Verpleegkundige zorg
TOCH aan volwassenen in
acute zorgsituati es
LICHAMELIJK?
Naam: X
Studentnummer: X
E-mail: X
Opleiding: Hbo Verpleegkundige duaal Leerjaar 2
School: Hogeschool Saxion te Deventer
Module: OHBOV09 – Verpleegkundige zorg aan
volwassenen in acute zorgsituaties
Naam docent: Karin de Vries
E-mail docent:
Aantal woorden: 3907
Inleverdatum: 12 november 2020
,Voorwoord
Mijn naam is X en ik ben momenteel bezig met het tweede leerjaar van de opleiding
verpleegkundige. Momenteel ben ik eenentwintig jaar en ben ik werkzaam in de gehandicaptenzorg.
Het werk in deze zorgsector geeft mij veel voldoening, omdat ik een daadwerkelijke toevoeging heb
aan het leven van mijn cliënten.
Ik heb toestemming gevraagd aan de wettelijk vertegenwoordiger van mevrouw om de
situatie die in het verslag wordt benoemd volledig uit te werken. De wettelijk vertegenwoordiger
heeft toestemming gegeven. Ook heb ik aan mevrouw zelf toestemming gevraagd, ze vond het erg
fijn dat ze mij kon helpen met mijn studie.
Waar ik tegen aan liep tijdens de uitwerking van dit beroepsproduct, was vooral de
achterstand van mijn medische kennis. Daarnaast liep ik er tegenaan, dat de casus die ik had gekozen
op sommige momenten best lastig uit te werken was. Vooral met de reden dat mevrouw niet alle
symptomen liet zien, die je normaal gesproken wel bij die ziektebeelden moet laten zien. Hierom was
het soms erg lastig om vast te stellen wat het precies was.
In dit voorwoord wil ik ook gebruik maken van de mogelijkheid om een aantal mensen te
bedanken. Ik wil mijn docent Karin de Vries bedanken voor de lessen die ik van haar heb mogen
volgen en de mogelijkheid tot het stellen van vragen. Daarnaast wil ik de cliënt bedanken voor het
mogen uitwerken van de casus.
Uiteindelijk heb ik veel geleerd van het op deze manier uitwerken van de casus, en dit zal mij
zeker helpen in de handelingen die ik ga doen bij nieuwe acute zorgsituaties.
X
10 november 2020
1
, Inhoud
Voorwoord.............................................................................................................................................1
H1: Inleiding...........................................................................................................................................3
H1.1: Korte casus omschrijving...........................................................................................................3
H1.2: Klinisch redeneren.....................................................................................................................3
H2: Uitwerking stappenplan...................................................................................................................4
H2.1: Oriëntatie op de situatie...........................................................................................................4
H2.1.1: Interpretaties van de bevindingen – Werkdiagnose...........................................................6
H2.2: Klinische problematiek inzichtelijk............................................................................................7
H2.3: Aanvullend onderzoek..............................................................................................................9
H2.4: Klinisch beleid.........................................................................................................................10
H2.5: Klinisch verloop.......................................................................................................................11
H2.6: Nabeschouwing.......................................................................................................................12
Literatuurlijst........................................................................................................................................14
Bijlagen.................................................................................................................................................17
Bijlage 1: Early Warning Signs-score.................................................................................................17
Bijlage 2: Delirium Observatie Screening (DOS) Schaal.....................................................................18
Bijlage 3: Poster Dementie, Delier en Depressie...............................................................................20
2