KIJK UIT: de handouts zijn iets verouderd omdat hij iets veranderd heeft.
Onderhoud hoort in het nazorgprotocol!
- geschiedenis
- hulpmiddelen
- front
- brug
- edentaat
- spoelmiddelen
Verschillende soorten reiniging:
- Vestibulair/linguaal: hand of elektrisch
- Interproximaal: superfloss en rager
- Hulpmiddelen specifieke situaties
- Mondspoeling
Men dacht, als je de overgang van de abutment naar het implantaat schoon maakt met een floss, dat
dat heel goed zou zijn. Dit blijkt schade toe te brengen! Gebruik daarom gewoon een
handtandenborstel of elektrische tandenborstel. Elektrisch is het handigst omdat de steel lang is,
maar weinig verschil gezien.
Ragers hebben de absolute voorkeur voor approximale reiniging, maar superfloss is ook handig.
Superfloss:
handig voor
reiniging
overgang
implantaat-
abutment. je
schuift hem van
submucosaal
naar de
overgang.
Ondanks dat het breed is, snijdt het door de zagende beweging. Dit geeft schade. Vooral bij botverlies
als de windingen van het implantaat bloot gaan liggen. Dus liever geen floss/superfloss gebruiken. Je
krijgt ook ravels.
Een rager heeft dan voorkeur (vooral bij recessie): de rager kun je minder kapot maken en toch er
goed tussen komen.
Specifieke hulpmiddelen
- (tampon)gaas: meest distale gebieden zodat je het er omheen kunt slaan
- tape
- verschillende vormen ragers: die met een hoek er in zijn handig
- tuft
- prothese borstel
Mondspoel middelen
Het is aanvulling! Meest effectieve is CHX (0,12%), maar dit gebruik je alleen tijdelijk voor heftige
ontstekingen.
- antiseptisch - ondersteuning mh
- ontstekingsremmer - bruine verkleuring
- zelfmedicatie - tijdelijk smaakverlies
, Specifieke aanbevelingen
- esthetische zone
Approximaal superfloss en een tandenborstel. Rager
of stoker niet doen! De papil is namelijk weer mooi
gereconstrueerd, dit kun je weer kapot maken.
- zijdelinkse delen
Alles is prima. Tip: kijk voor je mondhygiëne
Op de sheet dentaat: posterior staat bij de bovenste foto een voorbeeld van hoe je floss gaat
gebruiken. Dit voorbeeld is niet fout maar niet gebruikelijk omdat je veel te veel beschadigd. Want bij
ragers kun je op een gegeven moment niet dieper maar als je floss als een lasso gebruikt kan dat wel
waardoor je misschien te diep gaat.
Bij implantaat doppen: tandenborstel
Bij steg prothese: floss of rager
Afhankelijk van de prothese kun je reinigen. Spoelapparaten
werken niet goed genoeg voor plaque
Implantaat reiniging
Doel: ontdoen van biofilm, aanslag en tandsteen supra en sub mucosaal!
Je hebt glad oppervlak (abutment) en een oppervlak met windingen (ruw).
Kijk uit! Bij mucositis moet je al snel in een pocket, bij peri implantitis heb je al snel te maken met de
oppervlaktes van de windingen!
Supra-mucosaal: (patiënt zelf) plaqueverwijdering door middel van borstels en interdentale middelen.
Sub-mucosaal: bij mucositis speciale curettes waarbij plaque en tandsteen verwijderd wordt van de
abutment en windingen. Je hebt gesloten en open situatie. Licht sub mucosaal reinigen (dus van
abutment) is relatief makkelijk. Kijk wel uit dat je het niet beschadigd! Je hebt hiervoor kunststof
curettes.
Submucosaal: groot verschil tussen reiniging gebitselement en reiniging implantaat. Als je met een
metalen curette reinigt op een breekt de curette af aan het oppervlak. Metaal krast ook het hele
implantaatoppervlak stuk.
Methoden van reiniging: