)
= PV
c. Myelofibrose (chronische indiopatisch (= ziekte op zichzelfzijnde en niet het
gevolg van iets anders)) = MF
2. Chronisch MPN:
a. Mastocyten (woekering van mestcellen (= witte bloedcellen die niet vrij door
de bloedbaan bewegen, maar in de organen zitten))
b. Chronische myeloïde (= cel die zich tot granulocyten ontwikkeld) leukemie
c. Chronische neutrofiele leukemie (woekering van een specifieke granulocyt, de
neutrofielen) = CNL
d. Chronische eosinofiele (= beschrijft het microscopische beeld van cellen en
weefsels) leukemie (woekering van een specifieke granulocyt, de
eosinofielen) = CEL
Leukemie = ziekte waarbij het beenmerg te veel afwijkende witte bloedcellen aanmaakt
 vorm van beenmergkanker
Granulocyten = type van wit bloedlichaampje dat helpt om infecties te bestrijden
3 typen granulocyten:
- Neutrofielen
- Eosinofielen
- Basofielen
Granulocyten worden ook granulaire leukocyten of polymorfoncleaire leukocyten (PMN)
genoemd.