6.2 bloedarmoede (anemie)
Bloedarmoede betekend dat er een tekort is aan rode bloedcellen in het lichaam. Dit kan verschillende
oorzaken hebben en daarom zijn er verschillende soorten bloedarmoedes.
IJzergebreksanemie
Dan is er een tekort aan ijzer. Deze vorm is kenmerkend door het te kort aan hemoglobine.
Hemoglobine zorgt ervoor da het in de longen opgenomen zuurstof naar de weefsels wordt gebracht.
Er zijn alleen klachten als er een heel erg groot te kort is of als het te kort heel snel ontstaat. Het wordt
behandeld door het toedienen van extra ijzer. De behandelingstermijn is ongeveer 3 maanden. Het
extra ijzer geeft als bijwerking verstopping en zwartverkleuring van de ontlasting.
Het kan veroorzaakt worden door:
- Bloedverlies na operatie, ongeluk, hevige menstruatie
- Versnelde afbraak van rode bloedcellen chronische ontsteking
- Verminderde aanmaak van rode bloedcellen
- Toegenomen behoefte aan ijzer zwangerschap
- Verminderde opname van ijzer darmziekte
Anemie door gebrek aan vitamine B11
Vitamine B11 foliumzuur
Het komt zelden voor tijdens de zwangerschap, maar het komt wel voor als gevolg van
zelfverwaarlozing door bijvoorbeeld alcoholmisbruik. Het wordt wel vaak gebruikt door vrouwen die
zwanger willen worden en in de eerste maanden van de zwangerschap (risico op openruggetje wordt
verkleint) en mensen die methotrexaat gebruiken, dit wordt gebruikt om bijwerkingen te voorkomen.
(middel bij kanker en auto-immuunziekte). Kan behandeld worden d.m.v. foliumzuurtabletten.
Anemie door gebrek aan vitamine B12 (pernicieuze anemie)
Vitamine B12 hydroxocobalamine
Vitamine B12 wordt goed door de darm opgenomen als in de darm ook een ander stofje (intrinsieke
factor) aanwezig is. Dit wordt gemaakt door cellen van de maagwand. Dit stofje wordt niet meer
gemaakt door deze patiënten. De behandeling is in het begin een groot aantal injecties in een paar
dagen, daarna een injectie van 1 mg per 2 maanden. Als het tekort het gevolg is van geen vlees eten of
langdurig gebruik van geneesmiddelen, kan het behandeld worden met tabletten.
Het kan veroorzaakt worden door:
- Maagverkleining
- Coeliakie
- Ziekte van Crohn
- Langdurig gebruik van metformine (oraal diabetes medicijn)
- Maagzuurremmers
Anemie door gebrek aan erytropoëtine (EPO)
EPO is een hormoon dat door de nieren wordt aangemaakt. Het stimuleert de vorming van de
erytrocyten in het beenmerg. Erytropoëtine wordt als geneesmiddel gebruikt bij mensen met een
verminderde nierfunctie en bij kankerpatiënten tijdens de chemokuur. EPO wordt ook als doping
gebruikt.
Bloedstolling
Bloedstolling is een belangrijk verdedigingsmechanisme. De bloedstolling voorkomt bloedverlies en
verhindert het binnendringen van micro-organismen en beschadigen van huid- en slijmvliezen.
Bloedstolling binnen de vaatstelsels (trombose) levert gevaar op, omdat er bloedvaten afgesloten
kunnen worden. Dat kan een hart- of herseninfarct veroorzaken. Antithrombotica worden gebruikt om
een dreigende inwendige stolling te voorkomen of een opgetreden stolling te behandelen. Het proces