College 8. Behandelplanning bij parodontitis 5
Aanvullend college behandelplanning
Sharon Dijkhuizen, Mondzorgkunde jaar 2
Periode 1, studiepunten 3, 60- 3 keuze vragen, 30 over een casus
Leer de reader
Samenvatting, van het college, de reader en het college helemaal terug geluisterd en preccies overgeschreven
o Als iemand nieuw
binnenkomt begin je altijd
met het algemene
onderzoek
o Uit de DPSI-score kan je
bepalen of je een
parodontiumstatus of een
pocketregistratie nodig hebt
à 3- = pocketstatus
à 3+ / 4 =
parodontiumstatus
o Parodontiumstatus = code
T12 (+/-) 160 euro)
o Röntgenstatus maken à
volledige röntgenstatus
(solo’s) Op verticale
bitewings zijn de
wortelpunten NIET zichtbaar
(veel gemaakte fout op het tentamen, kan een tentamenvraag zijn)
o Initiële fase (reinigingsfase) à kosten code T22; 21,51 euro (dit is per gebitselement) stel je hebt 28
tanden is het 600 euro
o Herbeoordeling, dan ga je weer een status maken; kosten code T32, 96,81 euro
o Totale kosten: 816,07 euro (zonder de foto’s)
o Nazorgà eens in de 2 jaar moet je een evaluatiestatus maken, want je moet het blijven controleren.
Eens in de 2 jaar is 155 euro (codes hoef je niet in je hoofd te weten)
**als je volgens protocol werkt is het duidelijk voor jezelf maar ook voor een patiënt**
DIAGNOSE BIJ PARODONTITIS
We spreken pas van parodontitis als er op basis van een volledige parodontiumstatussen, dus niet op basis
van DPSI > 1 pathologische pocket > 4mm met aanhechtingverlies aanwezig is. Vervolgens kunnen we de
uitgebreidheid, ernst en vorm bepalen
Diagnose: is een kernachtige beschrijving van de aandoening voortvloeiend uit de gevonden symptomen
Gegevens die we nodig hebben om een juiste diagnose te stellen
o Patiëntengegevens
o Klinisch beeld
o Klinische parameters (pocket-of parodontiumstatus
, o Röntgenfoto’s ( kan je botafbraak op zien, maak een solo
DIAGNOSE STELLING
o Algemene diagnose
o Classificatiesysteem van parodontale aandoeningen
Diagnosestelling (algemeen)
o Opsporen tekenen van een ontsteking
- bloedingsneiging na sonderen (BOP) en pocketdiepte
o Opsporen tekenen van parodontale afbraak
- gebruik de criteria van parodontale afbraak in de mond en/of op de röntgenfoto (klinische
aanhechtingsverlies resp. botverlies)
- bepaal de mate en aard van botverlies op de röntgenfoto
o Voeg bovenstaande bevindingen bij elkaar tot de volgende gangbare diagnoses
- gezond, intact parodontium
- Gingivitis (G)
- Parodontitis (P)
- Parodontitis met complicerende factoren (P+C)
- Parodontitis (met complicerende factoren) + parodontitis apicalis
- Gezond, gereduceerd parodontium
- Gingivitis (G) bij een gereduceerd parodontium
DIAGNOSE SYSTEEM VOOR PARODONTITIS
- ANUG= Acute Necrotiserende Ulcererende Gingivitis
- ANUP= Acute Necrotiserende Ulcererende parodontitis
**chronisch en acuut is niet specifiek à daarom classificeren wij anders
**ons systeem gaat over de 1e keer dat er bij een patiënt parodontitis wordt geconstateerd