2-2-2017 Praktijk Fysio tentamen blok 1.2
Inhoudsopgave
Fysiotherapeutisch onderzoek schouder .......................................................................... 4
Tractie ............................................................................................................................ 4
Translatie voor abductie ................................................................................................. 4
Translatie voor exorotatie ............................................................................................... 4
Translatie voor endorotatie ............................................................................................. 4
Onderzoek Glenohumerale gewricht .............................................................................. 4
Onderzoek AC- & SC-gewricht ........................................................................................ 5
Tractie ............................................................................................................................ 5
Translatie ....................................................................................................................... 5
Specifieke testen voor subacromiale klachten .............................................................. 5
Neer impingement test (pijn)........................................................................................... 5
Hawkins-Kennedy impingement test (pijn) ...................................................................... 5
Empty can & full can (spierkrachtverlies) ........................................................................ 5
Drop-arm test (spierkrachtverlies) .................................................................................. 6
Lag of Spring Back testen ............................................................................................... 6
Lateral Rotation Lag sign................................................................................................ 6
External Rotation Sign .................................................................................................... 6
Internal Rotation Lag Sign .............................................................................................. 6
Testen voor onderzoeken glenohumerale stabiliteit ..................................................... 7
Apprehension test .......................................................................................................... 7
Relocation & release test................................................................................................ 7
Load & shift test.............................................................................................................. 7
Fysiotherapeutische behandeling schouder ..................................................................... 8
Pijndemping door mobilisering voor het glenohumerale gewricht .............................. 8
Tractie ............................................................................................................................ 8
Translatie voor abductie ................................................................................................. 8
Translatie voor exorotatie ............................................................................................... 8
Translatie voor endorotatie ............................................................................................. 8
Pijndemping door mobilisering voor AC- en SC-gewricht ............................................ 8
Tractie ............................................................................................................................ 8
Translatie ....................................................................................................................... 8
Mobilisering van het scapulo-thoracale glijvak ............................................................. 9
Hanze hogeschool Groningen
Fysiotherapie
, Praktijk Fysio tentamen
2017 blok 1.2 Pg.02
mobilisering .................................................................................................................... 9
Pijndemping door mobilisering middels MWM-techniek .............................................10
Anteflexie ......................................................................................................................10
Exorotatie ......................................................................................................................10
Endorotatie ....................................................................................................................10
Fysiotherapeutisch onderzoek CWK ................................................................................11
Testen voor de verdenking bij inklemming van de cervicale zenuwwortels ..............11
Oriënterende testen voor doorgankelijkheid van de arteria vertebralis .....................11
Cervical quadrant test ...................................................................................................11
Test van Spurling ..........................................................................................................11
Jackson’s Compression test ..........................................................................................11
Onderzoek CWK ..............................................................................................................11
Tractie ...........................................................................................................................11
Fysiotherapeutische behandeling CWK ...........................................................................12
Pijndemping door mobilisering middels tractie............................................................12
Tractie CWK ..................................................................................................................12
Fysiotherapeutisch onderzoek elleboog ..........................................................................12
Tractie ter onderzoek in gewrichten ..............................................................................12
Humero-radiaire gewricht ..............................................................................................12
Humero-ulnaire gewricht ...............................................................................................12
Translatie ter onderzoek in gewrichten .........................................................................12
