De pasgeboren baby
Kleur
Normaal:
Rozerode huidskleur.
o Preterme pasgeborene zal meer rood van kleur zijn door de dunne huid en het
ontbreken van onderhuids vetweefsel.
Perifere cyanose tot 24 uur, vooral bij kinderen die laat afgenaveld worden.
Cyanotisch rondom de mond (periorale cyanose) en aan de uiteinden van het
lichaam (oren, handen, vingers etc, acrocyanose). Dit komt door: trage circulatie bij
hypothermie, vooral bij hyperviscositeit. Na enkele uren verdwijnt dit.
Acrocyanose zonder centrale cyanose is geen teken van arteriele hypoxemie.
Gele kleur mag niet direct na de geboorte (dag 1), daarna (vanaf dag 2)mag het wel
wat. Dit komt door het hoge billirubinegehalte door de onrijpe lever (ongeconjugeerd
bilirubine is dan hoog, moet geconjugeerd worden om het af te kunnen breken/uit te
kunnen scheiden. Dit komt in de bloedbaan en zorg voor de gele kleur. Je hebt dan
ook donkere ontlasting.
Harlekijnfenomeen: midline en linker/rechterant is rood en de andere kant is heel
bleek. Ene kant treedt vasodilatatie op, andere kant compenseert met vasoconstrictie
Abnormaal:
Bleke huidskleur, wijst op een anemie of op vasoconstrictie, wat wordt gezien bij
asfyxie of bij een circulatoire shock. De perifere circulatie neemt af om de perfusie
van de vitale organen zo lang mogelijk te garanderen.
Bleek/grauw (overbelasting longen)
o Infectie, aangeboren hartafwijking,
Bij meeste hartafwijkingen zie je vaak alleen roze, bloed komt ra
binnen --> rv, naar a. Pulmonalis --> longen --> vena pulmonalis --> La
(zuurstofrijk) --> LV --> aorta --> lichaam in.
ASD: atrium septum defect, zit nog wel eens op plek foramen
ovalen (verbinding RA en LA, waardoor bloed intra uterien via
vana cava van RA naar LA gaan. Want longen doen nog niets
intra uterien, druk in rechterkant is hoger, waardoor het stroomt
naar de LA. Na geboorte sluit dit klepje, maar dat gebeurt niet
bij alle kinderen, waardoor er een shunt blijft ontstaan.
VSD: gevolg is dat bloed van LV naar RV gaat, doordat druk
links hoger is door dikkere wand. Zuurstof rijk bloed gaat dus
naar zuurstof arm bloed. Kind ziet niet blauw, want het kind ziet
pas blauw als er zuurstof arm bloed in de circulatie komt. Bij
een VSD gebeurt dat niet, want er is een links rechts shunt,
want het bloed gaat naar de RV, longen zijn overbelast.
Kinderen zien dus niet blauw.
Open ductus botalli (tussen aorta en de a. Pulmonalis) intra
uteriene verbinding waarbij bloed gemakkelijk kan uitwisselen
tussen aorta en a pulmonalis. Als dit niet dicht gaat is druk
aorta hoger dan a. Pulmonalis, bloed zal weglekken naar de a.
Pulmonalis. Zal dus ook niet blauw worden, longen worden wel
weer overbelast.
Tetralogie van fallot: hypotrofisch RV, VSD, pulmonaal kleppen
vernauwd zijn, aorta zit niet boven LV maar helt over VSD. Als
het RV veel hypotrofischer is, zal RV meer bloed kunnen
uitpompen. Dat moet ook wel want pulmonalis ingang is
vernauwd. Probeert met veel kracht daar bloed in te persen. Nu
1
Kleur
Normaal:
Rozerode huidskleur.
o Preterme pasgeborene zal meer rood van kleur zijn door de dunne huid en het
ontbreken van onderhuids vetweefsel.
Perifere cyanose tot 24 uur, vooral bij kinderen die laat afgenaveld worden.
Cyanotisch rondom de mond (periorale cyanose) en aan de uiteinden van het
lichaam (oren, handen, vingers etc, acrocyanose). Dit komt door: trage circulatie bij
hypothermie, vooral bij hyperviscositeit. Na enkele uren verdwijnt dit.
Acrocyanose zonder centrale cyanose is geen teken van arteriele hypoxemie.
Gele kleur mag niet direct na de geboorte (dag 1), daarna (vanaf dag 2)mag het wel
wat. Dit komt door het hoge billirubinegehalte door de onrijpe lever (ongeconjugeerd
bilirubine is dan hoog, moet geconjugeerd worden om het af te kunnen breken/uit te
kunnen scheiden. Dit komt in de bloedbaan en zorg voor de gele kleur. Je hebt dan
ook donkere ontlasting.
Harlekijnfenomeen: midline en linker/rechterant is rood en de andere kant is heel
bleek. Ene kant treedt vasodilatatie op, andere kant compenseert met vasoconstrictie
Abnormaal:
Bleke huidskleur, wijst op een anemie of op vasoconstrictie, wat wordt gezien bij
asfyxie of bij een circulatoire shock. De perifere circulatie neemt af om de perfusie
van de vitale organen zo lang mogelijk te garanderen.
Bleek/grauw (overbelasting longen)
o Infectie, aangeboren hartafwijking,
Bij meeste hartafwijkingen zie je vaak alleen roze, bloed komt ra
binnen --> rv, naar a. Pulmonalis --> longen --> vena pulmonalis --> La
(zuurstofrijk) --> LV --> aorta --> lichaam in.
ASD: atrium septum defect, zit nog wel eens op plek foramen
ovalen (verbinding RA en LA, waardoor bloed intra uterien via
vana cava van RA naar LA gaan. Want longen doen nog niets
intra uterien, druk in rechterkant is hoger, waardoor het stroomt
naar de LA. Na geboorte sluit dit klepje, maar dat gebeurt niet
bij alle kinderen, waardoor er een shunt blijft ontstaan.
VSD: gevolg is dat bloed van LV naar RV gaat, doordat druk
links hoger is door dikkere wand. Zuurstof rijk bloed gaat dus
naar zuurstof arm bloed. Kind ziet niet blauw, want het kind ziet
pas blauw als er zuurstof arm bloed in de circulatie komt. Bij
een VSD gebeurt dat niet, want er is een links rechts shunt,
want het bloed gaat naar de RV, longen zijn overbelast.
Kinderen zien dus niet blauw.
Open ductus botalli (tussen aorta en de a. Pulmonalis) intra
uteriene verbinding waarbij bloed gemakkelijk kan uitwisselen
tussen aorta en a pulmonalis. Als dit niet dicht gaat is druk
aorta hoger dan a. Pulmonalis, bloed zal weglekken naar de a.
Pulmonalis. Zal dus ook niet blauw worden, longen worden wel
weer overbelast.
Tetralogie van fallot: hypotrofisch RV, VSD, pulmonaal kleppen
vernauwd zijn, aorta zit niet boven LV maar helt over VSD. Als
het RV veel hypotrofischer is, zal RV meer bloed kunnen
uitpompen. Dat moet ook wel want pulmonalis ingang is
vernauwd. Probeert met veel kracht daar bloed in te persen. Nu
1
