STUDENT
Samantha de Rooij
Studentnummer:
Klas:
E-mailadres:
TRAJECTBEGELEIDER
E-mailadres:
3.2 ETHISCH EN WETTELIJK EXAMINATOR M3.2
ONDERBOUWDE ZORGVERLENING INSTELLING
WERKBEGELEIDER
DATUM
01-09-2021
,Voorwoord
Voor de opleiding Bachelor of Nursing schrijf ik een beroepsproduct over ethische en wettelijke
onderbouwde zorgverlening. Ik ben werkzaam voor de organisatie Warande op afdeling Vollenhove.
Hier wonen mensen met een psychogeriatrische aandoening en hebben vaak volledige zorg of dag-
structuur nodig. Wanneer zij bij ons op de afdeling komen wonen is er vaak sprake van
multimorbiditeit, wat een verschuiving in de zorgvraag van complexiteit kan geven.
Binnen de afdeling is er veel verschil in het beleid rondom de stervensfase van een cliënt. Na overleg
met een medestudent/collega kwamen wij tot de conclusie dat dit niet alleen per afdeling, maar in
de gehele organisatie verschilt. Door deze conclusie waren wij beiden erg enthousiast over dit
onderwerp en wilde hier meer verdieping uithalen. Wij hebben toestemming gekregen om hetzelfde
onderwerp te gebruiken met hierop onze eigen casuïstiek van; Geert Jan Spijker, John van Meeteren
en examinator Jessica van Benthem.
Ik hoop tijdens het schrijven van dit beroepsproduct te leren hoe ik in de toekomst door middel van
een moreel beraad een ethisch dilemma bespreekbaar kan maken en de verschillende wetgeving
hierop kan toepassen.
Samantha
1
,Inhoudsopgave
Inleiding.............................................................................................................................4
1. Nijmeegse methode........................................................................................................5
1.1 Het morele probleem...............................................................................................................5
1.2 Feiten.......................................................................................................................................5
1.2.1 Medische feiten.......................................................................................................................................5
1.2.2 Zorggerelateerde feiten...........................................................................................................................6
1.2.3 Levensbeschouwelijke en psychosociale feiten......................................................................................6
1.2.4 Organisatorische feiten...........................................................................................................................6
1.2.5 Juridische feiten.......................................................................................................................................7
1.3 Morele waarden......................................................................................................................7
1.3.1 Welzijn van de patiënt.............................................................................................................................7
1.3.2 Autonomie van de patiënt.......................................................................................................................7
1.3.3 Rechtvaardigheid.....................................................................................................................................8
1.3.4 Andere waarden......................................................................................................................................8
1.3.5 Verantwoordelijkheid van de zorgverleners...........................................................................................8
1.4 Besluitvorming.........................................................................................................................8
1.4.1 Het morele probleem..............................................................................................................................8
1.4.2 Het besluit...............................................................................................................................................8
2. Wettelijke feiten.............................................................................................................9
2.1 Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG)..........................................................9
2.2 Wet langdurige zorg (Wlz)........................................................................................................9
2.3 Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst..................................................................10
2.4 Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg (Wkkgz)................................................................10
2.5 Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding........................................10
3. Gezondheidsrecht toepassen.........................................................................................12
3.1 Toepassing gezondheidswetgeving........................................................................................12
3.2 Afweging van de cliënten belangen wettelijke mogelijkheden...............................................13
3.3 Alternatieven en gevolgen van genomen besluiten...............................................................13
4. Zorg-ethische methode.................................................................................................14
4.1 De zorg-ethisch methode (Dartel, 2016).................................................................................14
4.1.1 Preliminair.............................................................................................................................................14
4.1.2 Verkenning.............................................................................................................................................14
4.1.3 Verdieping.............................................................................................................................................16
4.1.4 Afronding...............................................................................................................................................17
4.2 Reflectie op moreel beraad....................................................................................................17
4.3 Vergelijking............................................................................................................................18
5. Visie op goede zorg.......................................................................................................19
2
, 5.1 Verantwoordelijkheden.........................................................................................................19
Nawoord...........................................................................................................................21
Literatuurlijst....................................................................................................................22
Bijlage 1 Formularium Warande..................................................................................................24
Bijlage 2 de beslisschijf................................................................................................................25
Bijlage 3 draaiboek moreel beraad..............................................................................................28
Bijlage 4 feedbackformulieren moreel beraad 31/05/2021.........................................................31
3
Samantha de Rooij
Studentnummer:
Klas:
E-mailadres:
TRAJECTBEGELEIDER
E-mailadres:
3.2 ETHISCH EN WETTELIJK EXAMINATOR M3.2
ONDERBOUWDE ZORGVERLENING INSTELLING
WERKBEGELEIDER
DATUM
01-09-2021
,Voorwoord
Voor de opleiding Bachelor of Nursing schrijf ik een beroepsproduct over ethische en wettelijke
onderbouwde zorgverlening. Ik ben werkzaam voor de organisatie Warande op afdeling Vollenhove.