Humero-radiaire gewricht ..............................................................................................12
Diagnostische testen voor epicondylalgia lateralis .....................................................13
Cozen’s test ..................................................................................................................13
Mill’s test .......................................................................................................................13
Maudsley’s test .............................................................................................................13
Diagnostische testen voor epicondylalgia medialis .....................................................13
Golfer’s elbow test. ........................................................................................................13
Fysiotherapeutische behandeling elleboog .....................................................................14
Pijndemping door mobilisering middels .......................................................................14
Tracties voor elleboog ...................................................................................................14
Translaties voor elleboog ..............................................................................................14
Pijndemping door mobilisering middels MWM’s ..........................................................15
Flexie van elleboog .......................................................................................................15
Extensie van elleboog ...................................................................................................15
Bij epicondylitis lateralis.................................................................................................15
Fysiotherapeutisch onderzoek pols/hand ........................................................................16
, Praktijk Fysio tentamen
2017 blok 1.2 Pg.03
Radiocarpaal gewricht ...................................................................................................16
CMC I ............................................................................................................................16
MCP I t/m V ...................................................................................................................16
IP digitorum I .................................................................................................................16
PIP- & DIP-gewrichten digitorum II t/m 5 .......................................................................16
Tractie ter onderzoek in gewrichten ..............................................................................16
Translatie ter onderzoek in gewrichten .........................................................................17
Distale radio-ulnaire gewricht .................................................................................17
Radiocarpaal gewricht ...................................................................................................17
CMC I ............................................................................................................................17
MCP I t/m V ...................................................................................................................17
IP digitorum I .................................................................................................................18
PIP- & DIP- gewrichten digitorum II t/m 5 ......................................................................18
Fysiotherapeutische behandeling pols/hand ...................................................................18
Pijndemping door mobilisering middels translatie voor ..............................................18
palmair- en dorsaalflexie, ulnair- en radiaaldeviatie pols................................................18
flexie, extensie, abductie en adductie van digitorum II t/m V ..........................................18
flexie, extensie, abductie, adductie, oppositie en repositie duim ....................................18
Pijndemping door mobilisering middels tractie............................................................18
Radiocarpaal gewirhct ...................................................................................................18
CMC I ............................................................................................................................18
MCP I t/m V ...................................................................................................................18
IP digitorum I .................................................................................................................18
PIP- en DIP- gewrichten digitorum II t/m 5 .....................................................................19
, Praktijk Fysio tentamen
2017 blok 1.2 Pg.04
Fysiotherapeutisch onderzoek schouder
Onderzoek Glenohumerale gewricht
2e graads Uitvoering aandachtspunten Positief
Tractie Graad 2: langzame, grote Uitgangshouding, Patiënt voelt pijn
beweging, loodrecht op het handvatting (arm wanneer het gewricht
concave gewricht, het ondersteunen), niet door de tegen de rek wordt
gewricht wordt tegen de rek rek heen trekken. Reactie gebracht.
aangebracht. Patiënt in van de patiënt. Positief=
zit/ruglig, lichte abductie kapselprobleem.
van de arm. FT stabiliseert
arm en trekt de arm ‘naar
zich toe’ tot tegen de rek.
Translatie 90 graden abductie. Hand Uitgangshouding, Indien pijn wordt
voor van FT op humeruskop en handvatting(arm aangegeven. Wanneer
beweegt die naar caudaal. ondersteunen). Reactie van een te grote mobiliteit
abductie
Beweging wordt parallel aan de patiënt. gevoeld wordt.
het gewrichtsvlak gedaan. Positief=kapselprobleem
Translatie PT in buiklig, lichte abductie, Uitgangshouding en Indien pijn wordt
voor flexie elleboog. FT staat met handvatting. Reactie van de aangegeven. Wanneer
de rug naar de PT toe (licht patient. een te grote mobiliteit
exorotatie
ingedraaid) ondersteund de gevoeld wordt.
arm door op knie te leggen
en vast te houden, en duwt
met de handpalm de
humeruskop naar ventraal.
Translatie PT in ruglig, lichte abductie, De arm of schouder niet Indien pijn wordt
voor en lichte flexie elleboog. FT optillen, maar aangegeven. Wanneer
endorotatie ondersteund de arm, staat ondersteunen. een te grote mobiliteit
tegen de bank aan, en drukt gevoeld wordt
met de handpalm de
humeruskop naar distaal.
, Praktijk Fysio tentamen
2017 blok 1.2 Pg.05
Onderzoek AC- & SC-gewricht
2e graads Uitvoering Aandachtspunten positief
Tractie AC: acromion fixeren met de ene hand, met de andere Uitgangshouding en Wanneer pijn
hand clavicula vastpakken en die vervolgens van het handvatting. wordt
acromion af bewegen. aangegeven.
SC: manubrium fixeren, met andere hand clavicula
vastpakken en die vervolgens van het sternum af
bewegen.
Translatie AC: acromion fixeren met de ene Uitgangshouding en Wanneer pijn
hand, met de andere hand handvatting. wordt
clavicula vastpakken en met je aangegeven.
duim naar voren duwen. Wanneer een
SC: manubrium fixeren, met te grote
andere hand clavicula vastpakken mobiliteit
en van boven naar benden gevoeld wordt.
bewegen.
Specifieke testen voor subacromiale klachten
Uitvoering Aandachtspunten positief
Neer impingement Patiënt in stand, arm langs lichaam in lichte Elevatie tot dat tuberculum Indien pijn
test (pijn) endorotatie. FT beweegt majus onder acromoin aangegeven wordt.
arm passief tot maximale geklemd wordt. Let op (overbelasting van
elevatie. reactie van patiënt. supraspinatus en
soms bicepspees)
Hawkins-Kennedy Patiënt in stand, arm in 90 graden anteflexie en Relatief kort traject, vlotte Pijn of meer pijn bij
impingement test (pijn) 90 graden flexie beweging. Let op reactie van endororatiestand,
elleboog. FT patient. duid op
beweegt arm impingement
passief krachtig probleem.
van exorotatie
naar endorotatie.
Empty can & full can Patiënt in stand, armen Reactie Patiënt letten. Aanspannen in
(spierkrachtverlies) 90 graden elevatie met Verschil in kracht tussen combinatie met
lichte abductie, duimen links en rechts. minder kracht
omhoog & naar beneden. andere zijde. EC
FT geeft weerstand naar positief: pijn. FC
beneden PT moet armen positief: minder
in dezelfde stand pijn dan EC.
houden.
Inhoudsopgave
Fysiotherapeutisch onderzoek schouder .......................................................................... 4
Tractie ............................................................................................................................ 4
Translatie voor abductie ................................................................................................. 4
Translatie voor exorotatie ............................................................................................... 4
Translatie voor endorotatie ............................................................................................. 4
Onderzoek Glenohumerale gewricht .............................................................................. 4
Onderzoek AC- & SC-gewricht ........................................................................................ 5
Tractie ............................................................................................................................ 5
Translatie ....................................................................................................................... 5
Specifieke testen voor subacromiale klachten .............................................................. 5
Neer impingement test (pijn)........................................................................................... 5
Hawkins-Kennedy impingement test (pijn) ...................................................................... 5
Empty can & full can (spierkrachtverlies) ........................................................................ 5
Drop-arm test (spierkrachtverlies) .................................................................................. 6
Lag of Spring Back testen ............................................................................................... 6
Lateral Rotation Lag sign................................................................................................ 6
External Rotation Sign .................................................................................................... 6
Internal Rotation Lag Sign .............................................................................................. 6
Testen voor onderzoeken glenohumerale stabiliteit ..................................................... 7
Apprehension test .......................................................................................................... 7
Relocation & release test................................................................................................ 7
Load & shift test.............................................................................................................. 7
Fysiotherapeutische behandeling schouder ..................................................................... 8
Pijndemping door mobilisering voor het glenohumerale gewricht .............................. 8
Tractie ............................................................................................................................ 8
Translatie voor abductie ................................................................................................. 8
Translatie voor exorotatie ............................................................................................... 8
Translatie voor endorotatie ............................................................................................. 8
Pijndemping door mobilisering voor AC- en SC-gewricht ............................................ 8
Tractie ............................................................................................................................ 8
Translatie ....................................................................................................................... 8
Mobilisering van het scapulo-thoracale glijvak ............................................................. 9
Hanze hogeschool Groningen
Fysiotherapie
, Praktijk Fysio tentamen
2017 blok 1.2 Pg.02
mobilisering .................................................................................................................... 9
Pijndemping door mobilisering middels MWM-techniek .............................................10
Anteflexie ......................................................................................................................10
Exorotatie ......................................................................................................................10
Endorotatie ....................................................................................................................10
Fysiotherapeutisch onderzoek CWK ................................................................................11
Testen voor de verdenking bij inklemming van de cervicale zenuwwortels ..............11
Oriënterende testen voor doorgankelijkheid van de arteria vertebralis .....................11
Cervical quadrant test ...................................................................................................11
Test van Spurling ..........................................................................................................11
Jackson’s Compression test ..........................................................................................11
Onderzoek CWK ..............................................................................................................11
Tractie ...........................................................................................................................11
Fysiotherapeutische behandeling CWK ...........................................................................12
Pijndemping door mobilisering middels tractie............................................................12
Tractie CWK ..................................................................................................................12
Fysiotherapeutisch onderzoek elleboog ..........................................................................12
Tractie ter onderzoek in gewrichten ..............................................................................12
Humero-radiaire gewricht ..............................................................................................12
Humero-ulnaire gewricht ...............................................................................................12
Translatie ter onderzoek in gewrichten .........................................................................12
Humero-radiaire gewricht ..............................................................................................12
Diagnostische testen voor epicondylalgia lateralis .....................................................13
Cozen’s test ..................................................................................................................13
Mill’s test .......................................................................................................................13
Maudsley’s test .............................................................................................................13
Diagnostische testen voor epicondylalgia medialis .....................................................13
Golfer’s elbow test. ........................................................................................................13
Fysiotherapeutische behandeling elleboog .....................................................................14
Pijndemping door mobilisering middels .......................................................................14
Tracties voor elleboog ...................................................................................................14
Translaties voor elleboog ..............................................................................................14
Pijndemping door mobilisering middels MWM’s ..........................................................15
Flexie van elleboog .......................................................................................................15
Extensie van elleboog ...................................................................................................15
Bij epicondylitis lateralis.................................................................................................15
Fysiotherapeutisch onderzoek pols/hand ........................................................................16
, Praktijk Fysio tentamen
2017 blok 1.2 Pg.03
Radiocarpaal gewricht ...................................................................................................16
CMC I ............................................................................................................................16
MCP I t/m V ...................................................................................................................16
IP digitorum I .................................................................................................................16
PIP- & DIP-gewrichten digitorum II t/m 5 .......................................................................16
Tractie ter onderzoek in gewrichten ..............................................................................16
Translatie ter onderzoek in gewrichten .........................................................................17
Distale radio-ulnaire gewricht .................................................................................17
Radiocarpaal gewricht ...................................................................................................17
CMC I ............................................................................................................................17
MCP I t/m V ...................................................................................................................17
IP digitorum I .................................................................................................................18
PIP- & DIP- gewrichten digitorum II t/m 5 ......................................................................18
Fysiotherapeutische behandeling pols/hand ...................................................................18
Pijndemping door mobilisering middels translatie voor ..............................................18
palmair- en dorsaalflexie, ulnair- en radiaaldeviatie pols................................................18
flexie, extensie, abductie en adductie van digitorum II t/m V ..........................................18
flexie, extensie, abductie, adductie, oppositie en repositie duim ....................................18
Pijndemping door mobilisering middels tractie............................................................18
Radiocarpaal gewirhct ...................................................................................................18
CMC I ............................................................................................................................18
MCP I t/m V ...................................................................................................................18
IP digitorum I .................................................................................................................18
PIP- en DIP- gewrichten digitorum II t/m 5 .....................................................................19
, Praktijk Fysio tentamen
2017 blok 1.2 Pg.04
Fysiotherapeutisch onderzoek schouder
Onderzoek Glenohumerale gewricht
2e graads Uitvoering aandachtspunten Positief
Tractie Graad 2: langzame, grote Uitgangshouding, Patiënt voelt pijn
beweging, loodrecht op het handvatting (arm wanneer het gewricht
concave gewricht, het ondersteunen), niet door de tegen de rek wordt
gewricht wordt tegen de rek rek heen trekken. Reactie gebracht.
aangebracht. Patiënt in van de patiënt. Positief=
zit/ruglig, lichte abductie kapselprobleem.
van de arm. FT stabiliseert
arm en trekt de arm ‘naar
zich toe’ tot tegen de rek.
