respiratie
circulatie
neurologisch systeem
vitale functies milieu interne
temperatuurregulatie
Zien
Horen
pneumonie
algemene indruk Ruiken = longonsteking
Voelen Een bacteriële longontsteking wordt
Meten (Apgar-score, bestreden met antibiotica, terwijl een
Dubowitz-score, virale longontsteking zonder enige
genetisch onderzoek) behandeling zal verdwijnen
respiratie cyanose
Perifeer: extremiteiten (ook lippen)
Post partum (max 1 uur)
Slechte perifere circulatie, bijv.
Neusademhaling kou of slechte algehele circulatie
(shock)
Buikademhaling
Cyanose / kleur Centraal: zichtbaar aan
wangslijmvliezen/tong
Intrekkingen Pulmonale of cardiale oorzaak
Bij O2 toediening vermindering
Neusvleugelen of verdwijnen cyanose
Apnoe’s Hypoxie
Anemie
Gaspen Hoog Ht
Belletjes blazen Cor vitium
Symmetrie
hulpademhalings-
Kreunen spieren
Hoorbaar kreunen ontstaat t.g.v. Tachypnoe
Neusvleugelen
een geforceerde expiratie door een gedeeltelijk gesloten glottis, Kreunen Interventies respiratie
met als doel het ineenvallen van de alveoli te voorkomen Intrekken
X-thorax
- Kreunen kan ook een uiting van pijn zijn Bloedgas
Stridor (inspiratoir/expiratoir) = een ademgeluid die veroorzaakt Ademhalingsondersteuning
wordt door een vernauwde luchtweg, gierende of piepende Surfactant
ademhaling -> belemmering hogere luchtwegen ->bestaan uit Coffeïne
de luchtpijn, de stembanden, de keelholte en het strottenhoofd. Antibiotica
Vol zitten/ reutelen
Hoesten
Uitademingslucht bij AH 30-60/min transcutane O2-
stofwisseling-stoornis Tachypnoe >60/min
- Is een compensatiemechanisme; saturatiemeting
handhaven van alveolaire ventilatie
Arteriële meting
Crepitaties = het borrelen van lucht in en gasuitwisseling
Meet het O2-gehalte
slijm in de grotere luchtwegen (grove - Kost energie waardoor >O2
gebonden aan Hb
crepitaties) en aan het openspringen behoefte en een >CO2 productie
van gecollabeerde kleinere - Mag tot ca 1 uur post parfum
Oorzaken slechte meting:
luchtwegen (fijne crepitaties) Apnoe >20sec
- Beweging/onrust kind
Geen adembeweging Saturatie
- Lichtinval (fototherapie)
- Lage perifere T
Toedienen zuurstof - Slechte perifere
- Couveuse - Handbeademingssystemen bloedcirculatie
- Neusbril (verwarmd/bevochtigd) - Beademingsmachines - RR-meting
, circulatie
Bleekheid/grauw Door arts Pulsaties navelstreng
Gemarmerd Souffle/hartruis. Dit is Oedemen
Petechieën normaal, ductus staat open. Capillaire refill
Hematomen Sluit officieel binnen 48-72 uur Koude extremiteiten
Transpiratie op Pulsaties (kracht)
hoofd/neus Stinkende navelstomp
Oedemen -> Cave infectie? HA 120-160/min
- Tachycardie >180
- Bradycardie <60
RR 50/30 -70/50
Mean = zwangerschapsduur +2
Per levensdag wordt RR hoger,
uiteindelijk 70/50
Huidtemperatuur
Bestaat uit complex Bestaat uit:
neurologisch geheel van verschillende Afferente zenuwbanen die
systeem systemen: sensibele ensensorische impulsen
Het zenuwstelsel verzenden
Het zintuigsysteem Efferente zenuwbanen die
Het motorisch verantwoordelijk zijn voor de
systeem motorische en autonome effecten
Fladderen/tremoren/jittery (trillerig) sunset Fenomeen Hoog huilen
Convulsies Laag huilen
Verhoogde hersendruk.
