Theorie
HMH
Stap 1 Aanmelding met verwijzing van een arts of zonder verwijzing, Dossiergegevens:
Aanmelding
• persoonsgegevens:
– achternaam en voorletters
– geboortedatum
– geslacht
– adres
– postcode en plaatsnaam
– Burgerservicenummer (BSN)
• zorgverzekering en polisnummer
• legitimatie; type en nummer
• huisarts
• toestemming patiënt voor overleg, rapportage en/of opvragen van gegevens bij (huis)arts.
• datum van aanmelding
• datum van intake
• eventueel overige medische gegevens
Met verwijzing van een arts
• gegevens van de verwijzer; de naam, adresgegevens en discipline van de verwijzer;
• datum van verwijzing; de datum waarop de verwijzer de verwijzing heeft afgegeven.
• verwijsdiagnose; de informatie die de verwijzend arts, in relatie tot de verwijzing naar
de huidtherapeut, aangeeft.
Zonder verwijzing van een arts: screening
• inventarisatie hulpvraag
• rode vlaggenlijst
• ‘pluis/niet-pluis’
• informeren en adviseren
• indicatie voor huidtherapeutische behandeling (ja/nee)
• toelichting: afwijkende symptomen, afwijkend beloop (bij niet-pluis)
• aanbeveling/ procedure voorstel
• aanvraag voor nadere diagnostiek of aanvullende (medische) gegevens
Stap 4 Analyse, Dossiergegevens:
• huidtherapeutische diagnose/conclusie
• indicatie voor huidtherapie (ja/nee)
Stap 5 Behandelplan, Dossiergegevens:
• geplande behandelhoofddoel
• geplande verrichtingen, inclusief geplande hulpmiddelen
• instemming van de patiënt met het behandelplan
• toestemming van de patiënt om zijn gegevens te delen met de huisarts of verwijzer
• geplande behandelsubdoel(en)
• geplande multidisciplinaire doel(en)
• multidisciplinaire afspraken
• geplande startdatum van de behandeling
• verwacht aantal zittingen / verwachte duur van de behandeling
• geplande duur van een zitting
, • geplande behandellocatie
• verwacht/gepland moment van evaluatie
• vergoedingsgegevens
• informed consent, specifiek voor de eventueel risicovolle handelingen
Uitvoering DTH-gesprek:
Inventarisatie hulpvraag
De reden voor het opnemen van contact met de huidtherapeut wordt geïnventariseerd en de
concrete hulpvraag wordt besproken, samengevat en na instemming van de patiënt vastgesteld. De
contactreden wordt in de eigen bewoording van de patiënt vastgelegd.
Rode vlaggenlijst
De huidtherapeut is bij de screening alert op patroonherkenning en op het identificeren van
eventueel aanwezige rode vlaggen. Dit kan de huidtherapeut doen aan de hand van de rode
vlaggenlijst.
‘Pluis/ niet-pluis’
De resultaten van de screening worden als ‘pluis/niet-pluis’ vastgelegd.
Als de conclusie niet-pluis is wordt de patiënt verwezen naar zijn huisarts en de afwijkende
symptomen, het afwijkend beloop en/ of aanwezige vlaggen worden genoteerd in het dossier. De
bevindingen van de screening worden na akkoordverklaring van de patiënt gerapporteerd aan de
huisarts. Hoe de huidtherapeut dit doet staat haar vrij. Eén manier is om gebruik te maken van het
“Rapportageformulier DTH”. Een andere manier is om gebruik te maken van de vaste indeling die is
ontwikkeld om informatie uit te wisselen tussen arts en paramedicus.
Informeren en adviseren
Wat de huidtherapeut informeert of adviseert is afhankelijk van de bevindingen uit de stap ‘pluis’ of
‘niet-pluis’.
