METHODISCH HANDELEN 2
DOOR: SHARON DIJKHUIZEN
INHOLLAND AMSTERDAM, MONDZORGKUNDE 2017
Chloorhexidine
De werking en indicatie van NR-middel chloorhexidine in de tandheelkunde wordt besproken
Chloorhexidine:
1. In 1954 in Engeland
ontdekt
2. Eerste werd het gebruikt
voor gingivitis behandeling
3. Late in de jaren 70 ontdekten ze dat het een plaqueremmens effect heeft
Advies geven
1. Het kan een patiënt ondersteunen met zijn eigen mondhygiëne verbeteren
2. Indien nodig adviseer CHX NaF(spoeling
3. Weet wat en waarom je het adviseert weet je het niet niet adviseren
4. Leg uit aan de patiënt (grotere compliance, meewerking van de patiënt)
5. Zelf professioneel zijn en bijwerkingen van stof goed snappen
Wat doet het?
1. Chloorhexidine doodt vele soorten bacteriën, schimmels, gisten die in de mondholte
voorkomen en ontstekingen of tandbederf kunnen veroorzaken.
2. Bij virussen is het effect onduidelijk.
3. Het wordt gebruikt bij infecties in de mond of om dergelijke infecties te voorkomen door:
- Hechting aan tanden en slijmvliezen en micro-organismen
**Het is niet geschikt voor kleine kinderen. Zij hebben de neiging dit middel door te slikken.**
De werking in de mond:
1. Vooral supragingivaal, meer gram-positieve bacteriën
2. Komt niet subgingivaal (ong. 1 mm), meer gram-negatieve bacteriën (werken samen in
biofilm à lastiger te bestrijden met supragingivaalmiddel)
Werking
1. Breed spectrum bactericide werking tegen gram-positieve en in minder mate tegen gram
negatieve bacteriën.
2. Werking tegen virussen onduidelijk/ongevoelig
3. Chloorhexidine doodt veel soorten bacteriën en remt de groei van schimmels en gisten.
(chemische tandenborstel). De werking begint direct en houdt aan zolang het middel in de
mond is. CHX heeft een niet-specifiek werkingsspectrum
4. Het verandert de doorlaatbaarheid van de celwand en daardoor sterft de bacterie af.
5. Voorkomt het ontstaan van tandplaque. Het bindt aan pellicle en daardoor vormt zich geen
nieuwe plaque.
6. Het blijft langer actief in de mond aanwezig(substantiviteit).
7. Veel uiteenlopende toepassingsmogelijkheden
‘’ CHX wordt gezien als de goude standaard van de orale antiseptica’’
Medisch CHX 0,05 – 4%
1. 4% CHX ‘witte jodium (vlekt niet)
2. Voor chirurgische ingrepen
3. Blijft 6 uur op de huid
DOOR: SHARON DIJKHUIZEN
INHOLLAND AMSTERDAM, MONDZORGKUNDE 2017
Chloorhexidine
De werking en indicatie van NR-middel chloorhexidine in de tandheelkunde wordt besproken
Chloorhexidine:
1. In 1954 in Engeland
ontdekt
2. Eerste werd het gebruikt
voor gingivitis behandeling
3. Late in de jaren 70 ontdekten ze dat het een plaqueremmens effect heeft
Advies geven
1. Het kan een patiënt ondersteunen met zijn eigen mondhygiëne verbeteren
2. Indien nodig adviseer CHX NaF(spoeling
3. Weet wat en waarom je het adviseert weet je het niet niet adviseren
4. Leg uit aan de patiënt (grotere compliance, meewerking van de patiënt)
5. Zelf professioneel zijn en bijwerkingen van stof goed snappen
Wat doet het?
1. Chloorhexidine doodt vele soorten bacteriën, schimmels, gisten die in de mondholte
voorkomen en ontstekingen of tandbederf kunnen veroorzaken.
2. Bij virussen is het effect onduidelijk.
3. Het wordt gebruikt bij infecties in de mond of om dergelijke infecties te voorkomen door:
- Hechting aan tanden en slijmvliezen en micro-organismen
**Het is niet geschikt voor kleine kinderen. Zij hebben de neiging dit middel door te slikken.**
De werking in de mond:
1. Vooral supragingivaal, meer gram-positieve bacteriën
2. Komt niet subgingivaal (ong. 1 mm), meer gram-negatieve bacteriën (werken samen in
biofilm à lastiger te bestrijden met supragingivaalmiddel)
Werking
1. Breed spectrum bactericide werking tegen gram-positieve en in minder mate tegen gram
negatieve bacteriën.
2. Werking tegen virussen onduidelijk/ongevoelig
3. Chloorhexidine doodt veel soorten bacteriën en remt de groei van schimmels en gisten.
(chemische tandenborstel). De werking begint direct en houdt aan zolang het middel in de
mond is. CHX heeft een niet-specifiek werkingsspectrum
4. Het verandert de doorlaatbaarheid van de celwand en daardoor sterft de bacterie af.
5. Voorkomt het ontstaan van tandplaque. Het bindt aan pellicle en daardoor vormt zich geen
nieuwe plaque.
6. Het blijft langer actief in de mond aanwezig(substantiviteit).
7. Veel uiteenlopende toepassingsmogelijkheden
‘’ CHX wordt gezien als de goude standaard van de orale antiseptica’’
Medisch CHX 0,05 – 4%
1. 4% CHX ‘witte jodium (vlekt niet)
2. Voor chirurgische ingrepen
3. Blijft 6 uur op de huid
