Samenvatting Minor Kind In Zorg deel 2 - Week 3: Het kind met kanker

Inhoudsopgave
Hoorcollege 10; Kinderen met kanker................................................................................................1
Hoorcollege........................................................................................................................................1
Literatuur hoorcollege........................................................................................................................5
Week 3; Het kind met kanker
Hoorcollege 11; Palliatieve zorg bij kinderen.....................................................................................7



KIND IN ZORG 2
Hoorcollege........................................................................................................................................7
Literatuur.........................................................................................................................................13
Hoorcollege 12; Verpleegkundige zorg bij kinderen met kanker.......................................................16
Hoorcollege......................................................................................................................................16
Literatuur hoorcollege......................................................................................................................20
Hoorcollege 13; Psychosociale zorg bij kinderen met kanker...........................................................21
Hoorcollege......................................................................................................................................21
Literatuur hoorcollege......................................................................................................................24
Hoorcollege 14; VOKK – vereniging ouders, kinderen en kanker......................................................24
Hoorcollege......................................................................................................................................24
Literatuur hoorcollege......................................................................................................................25
Werkcollege 6; Zorg kind ALL...........................................................................................................26
Werkcollege.....................................................................................................................................26
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................26
Werkcollege 7; Informeren / ondersteunen kind (gezin)..................................................................27
Werkcollege.....................................................................................................................................27
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................27
Werkcollege 8; Palliatieve zorg kinderen..........................................................................................27
Werkcollege.....................................................................................................................................27
Literatuur werkcollege.....................................................................................................................27




Het kan binnen deze samenvatting voorkomen dat theorie meerdere malen te lezen is. Dit
komt doordat de theorie wordt herhaald bij verschillende hoor- en werkcolleges.

Deze samenvatting is gemaakt voor de
Hoorcollege 10; Kinderen metKind
keuzecursus kanker
in zorg 2 voor de Hogeschool
Utrecht
Hoorcollege
Epidemiologie van kinderkanker
 Jaarlijks krijgen ruim 550 kinderen kanker

, o 45% hematologische aard
 150 leukemie
 60 maligne lymfomen
o 55% solide tumoren
 44 % hersentumoren
 22% overige tumoren
 11% neuroblastomen
 9% Bottumoren
 9% Wilms tumoren
 5% retinoblastomen
 Aantal soorten tumoren van hematologische aard en solide tumoren >25 soorten

Soorten leukemie
 Acute Lymfatische Leukemie (ALL)  komt het meest voor bij kinderen (± 130 per jaar)
 Acute Myeloide Leukemie (AML), komt minder voor bij kinderen (± 20 per jaar)
 Chronische Myeloide Leukemie (CML), komt heel weinig voor bij kinderen (± 2 per
jaar)
 Chronische Lymfatische Leukemie (CLL), komt niet voor bij kinderen

Kinderen met kanker in Nederland
 Behandeling van kinderen met kanker in Nederland nu:
o 5 Kinderoncologische centra + Prinses Maxima Centrum
o 2 centra voor allogene stamceltransplantatie
o Share-care (gedeelde zorg) met het ziekenhuis in de omgeving van het kind
 Toekomst:
o 1 nationaal Kinderoncologisch Centrum in 2018 open?  Het Prinses Maxima
Centrum voor Kinderoncologie
o Shared Care!

Overleving kanker bij kinderen
 Kanker bij kinderen is een relatief zeldzame aandoening
 De meest voorkomende doodsoorzaak bij kinderen
 Het overlevingspercentage van kinderen met kanker is de afgelopen tien jaar
nauwelijks gestegen
 De zorg en het wetenschappelijk onderzoeken moeten en kunnenop een hoger
niveau
 Patiënten en behandelaars willen concentratie van alle specialisten op één plek
 Een toonaangevend centrum dat de beste zorg biedt aan kinderen en dat
Nederlandse en buitenlandse onderzoekers aantrekt
 Ambitie van centralisatie is om 90% van alle kinderen met kanker te genezen
Oorzaak Leukemie bij kinderen
 Leukemie is het Griekse woord voor ‘wit bloed’
 De oorzaak van Leukemie bij kinderen is nog niet bekend
 Circa 130 kinderen per jaar krijgen de diagnose ALL
o Meestal bij kleuters (3-4 jaar) en bij het schoolkind (9-13 jaar)
o Meer bij jongens dan bij meisjes

,  Beenmerg zit in de botten

Soorten botten
 Er worden in bouw en functie drie soorten botten onderscheiden
o Pijpbeenderen (long Bonnes)
o Platte beenderen (flat bones)
 Plat en vaak breed
 Dunne laag compact been met daartussen sponsachtig been
 In het sponsachtig been rood beenmerg

 Schedelbeenderen
 Costa (ribben)
 Sternum (borstbeen)
 Scapula (schouderblad
 Coxae (heupbotten)
o Onregelmatige botten (irregular and short bones)

Aanmaak van bloedcellen
 Hemopoëse
o Hemo  bloed
o Poëse  maken, creëren
 Vaste bestandsdelen
o Rode bloedcellen  erytrocyten  99,9 %
o Witte bloedcellen  leukocyten  0,05 %
o Bloedplaatjes  trombocyten  0,05 %

Functies van bloed
 Transport
o O2 en voedingsstoffen
o Afvalproducten
o Hormonen
 Regulatie
o Temperatuur (normaal 38 graden)
o Zuurgraad (normaal pH 7,35-7,45)
o Osmolariteit
 Bescherming
o Bloedstolling
o Afweer




Symptomen bij Leukemie bij kinderen
 Spontane symptomen

, o Blauwe plekken op verschillende plaatsen
o Rode puntjes in bijv. het gezicht
 Langer aanwezige symptomen
o Algehele malaise
o Bleek zien
o Regelmatig een infectie
o Botpijnen (bij baby’s luierpijn)
o Bloedneus af en toe
 Bij de huisarts
o Lichamelijk onderzoek van de lymfeklieren in de hals
o Bloedprikken op HB en leukocyten (getal en differentiatie)
 Bij het Kinderoncologisch centrum
o Controle door de kinderoncoloog, anamnese wordt afgenomen (medisch en
verpleegkundig)
o Afname van bloed en inbrengen van infuus
o Vocht wordt per infuus toegediend
o Ouders hebben een gesprek met kinderoncoloog en verpleegkundige, in dit
gesprek wordt er verteld over de diagnose en behandeling
o Onder narcose voor beenmergpunctie en lumbaalpunctie
o Kind krijgt port-a-cath

Kind met ALL – leefregels voor thuis
 Voeding
o Geen rauw vlees, rauwe vis, rauwe eieren
o Geen schimmelkaas
o Geen softijs
o Geen eten uit de muur
 Medicijnen geven op tijden die in het gezin het beste passen
 Indien orale cytostatica, thuis geen extra maatregelen behalve handen wassen. Indien
de moeder zwanger is, dan moet zij handschoenen dragen
 Waarschuwen voor verbranding van de huid, ook hoofd door kaal worden (hoge
zonnebrandfactor 50 en eventueel petje op)
 Kinderen mogen te allen tijde naar school wanneer zij dit lichamelijk aan kunnen
(denk ook aan dagdelen of slechts een paar uurtjes)
 Kinderen naar de crèche is per kinderoncoloog verschillend
 Belangrijk te weten of het kind waterpokken/gordelroos heeft gehad

Voeding en vocht
 Vochtbalans
 Calorie-intake
 Eventueel start sondevoeding
o Normale sondevoeding
o Energy sondevoeding
o Multifibre sondevoeding
o Energy-multifibre sondevoeding