Translatie 90 graden abductie. Hand Uitgangshouding, Indien pijn wordt
voor van FT op humeruskop en handvatting(arm aangegeven. Wanneer
beweegt die naar caudaal. ondersteunen). Reactie van een te grote mobiliteit
abductie
Beweging wordt parallel aan de patiënt. gevoeld wordt.
het gewrichtsvlak gedaan. Positief=kapselprobleem
Translatie PT in buiklig, lichte abductie, Uitgangshouding en Indien pijn wordt
voor flexie elleboog. FT staat met handvatting. Reactie van de aangegeven. Wanneer
de rug naar de PT toe (licht patient. een te grote mobiliteit
exorotatie
ingedraaid) ondersteund de gevoeld wordt.
arm door op knie te leggen
en vast te houden, en duwt
met de handpalm de
humeruskop naar ventraal.
Translatie PT in ruglig, lichte abductie, De arm of schouder niet Indien pijn wordt
voor en lichte flexie elleboog. FT optillen, maar aangegeven. Wanneer
endorotatie ondersteund de arm, staat ondersteunen. een te grote mobiliteit
tegen de bank aan, en drukt gevoeld wordt
met de handpalm de
humeruskop naar distaal.
, Praktijk Fysio tentamen
2017 blok 1.2 Pg.05
Onderzoek AC- & SC-gewricht
2e graads Uitvoering Aandachtspunten positief
Tractie AC: acromion fixeren met de ene hand, met de andere Uitgangshouding en Wanneer pijn
hand clavicula vastpakken en die vervolgens van het handvatting. wordt
acromion af bewegen. aangegeven.
SC: manubrium fixeren, met andere hand clavicula
vastpakken en die vervolgens van het sternum af
bewegen.
Translatie AC: acromion fixeren met de ene Uitgangshouding en Wanneer pijn
hand, met de andere hand handvatting. wordt
clavicula vastpakken en met je aangegeven.
duim naar voren duwen. Wanneer een
SC: manubrium fixeren, met te grote
andere hand clavicula vastpakken mobiliteit
en van boven naar benden gevoeld wordt.
bewegen.
Specifieke testen voor subacromiale klachten
Uitvoering Aandachtspunten positief
Neer impingement Patiënt in stand, arm langs lichaam in lichte Elevatie tot dat tuberculum Indien pijn
test (pijn) endorotatie. FT beweegt majus onder acromoin aangegeven wordt.
arm passief tot maximale geklemd wordt. Let op (overbelasting van
elevatie. reactie van patiënt. supraspinatus en
soms bicepspees)
Hawkins-Kennedy Patiënt in stand, arm in 90 graden anteflexie en Relatief kort traject, vlotte Pijn of meer pijn bij
impingement test (pijn) 90 graden flexie beweging. Let op reactie van endororatiestand,
elleboog. FT patient. duid op
beweegt arm impingement
passief krachtig probleem.
van exorotatie
naar endorotatie.
Empty can & full can Patiënt in stand, armen Reactie Patiënt letten. Aanspannen in
(spierkrachtverlies) 90 graden elevatie met Verschil in kracht tussen combinatie met
lichte abductie, duimen links en rechts. minder kracht
omhoog & naar beneden. andere zijde. EC
FT geeft weerstand naar positief: pijn. FC
beneden PT moet armen positief: minder
in dezelfde stand pijn dan EC.
houden.
