Samenvatting Leukemie soorten

Leukemie
 Acute leukemie ontwikkelt zich in zeer korte tijd en is levensbedreigend.
 Chronische leukemie, als de ongeremde groei bloedcellen betreft die nog redelijk
goed uitrijpen.  duurt lang voordat er klachten optreden.

Acute myeloïde leukemie (AML)
 Voornamelijk bij volwassene en zelden bij kinderen
 Treedt, na een vaak kort voorstadium van algehele malaise, snel een ernstig
ziektebeeld op.
 Zorgvragers zijn in het begin van de ziekte ernstig ziek, met een sterke infectie- en
bloedingsneiging.
 Er bestaat een afname van het aantal granulocyten en een toename van het aantal
myeloblasten, de voorlopers van de myeloïde cellen.
 Ook zie je een daling van het aantal trombocyten en erytrocyten.
 Symptomen zijn = infecties (ernstig verloop door de granulocytopie), anemie, huid- en
slijmvliesbloedingen door de trombocytopenie.
 Wordt zelden een vergroting van de milt en lymfeklierzwellingen gezien.
 Bloedonderzoek  toename van de myeloblasten en een vermindering van de
granulocyten.

Chronische myeloïde leukemie (CML)
o Met name op middelbare leeftijd vastgesteld  sluipend
o Je ziet vooral in het bloed en in het beenmerg een groot aantal kleinen en rijpe
lymfocyten.
o De myeloïde cellen zien er bij CML normaal uit, maar ze bevatten bij 85% van de
zorgvragers een afwijkende chromosoom (het zogenaamde Philadelphia
chromosoom).
o De functie is minder goed dan die van normale granulocyten, maar door het grote
aantal hebben de zorgvrager met een CML toch zelden last van infecties.
o Bij CML zie je in het bloed en in het beenmerg vooral een groot aantal kleine en
rijpe lymfocyten.
o Symptomen =
 Algehele malaise: een gevoel van algeheel ziek zijn. Geen energie hebben, je
niet goed voelen, maar daar niet precies de oorzaak van kunnen benoemen.
 Lichte koorts
 Lymfeklierzwelling
 Vergroting van de milt en de lever (soms buikpijn door sterke vergrote milt)
 Anemie, trombopenie (door overwoekering van de witte bloedcellen, vaak
optredend in een later stadium)
o Bloedonderzoek  toename van het aantal leukocyten en dan vooral onrijpe/ rijpe
granulocytaire cellen.
o Behandeling 
- Signaalremmer die de leukemie heel gericht aanpakt.
- Signaalremmer remt het signaal dat een leukemiecel aanzet tot het voortdurend
delen.  werkt vooral op leukemiecellen en NIET op de gezonde cellen.
- Dagelijks tabletten innemen (misselijkheid, diarree, spierpijn,
leverfunctiestoornissen en oedeem rond de ogen en voeten)
- Immunotherapie door toedienen van interferon. (wordt steeds minder toegepast)