radiotherapie samenvatting periode 2

Radiotherapie (RT)
Periode doelen uit de 00-taak:
 kan de CT-lokalisatie procedure beschrijven.
Voorbereidingsprocedure CT-scan
o Oriëntatie op de aanvraag
o Bestuderen van het protocollen boek
o Patiënt gegevens invoeren
o Hulpmiddelen klaarleggen
De uitvoerende fase:
o Patiënt ophalen uit de wachtkamer
o Voorstellen in ID controleren
o Voorlichting onder
o Patiënt bestralen
o De CT-tafel instellen zodat de laserlijnen op het juiste punt volgens het
protocol op de patiënt zijn geprojecteerd
o De laserlijnen aantekenen met stift op de huid van de patiënt
o Loodbolletjes plakken op kruising van de aangetekende referentielijnen
o CT-tafel in de opening schuiven naar startpositie voor het maken van een
topogram
o Patiënt laatste instructie geven en de ruimte verlaten
o Topogram/scanogram maken
o Scanrange instellen
o CT-scan maken
De evaluatie fase CT:
o Controle van de loodbolletjes op de CT-scan
o Controle van de scan, staat alles er op? (zoals OAR’s)
o Aantekenen van de laserlijnen en tatoeage punten
o Patiënt van tafel halen
o Onderzoek afronden en de kamer opruimen en schoonmaken
 kan veel voorkomende bijwerkingen benoemen van een bestraling in het
bekkengebied.
o Diarree
o Darmkrampen
o Slijmverlies
o Verandering van het stoelgangspatroon
 kan een bestralingsbehandeling van het bekkengebied methodisch uitvoeren op de
behandeltafel met een medestudent.
Je legt de op de CT-tafel, gebruikt wat hulpmiddelen voor de comfortabele ligging
van de patiënt. Je zet de 3 laserlijnen op het punt dat je wilt bestralen, je zet hier CT-
referentie lijnen en CT referentie punten.
Je legt de patiënt op de behandeltafel met de hulpmiddelen, je projecteert de
laserlijnen op de CT-referentie punten en je maakt bestraald de patiënt.

,  kan de patiënt RT terminologie uitleggen in begrijpelijke taal voor een leek.
Radiotherapie is bestraling.
Dit heb je geoefend in de les
 kent de basisbegrippen met betrekking tot het evalueren van een treatment
planning.
GTV  gross tumor volume; het aantoonbare tumorvolume, dit kan zowel de
primaire tumor als metastasen bevatten.
CTV  clinical target volume; het weefselvolume dat het GTV bevat en/of maligne
groei die niet klinisch aantoonbaar is, maar wel verondersteld worst doordat
microscopische uitlopers van de tumor aanwezig kunnen zijn.
PTV  planning target volume; het CTV plus veiligheidsmarges
 kan de bundel setup, bundeleigenschappen en de invloed hiervan op de
dosisverdeling uitleggen.
Bundel setup gaat over het hele PTV.
De bundeleigenschappen van protonen kunnen worden gebruikt om de dosis ter
plaatse van het doelgebied (tumor) te verhogen zonder extra dosis ter plaatse van de
normale weefsels en/of om de dosis ter plaatse van de normale weefsels te
reduceren zonder een concessie te doen aan de dosis in het doelgebied.
 kan uitleggen wat IGRT inhoudt en hoe de techniek wordt toegepast in het
bekkengebied.
IGRT  image guided radiotherapy
IGRT wordt gebruikt om afwijkingen in de patiëntpositionering en – anatomie tijdens
de bestraling vast te stellen en hiervoor te corrigeren.
Leerdoelen periode 2:
 kan een relatie leggen tussen basisanatomie, fysiologie en pathologie en
beeldherkenning
Geoefend in de les, bij het bekijken van de RT-beelden moet je letten op waar je in
het lichaam zit en afhankelijk daarvan oriënteren welke organen je ziet.
 kan systematisch, doelgericht en bewust handelen bij een eenvoudig onderzoek en
behandeling
Denk aan de les, aan het klaarleggen van patiënten
 het doel van lokaliseren benoemen.
Het doel van lokaliseren is bepalen van de houding van de patiënt voor tijdens de
bestralingen die zullen komen.
Tijdens lokaliseren moet je kijken wat comfortabel, goed vol te houden en
reproduceerbaar voor de patiënt.
Dit is nodig om het optimale resultaat van de bestraling te behalen.