- Ritmische bewegingen. Ontroostbaar
Oogbollen draaien meer
Vpk vastpakken ledemaat huilen
naar buiten, pupil gaat
Overstrekken Kreunen
naar beneden, veel
Onrust
oogwit aan bovenkant
Apathie
Sufheid
Hypotoon Reflexen (onderzoek verlos/arts) Comfortscore -
Hypertoon Zuig-, slik-, zoekreflex bij 32-34wk intensiteit en de
Geen/weinig Kokhalsreflex frequentie van
reactie op Wurgreflex voor in de mond postoperatieve pijn bij
prikkels neonaten en kinderen
Fontanel Te kleine/grote schedelomvang onder 18 jaar.
>ingezonken/ Schedelomtrek 34-36 cm Thompsonscore
bomberend Grote en kleine fontanel aanwezig CFM
Echo cerebrum
Apneu Ademstilstand >20sec MRI
- Obstructief (adembewegingen zonder flow)
- Centraal (geen adembewegingen)
Symptomen Oorzaken Behandeling
Apnoe - Onrijp ademhalingscentrum Aantikken/wakker maken door bijv aanraken
Bradycardie - Verandering in omgevingstemp (= geen pijnprikkel) De ademhaling
Cyanose Hypoxie Flow/zuurstof neus kan worden
Bleekheid Hypoglycaemie Bij obstructie eerst kijken, evt uitzuigen gestimuleerd door
Hypotonie Infectie-sepsis Neopuff/neotee/masker en ballon-beademing toediening van
Medicatie Medicatie zoals coffeine/doxapram coffeïne of
Verhoogde nervus vagus High flow -> CPAP -> beademing doxapram
prikkeling
Anemie
, slaap/waak
monitorbewaking
CRG Verschil VS ECG
Plaatsing Crg
Cardio Respiro Gram De monitor slechts 1 afleiding registratie, Goed contact
- Hulpmiddel om continue ECG 12 kanaals electroden<->huid
registratie van de vitale functies 3 plakkers, ECG 10 Huidsmeer verwijderen met
mogelijk te maken Er kan veel minder pathologie chloorhexidine
- Trend van een aantal minuten aan afgelezen worden Plaatsing:
1. Hartactie Handig continue registratie - Rechts onder sleutelbeen
2. Ademhaling Plaatsing electroden eenvoudig bij R schouder
3. Saturatie mobiel - Links onder sleutelbeen
Geeft 1e indruk bij L schouder
- Links onder op de buik
of L been
circulatie
neurologisch systeem
vitale functies milieu interne
temperatuurregulatie
Zien
Horen
pneumonie
algemene indruk Ruiken = longonsteking
Voelen Een bacteriële longontsteking wordt
Meten (Apgar-score, bestreden met antibiotica, terwijl een
Dubowitz-score, virale longontsteking zonder enige
genetisch onderzoek) behandeling zal verdwijnen
respiratie cyanose
Perifeer: extremiteiten (ook lippen)
Post partum (max 1 uur)
Slechte perifere circulatie, bijv.
Neusademhaling kou of slechte algehele circulatie
(shock)
Buikademhaling
Cyanose / kleur Centraal: zichtbaar aan
wangslijmvliezen/tong
Intrekkingen Pulmonale of cardiale oorzaak
Bij O2 toediening vermindering
Neusvleugelen of verdwijnen cyanose
Apnoe’s Hypoxie
Anemie
Gaspen Hoog Ht
Belletjes blazen Cor vitium
Symmetrie
hulpademhalings-
Kreunen spieren
Hoorbaar kreunen ontstaat t.g.v. Tachypnoe
Neusvleugelen
een geforceerde expiratie door een gedeeltelijk gesloten glottis, Kreunen Interventies respiratie
met als doel het ineenvallen van de alveoli te voorkomen Intrekken
X-thorax
- Kreunen kan ook een uiting van pijn zijn Bloedgas
Stridor (inspiratoir/expiratoir) = een ademgeluid die veroorzaakt Ademhalingsondersteuning
wordt door een vernauwde luchtweg, gierende of piepende Surfactant
ademhaling -> belemmering hogere luchtwegen ->bestaan uit Coffeïne
de luchtpijn, de stembanden, de keelholte en het strottenhoofd. Antibiotica
Vol zitten/ reutelen
Hoesten
Uitademingslucht bij AH 30-60/min transcutane O2-
stofwisseling-stoornis Tachypnoe >60/min
- Is een compensatiemechanisme; saturatiemeting