• Als een huidtherapeut op één vraag van de rode vlaggen ‘ja’ kan antwoorden en deze niet kan
verklaren, is het raadzaam om de patiënt te adviseren naar de huisarts te gaan. De huidtherapeut
mag dan (nog) geen huidtherapeutische behandeling starten, omdat de huidtherapeut niet zeker
weet of de stoornis binnen de expertise van de huidtherapie valt. Hetzelfde geldt, logischerwijs, voor
het signaleren van meerdere rode vlaggen tijdens één DTH-screening. Meerdere rode vlaggen
kunnen duiden op complexere achterliggende problematiek;
• Als een huidtherapeut op alle vragen ‘nee’ kan antwoorden, maar er sprake is van ‘niet-pluis’
gevoel, is het raadzaam om de patiënt te adviseren naar de huisarts te gaan. De huidtherapeut mag
dan wel een huidtherapeutische intake starten, maar kan afspraken maken met de patiënt over het
startmoment (bijvoorbeeld na raadpleging arts) of afspraken maken over de voortgang van de
behandeling (bijvoorbeeld na zesmaal geen vooruitgang, dan eerst naar arts);
• Als een huidtherapeut alle vragen met ‘nee’ kan beantwoorden en er geen sprake is van ‘niet-pluis’,
mag een huidtherapeut doorgaan met de intake. Hierbij is het van belang dat de huidtherapeut zich
afvraagt of de patiënt met zijn hulpvraag bij haar als huidtherapeut op de juiste plaats is. Dit gelet op
de kennis en ervaring van de huidtherapeut met de klacht/hulpvraag. De patiënt kan aangeven dat
hij niet wil dat de huidtherapeut de huisarts op de hoogte brengt van de bevindingen van de
screening. In dat geval mag de huidtherapeut afzien van behandeling, als zij zich hierdoor niet
bevoegd acht tot behandelen. Bijvoorbeeld omdat de huidtherapeut verwacht mogelijk belangrijke
gegevens te missen, die wel van belang kunnen zijn voor de huidtherapeutische behandeling.
Ontwikkelpunt voor toekomst: De rust meer bewaren door meer stiltes te laten vallen en de patiënt
ook meer zelf te laten praten en nadenken, waardoor je patiënt empowerment meer stimuleert.
HMH
Stap 1 Aanmelding met verwijzing van een arts of zonder verwijzing, Dossiergegevens:
Aanmelding
• persoonsgegevens:
– achternaam en voorletters
– geboortedatum
– geslacht
– adres
– postcode en plaatsnaam
– Burgerservicenummer (BSN)
• zorgverzekering en polisnummer
• legitimatie; type en nummer
• huisarts
• toestemming patiënt voor overleg, rapportage en/of opvragen van gegevens bij (huis)arts.
• datum van aanmelding
• datum van intake
• eventueel overige medische gegevens
Met verwijzing van een arts
• gegevens van de verwijzer; de naam, adresgegevens en discipline van de verwijzer;
• datum van verwijzing; de datum waarop de verwijzer de verwijzing heeft afgegeven.
• verwijsdiagnose; de informatie die de verwijzend arts, in relatie tot de verwijzing naar
de huidtherapeut, aangeeft.
Zonder verwijzing van een arts: screening
• inventarisatie hulpvraag
• rode vlaggenlijst
• ‘pluis/niet-pluis’
• informeren en adviseren
• indicatie voor huidtherapeutische behandeling (ja/nee)
• toelichting: afwijkende symptomen, afwijkend beloop (bij niet-pluis)
• aanbeveling/ procedure voorstel
• aanvraag voor nadere diagnostiek of aanvullende (medische) gegevens
Stap 4 Analyse, Dossiergegevens:
• huidtherapeutische diagnose/conclusie
• indicatie voor huidtherapie (ja/nee)
Stap 5 Behandelplan, Dossiergegevens:
• geplande behandelhoofddoel
• geplande verrichtingen, inclusief geplande hulpmiddelen
• instemming van de patiënt met het behandelplan
• toestemming van de patiënt om zijn gegevens te delen met de huisarts of verwijzer
• geplande behandelsubdoel(en)
• geplande multidisciplinaire doel(en)
• multidisciplinaire afspraken
• geplande startdatum van de behandeling
• verwacht aantal zittingen / verwachte duur van de behandeling
• geplande duur van een zitting
, • geplande behandellocatie
• verwacht/gepland moment van evaluatie
• vergoedingsgegevens
• informed consent, specifiek voor de eventueel risicovolle handelingen
Uitvoering DTH-gesprek:
Inventarisatie hulpvraag
De reden voor het opnemen van contact met de huidtherapeut wordt geïnventariseerd en de
concrete hulpvraag wordt besproken, samengevat en na instemming van de patiënt vastgesteld. De
contactreden wordt in de eigen bewoording van de patiënt vastgelegd.
