Casus 1
Leerdoelen:
1. Wat is de anatomie van de hersenen?
2. Wat is de histologie van de grijze stof?
3. Het koppelen van de anatomische kennis aan MRI en CT.
4. Hoe ziet de schedelbasis eruit?
Uitwerking:
1. Wat is de anatomie van het cerebrum?
Er zijn vier grote gebieden in de hersenen. Dit zijn de:
- Cerebrum
- Diencephalon
- Hersenstam
- Cerebellum
Het cerebrum en het cerebellum hebben een buitenste
laag van grijze substantie die de cortex wordt
genoemd. De cortex bestaat uit zes lagen. In sommige
gebieden verschillen de lagen van groten met elkaar.
Ieder hemisfeer van het cerebrum heeft drie lagen:
- Een oppervlakkige cerebrale cortex van grijze substantie.
- Interne witte substantie
- Basale nuclei, eilanden van grijze substantie diep in de witte substantie.
De cerebrale cortex is het uitvoerende deel van het zenuwsysteem. Hier zitten onze
gedachten namelijk. De cerebrale cortex zorgt ervoor dat we kunnen denken,
communiceren, herinneren, begrijpen en bewegen.
De cerebrale cortex is opgebouwd uit grijze materie. Deze grijze materie bestaat uit
cellichamen van neuronen, dendrieten en bloedvaten. De cerebrale cortex bestaat dus
,niet uit neuronen, er zijn alleen interneuronen aanwezig. Er kan dus ook niet van
motorische of sensorische neuronen gesproken worden.
De motorische en sensorische functies zijn gelokaliseerd in gebieden van de cortex die
domeinen worden genoemd. Hogere mentale functies zoals geheugen en taal zijn over
grotere delen verspreid.
De cerebrale cortex heeft drie typen van functionele gebieden:
- Motorische gebieden
- Sensorische gebieden
- Verbindings gebieden
De windingen in de hersenen worden gyri genoemd. De gyri worden door ondiepe
groeven genaamd sulci gescheiden. Ook zijn er nog diepe groeven die fissuren
genoemd worden. Deze scheiden de verschillende gebieden van de hersenen. De twee
belangrijkste fissuren zijn:
- De mediaanse longitudinale fissuur
o Deze scheidt de cerebrale hemisferen
- De transverse cerebrale fissuur
o Deze scheidt de cerebrale hemisfeer van het cerebellum
De sulci verdelen iedere hemisferen in vijf lobben:
- De frontale lob
- De parietale lob
- De temporale lob
- De occipitale lob
- De insula
,In de frontale lob liggen veel motorische gebieden. De volgende motorische gebieden
liggen in de frontale lob:
- Primaire motorische cortex
o Deze bestaat uit neuronen die piramidale cellen worden genoemd. Deze
cellen zorgen ervoor dat we precieze bewegingen kunnen maken. Uit dit
gebied komen lange axonen die corticospinale tracts vormen. In de
primaire motorische cortex zijn gebieden voor ieder onderdeel van het
lichaam. Dit wordt somatopy genoemd.
- Premotorische cortex
o De premotorische cortex helpt met het plannen van bewegingen. Dit gebied
stuurt signalen naar de primaire motorische cortex. Dit is dus het regerende
gebied van de motorische activiteiten.
- Broca’s gebied
o Dit gebied is belangrijk voor het aansturen van de spieren die nodig zijn
voor spraak. Deze is slechts in een hemisfeer aanwezig.
- Het frontale oog gebied
o Dit gebied zorgt voor de bewegingen van de ogen.
De sensorische gebieden zijn gebieden waarin
de bewustwording van de omgeving en situatie
plaatsvindt. De sensorische gebieden van de
cortex zitten in de parietale, insulaire, temporale
en occipitale lobben. Dit zijn dus alle overige
lobben. In deze lobben liggen de volgende
gebieden:
- De primaire somatosensorische
cortex
o Neuronen ontvangen hier
informatie van de sensorische
receptoren in de huid en
receptoren in spieren, pezen en gewrichten. De neuronen gaan dan kijken
welke regio van het lichaam gestimuleerd is. Dit wordt spatial
discrimination genoemd.
- De somatosensorische verbindings cortex
o De functie van dit gebied is om de sensorische input die is doorgestuurd
compleet te maken om zo een begrijpbaar beeld te krijgen van de situatie.
- De primaire visuele cortex
o De primaire visuele cortex krijgt informatie van het netvlies van de ogen.
- Het visuele verbindings gebied
, o Het visuele verbindings gebied gebruikt visuele ervaringen uit het verleden
om zo dingen te herkennen.
- Primaire geluids cortex
o Geluid zorgt voor de stimulatie van de hoor receptoren en deze signalen
gaan dan naar de primaire geluidscortex. Hier worden de geluiden
beoordeeld op hoogte, volume en locatie.
- Het geluid verbindings gebied
o Dit gebied zorgt voor herinneringen van geluiden. Zo kan je geluiden dus
herkennen.
- Vestibulaire cortex
o Dit deel van de cortex zorgt voor het bewustzijn.
- De primaire reuk cortex
o Reukreceptoren sturen signalen. Hierdoor ben je constant bewust van
verschillende geuren.
- De smaak cortex
o Dit is een gebied voor het waarnemen van smaak.
- Het viscerale sensorisch gebied
De brokman gebieden moet je kennen. Cijfers en gebieden!