handhaven van alveolaire ventilatie
Arteriële meting
Crepitaties = het borrelen van lucht in en gasuitwisseling
Meet het O2-gehalte
slijm in de grotere luchtwegen (grove - Kost energie waardoor >O2
gebonden aan Hb
crepitaties) en aan het openspringen behoefte en een >CO2 productie
van gecollabeerde kleinere - Mag tot ca 1 uur post parfum
Oorzaken slechte meting:
luchtwegen (fijne crepitaties) Apnoe >20sec
- Beweging/onrust kind
Geen adembeweging Saturatie
- Lichtinval (fototherapie)
- Lage perifere T
Toedienen zuurstof - Slechte perifere
- Couveuse - Handbeademingssystemen bloedcirculatie
- Neusbril (verwarmd/bevochtigd) - Beademingsmachines - RR-meting
, circulatie
Bleekheid/grauw Door arts Pulsaties navelstreng
Gemarmerd Souffle/hartruis. Dit is Oedemen
Petechieën normaal, ductus staat open. Capillaire refill
Hematomen Sluit officieel binnen 48-72 uur Koude extremiteiten
Transpiratie op Pulsaties (kracht)
hoofd/neus Stinkende navelstomp
Oedemen -> Cave infectie? HA 120-160/min
- Tachycardie >180
- Bradycardie <60
RR 50/30 -70/50
Mean = zwangerschapsduur +2
Per levensdag wordt RR hoger,
uiteindelijk 70/50
Huidtemperatuur
Bestaat uit complex Bestaat uit:
neurologisch geheel van verschillende Afferente zenuwbanen die
systeem systemen: sensibele ensensorische impulsen
Het zenuwstelsel verzenden
Het zintuigsysteem Efferente zenuwbanen die
Het motorisch verantwoordelijk zijn voor de
systeem motorische en autonome effecten
Fladderen/tremoren/jittery (trillerig) sunset Fenomeen Hoog huilen
Convulsies Laag huilen
Verhoogde hersendruk.
- Ritmische bewegingen. Ontroostbaar
Oogbollen draaien meer
Vpk vastpakken ledemaat huilen
naar buiten, pupil gaat
Overstrekken Kreunen
naar beneden, veel
Onrust
oogwit aan bovenkant
Apathie
Sufheid
Hypotoon Reflexen (onderzoek verlos/arts) Comfortscore -
Hypertoon Zuig-, slik-, zoekreflex bij 32-34wk intensiteit en de
Geen/weinig Kokhalsreflex frequentie van
reactie op Wurgreflex voor in de mond postoperatieve pijn bij
prikkels neonaten en kinderen
Fontanel Te kleine/grote schedelomvang onder 18 jaar.
>ingezonken/ Schedelomtrek 34-36 cm Thompsonscore
bomberend Grote en kleine fontanel aanwezig CFM
Echo cerebrum
Apneu Ademstilstand >20sec MRI
- Obstructief (adembewegingen zonder flow)
- Centraal (geen adembewegingen)
Symptomen Oorzaken Behandeling
Apnoe - Onrijp ademhalingscentrum Aantikken/wakker maken door bijv aanraken
Bradycardie - Verandering in omgevingstemp (= geen pijnprikkel) De ademhaling
Cyanose Hypoxie Flow/zuurstof neus kan worden
Bleekheid Hypoglycaemie Bij obstructie eerst kijken, evt uitzuigen gestimuleerd door
Hypotonie Infectie-sepsis Neopuff/neotee/masker en ballon-beademing toediening van
Medicatie Medicatie zoals coffeine/doxapram coffeïne of
Verhoogde nervus vagus High flow -> CPAP -> beademing doxapram
prikkeling
Anemie
, slaap/waak
monitorbewaking
CRG Verschil VS ECG
Plaatsing Crg
Cardio Respiro Gram De monitor slechts 1 afleiding registratie, Goed contact
- Hulpmiddel om continue ECG 12 kanaals electroden<->huid
registratie van de vitale functies 3 plakkers, ECG 10 Huidsmeer verwijderen met
mogelijk te maken Er kan veel minder pathologie chloorhexidine
- Trend van een aantal minuten aan afgelezen worden Plaatsing:
1. Hartactie Handig continue registratie - Rechts onder sleutelbeen
2. Ademhaling Plaatsing electroden eenvoudig bij R schouder
3. Saturatie mobiel - Links onder sleutelbeen
Geeft 1e indruk bij L schouder
- Links onder op de buik
of L been