Rode vlaggenlijst
De huidtherapeut is bij de screening alert op patroonherkenning en op het identificeren van
eventueel aanwezige rode vlaggen. Dit kan de huidtherapeut doen aan de hand van de rode
vlaggenlijst.
‘Pluis/ niet-pluis’
De resultaten van de screening worden als ‘pluis/niet-pluis’ vastgelegd.
Als de conclusie niet-pluis is wordt de patiënt verwezen naar zijn huisarts en de afwijkende
symptomen, het afwijkend beloop en/ of aanwezige vlaggen worden genoteerd in het dossier. De
bevindingen van de screening worden na akkoordverklaring van de patiënt gerapporteerd aan de
huisarts. Hoe de huidtherapeut dit doet staat haar vrij. Eén manier is om gebruik te maken van het
“Rapportageformulier DTH”. Een andere manier is om gebruik te maken van de vaste indeling die is
ontwikkeld om informatie uit te wisselen tussen arts en paramedicus.
Informeren en adviseren
Wat de huidtherapeut informeert of adviseert is afhankelijk van de bevindingen uit de stap ‘pluis’ of
‘niet-pluis’.
• Als een huidtherapeut op één vraag van de rode vlaggen ‘ja’ kan antwoorden en deze niet kan
verklaren, is het raadzaam om de patiënt te adviseren naar de huisarts te gaan. De huidtherapeut
mag dan (nog) geen huidtherapeutische behandeling starten, omdat de huidtherapeut niet zeker
weet of de stoornis binnen de expertise van de huidtherapie valt. Hetzelfde geldt, logischerwijs, voor
het signaleren van meerdere rode vlaggen tijdens één DTH-screening. Meerdere rode vlaggen
kunnen duiden op complexere achterliggende problematiek;
• Als een huidtherapeut op alle vragen ‘nee’ kan antwoorden, maar er sprake is van ‘niet-pluis’
gevoel, is het raadzaam om de patiënt te adviseren naar de huisarts te gaan. De huidtherapeut mag
dan wel een huidtherapeutische intake starten, maar kan afspraken maken met de patiënt over het
startmoment (bijvoorbeeld na raadpleging arts) of afspraken maken over de voortgang van de
behandeling (bijvoorbeeld na zesmaal geen vooruitgang, dan eerst naar arts);
• Als een huidtherapeut alle vragen met ‘nee’ kan beantwoorden en er geen sprake is van ‘niet-pluis’,
mag een huidtherapeut doorgaan met de intake. Hierbij is het van belang dat de huidtherapeut zich
afvraagt of de patiënt met zijn hulpvraag bij haar als huidtherapeut op de juiste plaats is. Dit gelet op
de kennis en ervaring van de huidtherapeut met de klacht/hulpvraag. De patiënt kan aangeven dat
hij niet wil dat de huidtherapeut de huisarts op de hoogte brengt van de bevindingen van de
screening. In dat geval mag de huidtherapeut afzien van behandeling, als zij zich hierdoor niet
bevoegd acht tot behandelen. Bijvoorbeeld omdat de huidtherapeut verwacht mogelijk belangrijke
gegevens te missen, die wel van belang kunnen zijn voor de huidtherapeutische behandeling.
Ontwikkelpunt voor toekomst: De rust meer bewaren door meer stiltes te laten vallen en de patiënt
ook meer zelf te laten praten en nadenken, waardoor je patiënt empowerment meer stimuleert.
