Anesthesiologie 2,
Wat is anesthesie?
Anesthesie = gevoelloosheid voor temperatuur, pijn- en aanrakingsprikkels
Algehele anesthesie/narcose: kunstmatig opgewekte slaap of bewusteloosheid
Sedatie/roesje: verminderd bewustzijn
Lokale anesthesie: plaatselijke verdoving
Waarom anesthesie?
Om te voorkomen dat het dier ongemak of pijn ondervindt van een behandeling of onderzoek
Anesthesie waarvoor?
Operaties: -> sterilisatie, blaasoperatie
Handelingen: -> nagels knippen, bloed prikken, wond hechten, spalk aanleggen
Onderzoek: -> röntgenfoto’s, orthopedisch
Euthanasie
Overig: -> angst, epilepsie, pijn
Hypnose: een totaal verlies van bewustzijn
Analgesie: verlies van pijngewaarwording
Amnesie: geheugenverlies
Spierrelaxatie: spierverslapping
Preanesthetisch onderzoek,
Aan de hand van dit onderzoek kan je bepalen of het verantwoord is om het dier onder anesthesie te
brengen. Daarnaast kunnen er dingen naar voren komen waar je rekening mee moet houden. Naar
aanleiding van het Preanesthetisch onderzoek kan worden besloten om een ander anestheticum te
gebruiken.
Wat behoort er onder het Preanesthetisch onderzoek:
Signalement en anamnese – kijken naar het soort ras (voor rasgebonden gezondheidsproblemen) en
vragen naar de gezondheidstoestand van het dier
Algemene indruk – je let op de voedingstoestand en de verzorging van het dier Een heel vet dier kan
bijvoorbeeld barbituraten opslaan in het vet. Dit kan zorgen voor een lange recovery. Daarnaast let je
op de houding en gang, het gedrag en eventueel in het oog springende klinische afwijkingen.
Het algemene onderzoek – ademhaling, pols, slijmvliezen, temperatuur, lymfeknopen (ademhaling,
pols en slijmvliezen vooral van belang.)
Ademhaling: frequentie, type, diepte en ritme
Pols: gelijkmatigheid ritme, amplitude, uitval, vorm, symmetrie en frequentie.
Slijmvliezen: kleur, vochtigheid, CRT, eventuele bloedingen of laesies.
Rectale temperatuur huid: turgor, temperatuur, kleur, dikte, oedemen.
Lymfeknopen: grootte, gevoeligheid, verplaatsbaarheid, vorm en consistentie.
Respiratieapparaat – Niet het hele respiratieonderzoek wordt uitgevoerd. De larynx, trachea en de
borstkas worden nagekeken op deformiteiten en gevoeligheid. Daarnaast worden de longen
zorgvuldig geausculteerd.
Circulatieapparaat – Van de circulatie heb je al een beetje een indruk gekregen door het onderzoek
van de pols en slijmvliezen. Daarnaast moet het hart goed worden geausculteerd op de verschillende
klepgebieden.
Eventueel aanvullend onderzoek – orgaansystemen nakijken, e.v.t bloedonderzoek of een ROFO, ECG
of echo.
, Anesthesie doelen:
1. Verlies van bewustzijn (hypnose)
2. Geheugenverlies (amnesie)
3. Autonoom stabiel
a. Circulatie
b. Respiratie
c. (temperatuur)
4. Spierverslapping (spierrelaxatie)
5. Pijnstilling (analgesie)
Afweging anesthesie ja of nee?
Kijk naar wat er gedaan moet worden, welk type anesthesie past het beste en wegen de voordelen op
tegen de nadelen? + wat speelt daar allemaal een rol in?
Afweging: wat speelt een rol?
Aard van de ingreep (is het noodzakelijk?)
Diersoort en ras (risico’s)
Gezondheidstoestand van het dier -> zoals de leeftijd, bekende/verwachte
gezondheidsproblemen
Gevolgen anesthesie
Karakter en temperament van het dier -> veiligheid dierenarts en assistente + dier
Algehele anesthesie de risico’s:
De risico’s minimaliseren met een goede voorbereiding zoals het juist informeren van de eigenaar
(nuchter houden, risico’s, procedures), een Preanesthetisch onderzoek uitvoeren en de juiste keuze
anesthesietype en middelen gebruiken.
De meeste complicaties zijn vooral tijdens de inleiding en uitleiding, dan zijn de meeste
veranderingen in het lichaam en dan is er meestal ook de minste bewaking.
Algehele anesthesie bestaat uit 4 fases
a. Premedicatie
b. Inleiding of inductie
c. Onderhoud
d. Uitleiding of Recovery
Soms zijn de eerste 2 fases in 1 keer.
Premedicatie
Zorgt voor:
- Sedatie
- Analgesie
- Stabilisatie centraal zenuwstelsel
- Angst wegnemen
Bij een goede premedicatie is er minder anesthetica nodig bij inductie
Toedieningsroute via de slijmvliezen, injectie of inhalatie. (Injectie: SC, IV, IV of IP)
Inleiding/Inductie
Wat is anesthesie?