De verbindings gebieden die tot nu toe zijn genoemd zijn nauw verbonden aan een
primaire motorische of sensorische cortex. Het grootste gedeelte van de cortex bestaat
Leerdoelen:
1. Wat is de anatomie van de hersenen?
2. Wat is de histologie van de grijze stof?
3. Het koppelen van de anatomische kennis aan MRI en CT.
4. Hoe ziet de schedelbasis eruit?
Uitwerking:
1. Wat is de anatomie van het cerebrum?
Er zijn vier grote gebieden in de hersenen. Dit zijn de:
- Cerebrum
- Diencephalon
- Hersenstam
- Cerebellum
Het cerebrum en het cerebellum hebben een buitenste
laag van grijze substantie die de cortex wordt
genoemd. De cortex bestaat uit zes lagen. In sommige
gebieden verschillen de lagen van groten met elkaar.
Ieder hemisfeer van het cerebrum heeft drie lagen:
- Een oppervlakkige cerebrale cortex van grijze substantie.
- Interne witte substantie
- Basale nuclei, eilanden van grijze substantie diep in de witte substantie.
De cerebrale cortex is het uitvoerende deel van het zenuwsysteem. Hier zitten onze
gedachten namelijk. De cerebrale cortex zorgt ervoor dat we kunnen denken,
communiceren, herinneren, begrijpen en bewegen.
De cerebrale cortex is opgebouwd uit grijze materie. Deze grijze materie bestaat uit
cellichamen van neuronen, dendrieten en bloedvaten. De cerebrale cortex bestaat dus
,niet uit neuronen, er zijn alleen interneuronen aanwezig. Er kan dus ook niet van
motorische of sensorische neuronen gesproken worden.
De motorische en sensorische functies zijn gelokaliseerd in gebieden van de cortex die
domeinen worden genoemd. Hogere mentale functies zoals geheugen en taal zijn over
grotere delen verspreid.
De cerebrale cortex heeft drie typen van functionele gebieden:
- Motorische gebieden
- Sensorische gebieden
- Verbindings gebieden
De windingen in de hersenen worden gyri genoemd. De gyri worden door ondiepe
groeven genaamd sulci gescheiden. Ook zijn er nog diepe groeven die fissuren
genoemd worden. Deze scheiden de verschillende gebieden van de hersenen. De twee
belangrijkste fissuren zijn:
- De mediaanse longitudinale fissuur
o Deze scheidt de cerebrale hemisferen
- De transverse cerebrale fissuur
o Deze scheidt de cerebrale hemisfeer van het cerebellum
De sulci verdelen iedere hemisferen in vijf lobben:
- De frontale lob
- De parietale lob
- De temporale lob
- De occipitale lob
- De insula
,In de frontale lob liggen veel motorische gebieden. De volgende motorische gebieden
liggen in de frontale lob:
- Primaire motorische cortex
o Deze bestaat uit neuronen die piramidale cellen worden genoemd. Deze
cellen zorgen ervoor dat we precieze bewegingen kunnen maken. Uit dit
gebied komen lange axonen die corticospinale tracts vormen. In de
primaire motorische cortex zijn gebieden voor ieder onderdeel van het
lichaam. Dit wordt somatopy genoemd.
- Premotorische cortex
o De premotorische cortex helpt met het plannen van bewegingen. Dit gebied
stuurt signalen naar de primaire motorische cortex. Dit is dus het regerende
gebied van de motorische activiteiten.
- Broca’s gebied
o Dit gebied is belangrijk voor het aansturen van de spieren die nodig zijn
voor spraak. Deze is slechts in een hemisfeer aanwezig.
- Het frontale oog gebied
o Dit gebied zorgt voor de bewegingen van de ogen.
De sensorische gebieden zijn gebieden waarin
de bewustwording van de omgeving en situatie
plaatsvindt. De sensorische gebieden van de
cortex zitten in de parietale, insulaire, temporale
en occipitale lobben. Dit zijn dus alle overige
lobben. In deze lobben liggen de volgende
gebieden:
- De primaire somatosensorische
cortex
o Neuronen ontvangen hier
informatie van de sensorische
receptoren in de huid en
receptoren in spieren, pezen en gewrichten. De neuronen gaan dan kijken
welke regio van het lichaam gestimuleerd is. Dit wordt spatial
discrimination genoemd.
- De somatosensorische verbindings cortex
o De functie van dit gebied is om de sensorische input die is doorgestuurd
compleet te maken om zo een begrijpbaar beeld te krijgen van de situatie.
- De primaire visuele cortex
o De primaire visuele cortex krijgt informatie van het netvlies van de ogen.
- Het visuele verbindings gebied
, o Het visuele verbindings gebied gebruikt visuele ervaringen uit het verleden
om zo dingen te herkennen.
- Primaire geluids cortex
o Geluid zorgt voor de stimulatie van de hoor receptoren en deze signalen
gaan dan naar de primaire geluidscortex. Hier worden de geluiden
beoordeeld op hoogte, volume en locatie.
- Het geluid verbindings gebied
o Dit gebied zorgt voor herinneringen van geluiden. Zo kan je geluiden dus
herkennen.
- Vestibulaire cortex
o Dit deel van de cortex zorgt voor het bewustzijn.
- De primaire reuk cortex
o Reukreceptoren sturen signalen. Hierdoor ben je constant bewust van
verschillende geuren.
- De smaak cortex
o Dit is een gebied voor het waarnemen van smaak.
- Het viscerale sensorisch gebied
De brokman gebieden moet je kennen. Cijfers en gebieden!
De verbindings gebieden die tot nu toe zijn genoemd zijn nauw verbonden aan een
primaire motorische of sensorische cortex. Het grootste gedeelte van de cortex bestaat