Hier wonen mensen met een psychogeriatrische aandoening en hebben vaak volledige zorg of dag-
structuur nodig. Wanneer zij bij ons op de afdeling komen wonen is er vaak sprake van
multimorbiditeit, wat een verschuiving in de zorgvraag van complexiteit kan geven.
Binnen de afdeling is er veel verschil in het beleid rondom de stervensfase van een cliënt. Na overleg
met een medestudent/collega kwamen wij tot de conclusie dat dit niet alleen per afdeling, maar in
de gehele organisatie verschilt. Door deze conclusie waren wij beiden erg enthousiast over dit
onderwerp en wilde hier meer verdieping uithalen. Wij hebben toestemming gekregen om hetzelfde
onderwerp te gebruiken met hierop onze eigen casuïstiek van; Geert Jan Spijker, John van Meeteren
en examinator Jessica van Benthem.
Ik hoop tijdens het schrijven van dit beroepsproduct te leren hoe ik in de toekomst door middel van
een moreel beraad een ethisch dilemma bespreekbaar kan maken en de verschillende wetgeving
hierop kan toepassen.
Samantha
1
,Inhoudsopgave
Inleiding.............................................................................................................................4
1. Nijmeegse methode........................................................................................................5
1.1 Het morele probleem...............................................................................................................5
1.2 Feiten.......................................................................................................................................5
1.2.1 Medische feiten.......................................................................................................................................5
1.2.2 Zorggerelateerde feiten...........................................................................................................................6
1.2.3 Levensbeschouwelijke en psychosociale feiten......................................................................................6
1.2.4 Organisatorische feiten...........................................................................................................................6
1.2.5 Juridische feiten.......................................................................................................................................7
1.3 Morele waarden......................................................................................................................7
1.3.1 Welzijn van de patiënt.............................................................................................................................7
1.3.2 Autonomie van de patiënt.......................................................................................................................7
1.3.3 Rechtvaardigheid.....................................................................................................................................8
1.3.4 Andere waarden......................................................................................................................................8
1.3.5 Verantwoordelijkheid van de zorgverleners...........................................................................................8
1.4 Besluitvorming.........................................................................................................................8
1.4.1 Het morele probleem..............................................................................................................................8
1.4.2 Het besluit...............................................................................................................................................8
2. Wettelijke feiten.............................................................................................................9
2.1 Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG)..........................................................9
2.2 Wet langdurige zorg (Wlz)........................................................................................................9
2.3 Wet Geneeskundige Behandelingsovereenkomst..................................................................10
2.4 Wet kwaliteit klachten en geschillen zorg (Wkkgz)................................................................10
2.5 Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding........................................10
3. Gezondheidsrecht toepassen.........................................................................................12
3.1 Toepassing gezondheidswetgeving........................................................................................12
3.2 Afweging van de cliënten belangen wettelijke mogelijkheden...............................................13
3.3 Alternatieven en gevolgen van genomen besluiten...............................................................13
4. Zorg-ethische methode.................................................................................................14
4.1 De zorg-ethisch methode (Dartel, 2016).................................................................................14
4.1.1 Preliminair.............................................................................................................................................14
4.1.2 Verkenning.............................................................................................................................................14
4.1.3 Verdieping.............................................................................................................................................16
4.1.4 Afronding...............................................................................................................................................17
4.2 Reflectie op moreel beraad....................................................................................................17
4.3 Vergelijking............................................................................................................................18
5. Visie op goede zorg.......................................................................................................19
2
, 5.1 Verantwoordelijkheden.........................................................................................................19
Nawoord...........................................................................................................................21
Literatuurlijst....................................................................................................................22
Bijlage 1 Formularium Warande..................................................................................................24
Bijlage 2 de beslisschijf................................................................................................................25
Bijlage 3 draaiboek moreel beraad..............................................................................................28
Bijlage 4 feedbackformulieren moreel beraad 31/05/2021.........................................................31
3