Anesthesie = gevoelloosheid voor temperatuur, pijn- en aanrakingsprikkels
Algehele anesthesie/narcose: kunstmatig opgewekte slaap of bewusteloosheid
Sedatie/roesje: verminderd bewustzijn
Lokale anesthesie: plaatselijke verdoving
Waarom anesthesie?
Om te voorkomen dat het dier ongemak of pijn ondervindt van een behandeling of onderzoek
Anesthesie waarvoor?
Operaties: -> sterilisatie, blaasoperatie
Handelingen: -> nagels knippen, bloed prikken, wond hechten, spalk aanleggen
Onderzoek: -> röntgenfoto’s, orthopedisch
Euthanasie
Overig: -> angst, epilepsie, pijn
Hypnose: een totaal verlies van bewustzijn
Analgesie: verlies van pijngewaarwording
Amnesie: geheugenverlies
Spierrelaxatie: spierverslapping
Preanesthetisch onderzoek,
Aan de hand van dit onderzoek kan je bepalen of het verantwoord is om het dier onder anesthesie te
brengen. Daarnaast kunnen er dingen naar voren komen waar je rekening mee moet houden. Naar
aanleiding van het Preanesthetisch onderzoek kan worden besloten om een ander anestheticum te
gebruiken.
Wat behoort er onder het Preanesthetisch onderzoek:
Signalement en anamnese – kijken naar het soort ras (voor rasgebonden gezondheidsproblemen) en
vragen naar de gezondheidstoestand van het dier
Algemene indruk – je let op de voedingstoestand en de verzorging van het dier Een heel vet dier kan
bijvoorbeeld barbituraten opslaan in het vet. Dit kan zorgen voor een lange recovery. Daarnaast let je
op de houding en gang, het gedrag en eventueel in het oog springende klinische afwijkingen.
Het algemene onderzoek – ademhaling, pols, slijmvliezen, temperatuur, lymfeknopen (ademhaling,
pols en slijmvliezen vooral van belang.)
Ademhaling: frequentie, type, diepte en ritme
Pols: gelijkmatigheid ritme, amplitude, uitval, vorm, symmetrie en frequentie.
Slijmvliezen: kleur, vochtigheid, CRT, eventuele bloedingen of laesies.
Rectale temperatuur huid: turgor, temperatuur, kleur, dikte, oedemen.
Lymfeknopen: grootte, gevoeligheid, verplaatsbaarheid, vorm en consistentie.
Respiratieapparaat – Niet het hele respiratieonderzoek wordt uitgevoerd. De larynx, trachea en de
borstkas worden nagekeken op deformiteiten en gevoeligheid. Daarnaast worden de longen
zorgvuldig geausculteerd.
Circulatieapparaat – Van de circulatie heb je al een beetje een indruk gekregen door het onderzoek
van de pols en slijmvliezen. Daarnaast moet het hart goed worden geausculteerd op de verschillende
klepgebieden.
Eventueel aanvullend onderzoek – orgaansystemen nakijken, e.v.t bloedonderzoek of een ROFO, ECG
of echo.
, Anesthesie doelen:
1. Verlies van bewustzijn (hypnose)
2. Geheugenverlies (amnesie)
3. Autonoom stabiel
a. Circulatie
b. Respiratie
c. (temperatuur)
4. Spierverslapping (spierrelaxatie)
5. Pijnstilling (analgesie)
Afweging anesthesie ja of nee?
Kijk naar wat er gedaan moet worden, welk type anesthesie past het beste en wegen de voordelen op
tegen de nadelen? + wat speelt daar allemaal een rol in?
Afweging: wat speelt een rol?
Aard van de ingreep (is het noodzakelijk?)
Diersoort en ras (risico’s)
Gezondheidstoestand van het dier -> zoals de leeftijd, bekende/verwachte
gezondheidsproblemen
Gevolgen anesthesie
Karakter en temperament van het dier -> veiligheid dierenarts en assistente + dier
Algehele anesthesie de risico’s:
De risico’s minimaliseren met een goede voorbereiding zoals het juist informeren van de eigenaar
(nuchter houden, risico’s, procedures), een Preanesthetisch onderzoek uitvoeren en de juiste keuze
anesthesietype en middelen gebruiken.
De meeste complicaties zijn vooral tijdens de inleiding en uitleiding, dan zijn de meeste
veranderingen in het lichaam en dan is er meestal ook de minste bewaking.
Algehele anesthesie bestaat uit 4 fases
a. Premedicatie
b. Inleiding of inductie
c. Onderhoud
d. Uitleiding of Recovery
Soms zijn de eerste 2 fases in 1 keer.
Premedicatie
Zorgt voor:
- Sedatie
- Analgesie
- Stabilisatie centraal zenuwstelsel
- Angst wegnemen
Bij een goede premedicatie is er minder anesthetica nodig bij inductie
Toedieningsroute via de slijmvliezen, injectie of inhalatie. (Injectie: SC, IV, IV of IP)
Inleiding/Inductie
